Что такое гиперпролактинемия и как лечить повышенную секрецию пролактина у мужчин и женщин

как лечить гиперпролактинемию

Гормоны отвечают за множество процессов в организме, в том числе, за репродуктивную функцию. Одним из таких гормональных веществ является пролактин. Большое значение он имеет для женщин, как стимулятор образования молока после родов. Но в определенном количестве он встречается и у мужчин, выполняет в организме свои функции. Нарушение его синтеза негативно отражается на здоровье обоих полов.

Гиперпролактинемия – патология, которая сопровождается повышенной секрецией пролактина. Повышение уровня гормона возможно как вследствие физиологических причин, так и патологических факторов. Гиперпролактинемия может быть предвестником опасных заболеваний. При появлении первых подозрительных симптомов необходимо сдать анализ крови на определение уровня пролактина, при выявлении отклонений от нормы начать лечение.

Содержание статьи:

Общая информация

гиперпролактинемия лечение

Главная задача пролактина – всесторонняя поддержка детородной функции. Он устанавливает и регулирует процесс лактации, принимает участие в активном росте молочных протоков в период полового созревания, при беременности. Пролактин – стимулятор появления молока у женщины после рождения ребенка, он дает возможность вскармливать его естественным путем.

Кроме действия на молочные железы, гормон влияет на функции поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников и яичников. При участии пролактина поджелудочная железа усиливает активность клеток, продуцирующих инсулин. Надпочечники с участием этого вещества вырабатывают свои гормоны. Они, в свою очередь, дают возможность женщине в период лактации легче переносить психические и физические нагрузки.

Пролактин, воздействуя на щитовидку, снижает продуцирование кальцитонина, улучшая таким образом минерализацию молока. Чрезмерное количество гормона, попадающее в яичники, приводит к торможению процесса овуляции и сбоям менструального цикла.

Пролактин у женщин дает возможность плоду нормально развиваться в утробе женщины и не отторгаться ее организмом. Принято считать, что материнский инстинкт частично связан с воздействием гормона.

Вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном пролактин отвечает за процесс размножения и половую жизнь. У женщин они активизируют продуцирование эстрогенов и созревание яйцеклетки, у мужчин – синтез тестостерона и активность сперматозоидов.

дюфастонУзнайте инструкцию по применению таблеток Дюфастон при дефиците прогестерона в организме.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения воспаления яичников у женщин прочтите по этому адресу.

Норма пролактина

Средний показатель гормона должен быть около 15 нг/мл. В сутки может быть до 14 выбросов пролактина в кровь. Его максимальная концентрация фиксируется в 5-7 часов утра, минимальная – спустя час после того, как человек проснулся. Это самое подходящее время для забора крови на анализ.

После рождения ребенка рецепторы в районе сосков начинают раздражаться, что подается сигналом в головной мозг. Это стимулирует выделение гипоталамусом веществ, активизирующих синтез пролактина гипофизом. Поэтому у кормящих женщин уровень гормона поднимается выше уровня нормы (от 15 нг/мл).

Диапазон допустимой нормы пролактина для обоих полов:

  • женщины – 1-29 нг/мл;
  • мужчины – 1-18 нг/мл.

Причины гиперпролактинемии

гиперпролактинемия у мужчин

Беременность и лактация – физиологические причины повышения пролактина. Это необходимо для нормального рождения и роста малыша. Первые месяцы после родов физиологическая гиперпролактинемия не дает возможности женщине снова забеременеть и активизирует выработку молока.

Гиперпролактинемия патологического характера может быть вызвана органическими причинами (болезни гипофиза) и функциональными (болезни других органов).

При поражении гипофиза концентрация пролактина может быть более 2000 мМЕ/л. К таким заболеваниям относятся:

  • микроаденома;
  • смешанные аденомы;
  • злокачественные образования;
  • плохое кровоснабжение органа.

90% случаев органической гиперпролактинемии связаны с развитием микроаденомы гипофиза. Уровень гормона может подскочить до 4000 мМЕ/л.

Функциональное повышение пролактина может быть связано с:

  • циррозом печени;
  • гипотиреозом;
  • болезнями половой сферы (миома, эндометриоз);
  • применением лекарственных препаратов (наркотических средств, эстрогенов);
  • длительным стрессом.

На заметку! Иногда уровень пролактина временно повышается под влиянием приема пищи, во время занятия сексом и воздействием других экзогенных факторов. Это транзиторная гиперпролактинемия. Если во время обследования не удается выяснить причины высокого уровня гормона, ставится диагноз «идиопатическая гиперпролактинемия».

Проявления патологии у мужчин и женщин

Повышение уровня пролактина у мужчин и женщин может протекать по-разному. Пациенты могут жаловаться на ухудшение функциональности половой системы, плохое эмоциональное состояние и другие симптомы.

Признаки заболевания у женщин:

гиперпролактинемия симптомы у женщин

  • сбои менструального цикла, аменорея;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • болезненность во время секса.

Проявления у мужчин:

  • нарушение эрекции;
  • сниженная активность сперматозоидов;
  • гинекомастия.

