Крупнейший анализ побочных эффектов антидепрессантов показал, что препараты одной группы могут заметно различаться по воздействию на организм. Одни средства связаны с увеличением массы тела и повышением артериального давления, другие, напротив, могут способствовать снижению веса и замедлению сердечного ритма. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
Исследователи под руководством Тоби Пиллинджера из Королевского колледжа Лондона проанализировали данные 151 клинического испытания и 17 отчетов регуляторных органов. В общей сложности в исследованиях участвовали 58 534 человека. Ученые сопоставили влияние 30 антидепрессантов на массу тела, давление и частоту сердечных сокращений.
Наиболее заметные различия обнаружили между отдельными препаратами. Прием агомелатина был связан в среднем со снижением веса примерно на 2,4 кг, тогда как на фоне мапротилина и амитриптилина наблюдалась прибавка около 1,8 кг. Нортриптилин увеличивал частоту пульса примерно на 14 ударов в минуту, а флувоксамин снижал ее примерно на 8 ударов. Амитриптилин повышал верхнее давление примерно на 5 мм ртутного столба, тогда как нортриптилин снижал его более чем на 6 мм ртутного столба.
Авторы считают, что полученные данные помогут врачам выбирать терапию с учетом состояния конкретного пациента, включая наличие лишнего веса, гипертонии или сердечно-сосудистых проблем. У каждого препарата есть собственный профиль побочных эффектов, поэтому результаты не позволяют разделить антидепрессанты на однозначно хорошие и плохие.
Нежелательные физические реакции могут стать причиной досрочного прекращения лечения, однако самостоятельно отменять или менять назначенный препарат не следует — решение должен принимать врач.
