При нарушении родовой деятельности, для предупреждения маточных кровотечений, усиления лактации после рождения ребенка, при болезненном менструальном синдроме применяют препарат Окситоцин. Уколы делают строго под врачебным контролем, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Важно знать особенности воздействия на организм матери и плода, понимать, какие реакции возможны при передозировке, проведении инъекций без учета противопоказаний. Информация о гормональном средстве поможет женщинам понять механизм действия Окситоцина и возможные последствия бесконтрольного применения препарата.
[contents]
Состав и форма выпуска
Активный компонент – синтетический гормон окситоцин, сходный с природным пептидом задней доли гипофиза (в 1 мл гормонального средства содержится 5 МЕ действующего вещества).
Дополнительные компоненты:
- вода для инъекций,
- хлорбутанолгидрат.
В упаковке находится 5 либо 10 ампул, объем прозрачной жидкости в каждой емкости – 1 мл.
Препарат относится к фармакологической группе «Гормоны задней доли гипофиза». Раствор предназначен для введения в шейку либо стенку матки и в/в, применения интраназально (закапывание состава в нос).
Действие
После внутримышечного или внутривенного введения окситоцин активно всасывается, проникает в матку. Препарат проявляет вазопрессиноподобное, лактотропное и легкое антидиуретическое действие.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения острого панкреатита поджелудочной железы.
Как снизить сахар в крови у ребенка при повышенных показателях? Ответ прочтите в этой статье.
Гормон окситоцин:
- активизирует сокращение гладкой мускулатуры матки;
- повышает тонус миометрия и его сократительную активность;
- уменьшает способность к сокращению клеток эпителия, облегчает продвижение молока в период лактации в синусы и крупные протоки молочных желез;
- не влияет на сокращение стенок кишечника и мочевого пузыря.
Скорость проявления эффекта от использования гормонального средства зависит от способа введения: при внутримышечном применении – спустя 1–2 минуты, период воздействия – до получаса, интраназально – на протяжении трех-четырех минут. При капельном введении активное влияние действующего вещества проявляется менее чем через минуту после начала инфузии.
Показания к использованию
Внутривенные и внутримышечные инъекции Окситоцина назначают беременным и роженицам:
- для начала и стимуляции оптимальной родовой деятельности на фоне резус-конфликта матери и плода;
- в случае срочных родов;
- при внутриутробной гибели плода;
- при слабых сокращениях матки.
Другие показания к применению Окситоцина:
- низкий уровень лактации после рождения ребенка;
- профилактика кровотечений после проведения аборта на разных сроках беременности;
- для активизации сокращений матки, чтобы удалить послед после кесарева сечения;
- для скорейшего возращения матки в привычное физиологическое состояние после родов;
- при тяжелых признаках предменструального синдрома: резкий набор веса, ярко выраженная отечность, боль в области яичников и матки.
Противопоказания
Неправильное применение уколов Окситоцина может вызвать тяжелые последствия для организма, вплоть до летального исхода. Важно учесть ограничения, оценить риск побочных реакций в зависимости от состояния матери и плода.
Гормон Окситоцин в ампулах не назначают в следующих ситуациях:
- артериальная гипертензия;
- косое либо поперечное положение плода;
- развитие преэклампсической токсемии;
- предлежание плаценты;
- в области шейки матки развивается инвазивная карцинома;
- крупный плод;
- излишняя чувствительность к окситоцину;
- матка растянута после многочисленных родов;
- тяжелые патологии сосудистой сети, сердечной мышцы;
- на матке есть рубцы после хирургического лечения либо кесаревого сечения;
- узкий таз;
- подозрение на отслойку плаценты;
- внутриутробное кислородное голодание плода;
- повышен риск разрыва матки.
Инструкция по применению
Дозировку и метод введения раствора Окситоцина врачи подбирают индивидуально. Частоту инъекций определяют с учетом состояния пациентки.
Основные правила:
- для стимуляции родовой деятельности. Внутримышечные инъекции, от 0,5 до 2 МЕ гормона, повторное введение с интервалом от 30 минут до часа при слабом действии гормонального средства;
- для индукции родов. Внутривенные инфузии. Предварительно 2 ампулы гормонального средства разводят в 1 л раствора декстрозы 5%. Начальная скорость инфузии – от 5 до 8 капель за минуту, постепенно скорость повышают в зависимости от степени активизации родовой деятельности (максимум, до 40 капель за 60 секунд). Обязательно контролировать сердечные сокращения у плода и активность мышц матки;
- при лечении незавершенного либо неизбежного аборта раствор Окситоцина вводят внутривенно капельным путем. Для процедуры соединяют раствор декстрозы концентрации 5% (500 мл) с 10 МЕ гормона. Оптимальная скорость введения препарата – от 20 до 40 капель в течение 60 секунд;
- для предупреждения мастита при застойных явлениях на фоне лактации пациентка получает внутримышечно 2 МЕ гормонального препарата;
- для удаления последа после проведения кесарева сечения в стенку матки делают укол Окситоцина, разовая доза – от 3 до 5 МЕ активного вещества;
- для снижения риска гипотонических кровотечений из матки назначают в/м инъекции 2 либо 3 раза в сутки на протяжении двух-трех дней. Оптимальное количество гормона – от 3 до 5 МЕ. В период лечения опасных маточных кровотечений длительность терапии составляет трое суток, количество окситоцина – от 5 до 8 МЕ, частота в/м введения – дважды-трижды за день;
- при тяжелом предменструальном синдроме назначают интраназальное применение гормонального средства. Закапывать раствор в нос нужно с 20 дня менструального цикла по 1 день очередного ежемесячного кровотечения.