И у мужчин и у женщин есть общие признаки гиперпролактинемии:

  • хрупкость костей, подверженность переломам;
  • увеличение массы тела;
  • головные боли;
  • депрессивные состояния;
  • выделение молока;
  • выпадение полей зрения.

У женщин выделение молока можно считать физиологической нормой при беременности и в течение 4 лет после рождения ребенка.

Если заболевание оставить без внимания, то через некоторое время оно может привести к осложнениям:

  • гипофизарная недостаточность;
  • сдавливание зрительного нерва и существенное снижение зрения;
  • остеопороз;
  • трансформация доброкачественных новообразований гипофиза в злокачественные.

Диагностика

гиперпролактинемия мкб 10

При подозрении на гормональный сбой нужно обратиться к эндокринологу или к гинекологу.

Чтобы подтвердить диагноз гиперпролактинемия, нужно пройти ряд обследований:

  • анализ венозной крови на содержание пролактина;
  • анализ крови на уровень других гормонов;
  • рентгенография черепа для оценки размеров гипофиза;
  • КТ, МРТ гипофиза.

Если в ходе диагностики выявится наличие аденомы гипофиза, может потребоваться дополнительное обследование окулиста.

Эффективные методы лечения

Если гиперпролактинемия вызвана гиперплазией гипофиза, то пациентам, не планирующим в будущем становится родителями, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение. Если нарушен менструальный цикл, врач назначает применение заместительных гормональных препаратов.

Лекарственные препараты

Главное средство, которое используют для борьбы с повышенным уровнем пролактина – полусинтетический препарат Бромокриптин. Он купирует выработку гормона, активизирует выделение дофамина. Средняя суточная доза лекарства – 1,25 мг, потом на каждой 3 неделе добавляют 1,25 мг на ночь и каждую 4 неделю 1,25 мг по утрам. Все время нужно контролировать концентрацию пролактина в крови. Лекарство нельзя принимать пациентам с печеночными патологиями. Для контроля через каждые полгода после лечения нужно проходить плановое УЗИ.

Побочные действия Бромокриптина:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • запор;
  • слабость.

Эндокринологом может быть предложена схема лечения с применением других препаратов:

  • Каберголин;
  • Лизурид.

Эти средства обладают пролонгированным действием. Рекомендуемая дозировка – 1 мг/неделя. Относительно небольшим количеством побочных действий, но и более низкой эффективностью обладают Дигидроэргокриптин, Метерголин.

лечение гиперпролактинемии у женщин

Женщинам в период беременности и лактации разрешено применение Бромокриптина короткими курсами. На фоне наличия микроаденомы гипофиза и лечения данным препаратом, беременность протекает благополучно. Функциональную гиперпролактинемию, связанную с гинекологическими заболеваниями нужно начинать лечить с устранения первопричины. После этого назначается Бромкриптин в дозировке не более 1,25-2,5 мг/день. При лечении бесплодия с наступлением беременности применение лекарства нужно отменить.

Если причиной повышенного пролактина стал первичный гипотиреоз, врач назначит прием тиреоидных средств:

Курс терапии длительный, все время должен сопровождаться контролем уровня гормонов и самочувствия пациента. Возникновение на фоне приема препаратов неприятных симптомов (тремор, изменение эмоционального состояния) требует пересмотра дозировки применяемого лекарства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение длительное время не приносит результата и у больного отмечается ухудшение самочувствия (например, нарушение зрения) рекомендуется проводить операцию. Доступ к пораженному гипофизу, как правило, обеспечивают через пазухи носа с помощью специального оборудования. После чего патологические ткани органа иссекаются.

Такого рода операции часто сопряжены осложнениями:

  • травмирование сонной артерии;
  • воспаление головного мозга;
  • паралич глазного нерва.

После хирургического вмешательства уровень пролактина должен нормализоваться уже спустя 2 часа.

эутироксУзнайте инструкцию по применению препарата Эутирокс для восстановления нормальной работы щитовидной железы.

Как понизить кортизол у женщин и каковы причины повышенных показателей? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/adenoma.html и ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить фолликулярную аденому щитовидной железы.

Полезные рекомендации

Специфических профилактических методов, помогающих избежать гиперпролактинемии, нет. Человек может вести свой привычный образ жизни. Важно остерегаться любых психоэмоциональных и физических перегрузок.

Женщинам необходимо правильно подбирать методы контрацепции. Заниматься этим должен квалифицированный врач. Если уже было проведено лечение гиперпролактинемии, то комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами применять нельзя, поскольку они поднимают уровень пролактина. Внутриматочные спирали, раздражающие рецепторы эндометрия также способны повлиять на повышение уровня гормона.

Гиперпролактинэмия – синдром, который нельзя оставлять без внимания, как женщинам, так и мужчинам. Избыток пролактина приводит к нарушению функциональности половой системы, влияет на эмоциональное состояние человека и его общее самочувствие. Нельзя заниматься самолечением, а вовремя прибегнуть к помощи специалиста, который назначит адекватную терапию.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать подробнее о том, что такое гиперпролактинемия и как с ней бороться:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. антон

    Уровень пролактина может повышаться даже когда вы спите не важно ночью или днем а так же при физической активности например при занятиях в тренажерном зале есть конечно и другие причины влияющие на пролактин

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

x