Бесплодие – это состояние, при котором пара не может зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Бесплодным может оказаться как женщина, так и мужчина. В силу особенностей физиологии, чтобы выявить возможные нарушения, пара проходит разный комплекс исследований. Опираясь на результаты диагностики, врач подбирает подходящую терапию.
Основные причины бесплодия
Прежде чем назначать лекарства от бесплодия, необходимо выяснить, почему у пары не получается зачать ребенка. Для мужчин и женщин эти факторы различаются.
К примеру, причины женского бесплодия чаще всего связаны с репродуктивной системой. К ним относятся:
- отсутствие или нерегулярность овуляции (может быть следствием эндокринных нарушений);
- непроходимость или повреждение маточных труб;
- патологии полости матки (миомы, синехии, пороки развития);
- эндометриоз;
- иммунологическая несовместимость (образование антител к сперматозоидам).
Мужское бесплодие преимущественно обусловлено качеством спермы. Речь может идти об олигозооспермии (снижение концентрации сперматозоидов), астенозооспермия (снижение подвижности), тератозооспермии (повышенное количество аномальных форм) или об азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Также процесс зачатия нарушается, если у партнера выявлено варикоцеле (расширение вен семенного канатика), обструкция семявыносящих протоков (сужение) или гормональные нарушения (в частности, дефицит тестостерона).
Распределение причин в парах
Если анализировать данные статистики, то соотношение мужского и женского бесплодия неравномерное. Так, приблизительно 35-40% случаев связаны преимущественно с факторами женского бесплодия, около 35-40% случаев обусловлены проблемами со здоровьем у мужчин, в 15-20% эпизодов диагностируются комбинированные проблемы у обоих партнеров. Приблизительно 5-10% случаев классифицируются как идиопатическое бесплодие, когда все стандартные анализы в норме, а причина не установлена.
Различия в диагностических подходах
Обследование женщины направлено на оценку овариального резерва, проходимости труб и состояния матки. Для этого проводятся:
- анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол, прогестерон);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (фолликулометрия);
- гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб);
- гистероскопия (под видеоконтролем врач осматривает полость матки).
Диагностика мужчины сфокусирована на анализе спермы и выявлении причин, из-за которых нарушается строение и функции сперматозоидов. Для этого делают спермограмму (основной тест), проводят MAR-тест для выявления антиспермальных антител, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, анализы крови на гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ), а также генетические исследования при тяжелых нарушениях сперматогенеза.
Особенности терапии бесплодия
Терапия женского бесплодия зависит от того, что послужило причиной такого состояния. В частности, врач может рекомендовать препараты, стимулирующие овуляцию, хирургическое восстановление проходимости труб или удаление очагов эндометриоза и внутриматочную инсеминацию (введение подготовленной спермы партнера). Также хорошие результаты дает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его модификации (ИКСИ, ПИКСИ).
Коррекция мужского бесплодия обычно предусматривает:
- хирургическое лечение варикоцеле;
- гормональную терапию при выявленных эндокринных нарушениях;
- антибактериальную терапию при инфекциях;
- методы TESA/TESE (получение сперматозоидов хирургическим путем при азооспермии).
Многие препараты и витаминные комплексы, которые рекомендованы для лечения женского и мужского бесплодия, доступны в интернет-аптеке АптекиПлюс.
В современной репродуктологии применяется широчайший спектр решений, которые помогают парам стать родителям. Главное – вовремя обратиться к специалистам и обоим партнерам пройти комплексное обследование.