Для снижения риска рефлекторной тахикардии и падения показателей АД требуется медленное струйное введение раствора во время инфузии со скоростью от 0,012 до 0,02 МЕ/мин. При подтверждении оптимальной родовой деятельности важно постепенно уменьшить скорость внутривенного введения.
[note]Важно! Уколы окситоцина применяют строго по показаниям, но при индивидуальной чувствительности либо сочетании негативных факторов возможны отрицательные реакции. Препарат, стимулирующий сокращения матки, разрешено применять только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.[/note]
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты у матери:
- головная боль, головокружение;
- задержка жидкости в организме, тошнота, рвотные позывы;
- повышения уровня тромбоцитов;
- анафилактический шок при избыточной сенсибилизации организма;
- брадикардия, аритмия, снижением либо повышение АД, желудочковая экстрасистолия;
- маточные спазмы, гипертонус матки и разрыв матки;
- смерть в период родов;
- кровоизлияние в зоне малого таза.
Осложнения у новорожденного либо плода:
- синусовая брадикардия, учащение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия;
- кровоизлияние в область сетчатки глаза;
- асфиксия, при отсутствии своевременной помощи – гибель плода;
- поражение мозга и ЦНС;
- желтуха новорожденных.
Бесконтрольное применение препарата Окситоцин может привести к опасным осложнениям. Инъекции, инфузии проводят только в условиях стационара. Важно контролировать состояние матери и плода, показали АД, сердечный ритм, сократительную способность матки.
Передозировка
Избыток окситоцина опасен для здоровья и жизни: развиваются тяжелые побочные реакции:
- судороги;
- гипоксия;
- родовые травмы;
- разрыв матки;
- гиперкапния;
- тетанус матки;
- брадикардия плода;
- асфиксия и гибель плода;
- тяжелое послеродовое кровотечение;
- резкое замедление сердцебиения у плода.
Узнайте о норме теста на толерантность к глюкозе, а также о причинах сбоя в обмене веществ.
Тиреоглобулин повышен: что это значит у женщин и на какие патологии указывает? Ответ прочтите по этому адресу.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-medikamentami.html ознакомьтесь с информацией о том, как лечить кисту яичника без операции при помощи медикаментозных препаратов.
Лечение:
- немедленная отмена уколов на основе окситоцина;
- быстрое снижение введения жидкости;
- проведение форсированного диуреза;
- введение гипертонического раствора (хлорида натрия);
- стабилизация водно-электролитного баланса;
- постоянный врачебный контроль.
Лекарственное взаимодействие
Важные нюансы:
- сочетание с Циклопропаном и Галопаном может привести к гипотензии;
- при одновременном применении с ингибиторами МАО существует высокая вероятность повышения артериального давления;
- сочетание Окситоцина с симпатомиметическими аминами повышает прессорный эффект от применения ионотропных лекарств, связывающих pt-рецепторы миокарда.
Категорически запрещено сочетать Окситоцин в уколах с алкоголем и спиртосодержащими составами.
Стоимость
Цена Окситоцина зависит от количества ампул и фармацевтической компании. Венгерский препарат (производитель – Гедеон-Рихтер) – цена 85 рублей за 5 ампул, российское средство (Московский эндокринный завод) – 45 рублей за 10 ампул.
Хранить препарат на нижней полке либо дверце холодильника при температуре от +2 С до +15 С. Замораживать лекарство запрещено. Ампулы с гормональным составом не должны попасть к детям. Раствор для инъекций Окситоцин годен на протяжении трех лет.
Аналоги
Многие женщины оставляют положительные отзывы об окситоцине, если гормон применяли для стимуляции правильной родовой деятельности. Нередко требуется повторная инъекция, если схватки недостаточно интенсивные. Важно, чтобы медики учитывали противопоказания для снижения риска побочных реакций, в том числе, опасных для жизни женщины и плода.
[note]При слабой родовой деятельности, застойных явлениях в груди при лактации, плохом сокращении матки после аборта или родов медики рекомендуют уколы препарата Окситоцин. Гормональное средство успешно применяют при тяжелых проявлениях предменструального синдрома, для профилактики гипотонических кровотечений из матки. Аналог природного гормона оказывает активное воздействие на элементы репродуктивной системы, дает положительный результат без серьезных осложнений для организма. При неправильном применении Окситоцина возможны опасные побочные реакции.[/note]
Видео о том, кому и для чего назначается гормон Окситоцин в уколах:
