После удаления верхнего жевательного зуба кость под гайморовой пазухой часто становится тоньше. Имплант без опоры не держится: он может сместиться и повредить слизистую пазухи.
Синус-лифтинг поднимает мембрану дна пазухи и даёт место для новой кости. Дальше возможна имплантация Dentium — сразу или после созревания объёма. План строят по КТ, а не «на глаз».
Когда без синус-лифтинга имплант уже не ставят
Высоты кости под пазухой не хватает
На КТ до дна пазухи мало миллиметров. Без объёма имплант не получить стабильности — сначала восстанавливают высоту.
После удаления жевательного зуба объём ушёл
Без корня гребень теряет высоту и ширину, пазуха расширяется вниз. Чем дольше пусто, тем чаще без пластики опоры нет.
Имплант без опоры уходит в сторону пазухи
Тонкий слой не держит нагрузку. Врач наращивает объём или делит этапы — совмещение не всегда безопаснее.
Что такое синус-лифтинг и какую задачу он закрывает
Синус-лифтинг — костная пластика в боковых отделах верхней челюсти. Хирург отделяет слизистую дна пазухи, создаёт пространство и заполняет материалом-каркасом. Организм перестраивает зону в опору под имплант. Нужна не всем «сверху», а где высоты кости под пазухой не хватает.
После удаления зуба кость уменьшается. Чем тоньше дно пазухи, тем выше риск для импланта. Важны высота и ширина кости, десна и позиция коронки — имплант ставят под жевательную нагрузку и удобную гигиену, а не «куда влезло».
Материал — собственный, донорский, животного происхождения или синтетический; выбор от дефекта. Часто ставят мембрану, чтобы мягкие ткани не заняли место кости. План с КТ: высота, пазуха, слизистая, корни, воспаление. Хирургию стыкуют с ортопедией — куда ляжет коронка.
Открытый и закрытый доступ, совмещение с имплантом
Закрытый доступ — через ложе импланта при умеренной нехватке высоты. Открытый — через окно в боковой стенке при сильном дефиците. Совместить синус-лифтинг и имплант можно при стабильности в своей кости и спокойной пазухе. Мало объёма или воспаление — этапы делят.
Как проходит операция
Поднимают мембрану и размещают материал. При совмещении сразу ставят имплант: низ в своей кости, верх — в зоне регенерации. Рану ушивают. По времени — от получаса до полутора часов.
Восстановление, риски и что спросить у врача
В первые дни — отёк, умеренная боль, синяк. Нельзя резко сморкаться, чихать с зажатым носом, греть зону, курить и рано нагружать сторону. Пища мягкая. Лекарства — по назначению. Срастание чаще 3–6 месяцев, затем протезирование.
Обсуждают перфорацию мембраны, синусит, потерю материала, смещение в пазуху. Сразу к врачу: нарастающая боль, жар, гной, сильное кровотечение, усиливающийся отёк. На консультации — снимок дефекта, материал, совмещение этапов и связь с коронкой.
Альтернативы и частые заблуждения
Иногда — короткий имплант, другой угол, мост или иной протокол при понятном прогнозе. Мифы: «при малой кости имплантация невозможна», «пластика всегда лишняя», «быстрый протокол всегда лучше». Этапность иногда надёжнее.
Открытый и закрытый протокол: в чём разница
Закрытый доступ через ложе импланта подходит при небольшом дефиците высоты. Открытый — через боковое окно в стенке пазухи, когда нужно нарастить больше объёма. Выбор зависит от КТ, а не от желания «сделать быстрее». Иногда имплант ставят сразу, иногда после созревания кости — сроки называет хирург по вашей анатомии.
Что влияет на срок восстановления
Объём пластики, одновременная или отсроченная установка импланта, общее здоровье и курение. В первые дни избегают сильного сморкания, перепадов давления и жёсткой нагрузки на сторону операции. Контрольный снимок и осмотр подтверждают, что мембрана и объём в порядке, прежде чем нагружать зону протезом.
