Неправильное функционирование паращитовидных желез провоцирует гормональный сбой. Дефицит паратгормона приводит к уменьшению концентрация кальция в крови, уровень фосфатов, наоборот, повышается. Минеральный дисбаланс негативно отражается на состоянии ЦНС, работе сердца, появляются вегетативные расстройства и мучительный судорожный синдром.
Как стабилизировать значения кальция? Какие осложнения возникают на фоне дефицита паратгормона? Почему развивается гипопаратиреоз? Симптомы и лечение патологии, современные виды диагностики, меры профилактики описаны в статье.
[contents]
Гипопаратиреоз: что это
Заболевание развивается при гипофункции паращитовидных желез, расположенных рядом с щитовидкой. Снижение уровня паратгормона нарушает кальциевый обмен, концентрация важного минерала в крови снижается. На фоне недостатка Са значительно повышается уровень фосфатов, что провоцирует комплекс отрицательных признаков.
Многие знают: отсутствие достаточного количества кальция негативно влияет на плотность костей. Медики также обращают внимание на другие моменты.
Важные нюансы:
- дефицит Са провоцирует поражение мышц, развитие кратковременных или длительных судорог;
- низкие показатели кальция мешают работе сердца;
- при прогрессировании патологии, на фоне продолжительного снижения значений кальция развиваются трофические нарушения, поражение зубов, эпидермиса, ногтевых пластин, выпадают волосы;
- нервные расстройства, проблемы с памятью, мышлением также могут стать следствием дефицита паратгормона;
- не менее опасны гипопаратиреоз и снижение концентрации Са у детей: появляются задержки в росте, интеллектуальном развитии, кости становятся более плотными, ребенок более рахитом, часто появляются кариозные полости.
Что такое дуктэктазия молочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.
О первых признаках рака предстательной железы, а также о лечении онкопатологии написано на этой странице.
Причины развития заболевания
Дефицит паратгормона – следствие влияния негативных факторов:
- хирургическое лечение в структурах шейной зоны, например, ЩЖ, если во время операции происходит повреждение паращитовидных желез;
- эндокринные заболевания: врожденный гипотиреоз, хроническая форма недостаточности коры надпочечников;
- метастазы в зоне паращитовидных желез и области шеи;
- травматические повреждения шеи, на фоне которых образуются гематомы в зоне паращитовидных желез;
- синдром Ди Джорджи – врожденная аномалия, сопровождающаяся гипофункцией и недоразвитостью паращитовидных желез.
Гипопаратиреоз код по МКБ – Е20.
Клиническая картина
Заподозрить дефицит паратгормона, повышение концентрации фосфатов и дефицит Са можно при развитии судорожного синдрома. Этот признак – первый сигнал о нарушении выработки паратгормона и развитии гипопаратиреоза. Нервно-мышечная возбудимость появляется при недостаточной секреции паратгормона. Судорожный синдром вначале затрагивает мышцы рук, затем – ног. Мышечные спазмы в области внутренних органов, тела, лица возникают редко, основная зона течения патологического процесса – верхние и нижние конечности.
Кроме судорожного синдрома, на гипопаратиреоз указывают вегетативные расстройства:
- звон и заложенность в ушах;
- головокружения;
- часто появляется чувство жара либо озноб без видимых причин;
- нарушается сумеречное зрение;
- раздражает шум, громкая музыка и речь, крики;
- повышается потоотделение;
- изменяются вкусовые пристрастия, рецепторы языка слабее реагируют на кислое, сладость и горечь ощущается сильнее;
- изменяется сердечный ритм, тахикардия сменяется слабым сердцебиением;
- возможно развитие обморочных состояний.
Другие симптомы:
- ломкость и сухость ногтей;
- трещины на поверхности эпидермиса;
- развитие экземы;
- активное распространение грибковых инфекций;
- ранняя седина, ломкость волос, алопеция у мужчин и женщин;
- истончение эмали, развитие кариеса;
- отставание в росте у детей, рахит.
[note]На заметку! Если дефицит Са и паратгормона достаточно слабый, то судороги длятся недолго, беспокоят один-два раза в неделю. На фоне тяжелых форм гипопаратиреоза судорожный синдром становится мучительным, мышечные спазмы возникают спонтанно, несколько раз на протяжении суток, длятся более часа. В сочетании с судорогами нередко развивается гипотония и гипертония, появляются проблемы с пищеварением, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие, пациент паникует на фоне болезненных ощущений.[/note]
Классификация
В зависимости от генеза, гипопаратиреоз бывает:
- аутоиммунный;
- посттравматический;
- врожденный;
- послеоперационный.
Гипопаратиреоз имеет несколько форм:
- острая;
- хроническая;
- скрытая.
Диагностика
При симптоматике, указывающей на развитие гипопаратиреоза, нужно посетить эндокринолога. Врач беседует с пациентом, изучает анамнез, в том числе семейный, выясняет жалобы. Нужно знать, есть ли у человека либо членов семьи эндокринные патологии и поражение околощитовидных желез, проводилась ли лучевая терапия в зоне шеи и головы. Важно выяснить, перенес ли пациент хирургическое лечение ЩЖ или паращитовидных желез.
При ярко-выраженной клинической картине с приступами тонических судорог и повышенной судорожной готовности важно сдать все анализы, чтобы начать терапию. При осмотре врач проводит несколько специфических тестов. При избыточной нервно-мышечной возбудимости у пациента подтверждаются несколько симптомов: Труссо, Вейса, Хвостека.
Обязательно провести исследование мочи и крови, для уточнения концентрации фосфора и кальция. Также назначают денситометрию для оценки состояния скелета. Проведение МРТ – эффективный метод выявления отложений Са во внутренних органах, подкожной жировой клетчатке, структурах мозга.
Как определить степень ожирения у женщин и как лечить первую стадию обменной эндокринной патологии? У нас есть ответ!
О том, при каких симптомах необходимо сдать анализ на ГСПГ гормон и что показывают результаты узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/adenoz.html и прочтите о том, что такое аденоз молочных желез и о методах лечения заболевание.
Общие правила и методы лечения
При подтверждении гипопаратиреоза нужно стабилизировать концентрацию кальция в крови. Важно не только принимать БАДы и препараты, но и скорректировать рацион.
Основные методы терапии:
- прием витаминных комплексов с микроэлементом, дефицит которого приводит к негативным эффектам. Кальций содержат БАДы и комбинированные препараты: Кальций Д3 Никомед, Осталон Кальций Д, Вепрена, Кальций Магний Хелат, Кальцемин Адванс, Витрум Кальциум + витамин Д3, Кальций Сандоз Форте. Нельзя заниматься самолечением: по результатам анализов врач должен выбрать подходящий вид солей Са: хлорид, цитрат, карбонат, глюконат. Нужно знать: витамин Д улучшает всасывание кальция;
- пока уровень Са не вернутся в норму, судороги будут беспокоить больного. Для снижения частоты и силы негативных проявлений, уменьшения нервного напряжения мышечных волокон пациент получает противосудорожные препараты, наименования с седативным эффектом;
- увеличение поступления витамина D в организм. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще в солнечную погоду, но не в полдень под палящими лучами;
- диета, с увеличением нормы солей кальция. Полезно употреблять сою, фасоль, кунжут, семечки подсолнечника, абрикос, мясо, смородину. В то же время, нужно ограничить поступление рыбы, орехов, молочных продуктов, листовой зелени: эти наименования содержат не только Са, но и фосфаты, которые придется ограничить;
- при нормализации концентрации ионов кальция в крови, но высоком уровне фосфатов врач назначает препараты, уменьшающие показатели кислотности желудочного сока. Применение антацидов позволяет стабилизировать концентрацию фосфатов.
Возможные осложнения
При дефиците кальция и паратгормона на протяжении длительного периода происходят негативные процессы в различных отделах организма. Патологические проявления затрагивают такие важные отделы, как головной мозг, почки, глаза, печень.
Отсутствие терапии может привести к тяжелым последствиям:
- тетании – гипокальциемическому кризу;
- ларингоспазму и бронхоспазму;
- развитию мучительного состояния с острыми болями – почечной или печеночной колике;
- поражению зрения – катаракте;
- накоплению кальция в отделах головного мозга и других органов.
[note]При нарушении фосфорно-кальциевого обмена возможно развитие латентной либо манифестной формы гипопаратиреоза при дефиците гормона околощитовидных желез. Важно восстановить оптимальные значения Са и паратгормона, чтобы предупредить тетанический криз. Запрещено без назначения эндокринолога принимать препараты кальция: нужно подобрать оптимальный вид солей Са, просчитать допустимое количество витамина Д. При отсутствии терапии происходит уплотнение костей, кальций откладывается в базальных ганглиях мозга, нарушается выведение микроэлемента с мочой, усиливается судорожный синдром.[/note]
Видео о современных методах диагностики и лечения гипопаратиреоза, а также о профилактике рецидивов и возможных осложнений:
