Целесообразность лечения рака молочной железы при помощи гормонотерапии: особенности проведения и результат, прогноз выздоровления

как проводится гормонотерапия при раке груди

Молочные железы – эндокринный орган, чувствительный к воздействию различных факторов. На рост и деление клеток органа влияют такие гормоны, как эстрогены, гестагены, пролактин. При нарушении их баланса происходят мутации клеток, они начинают быстро делиться и создавать предпосылки для формирования опухолевых образований.

Рак груди – злокачественное образование, которое относится к одной из самых распространенных онкопатологий у женщин. Ежегодно в мире диагностируют около миллиона новых случаев рака молочной железы. 2/3 раковых опухолей груди относятся к гормонально-зависимым, имеют рецепторы эстрогена (ER-положительный) или прогестерона (PR-положительный). Одной из неотъемлемых составляющих лечения таких опухолей является гормонотерапия. Используется она на любой стадии патологического процесса и направлена на купирование воздействия женских половых гормонов на злокачественные клетки, таким образом, лишая их возможности размножаться.

Содержание статьи:

Причины и симптомы онкозаболевания груди

гормонотерапия при раке молочной железы отзывы

Сегодня выделяют более 30 форм рака груди. Чаще всего встречаются узловые формы и диффузный рак. Реже диагностируют болезнь Педжета. Что становится непосредственной причиной развития злокачественных опухолей, точно не установлено.

Способствуют появлению онкопатологий благоприятные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст от 35 лет;
  • инфекции и воспаления в органах половой системы;
  • сбои менструального цикла;
  • аборты;
  • поздние роды или отсутствие беременностей;
  • нарушение метаболизма (сахарный диабет, ожирение);
  • заболевания печени;
  • хроническая артериальная гипертензия.
  • воздействие канцерогенных факторов (злоупотребление «тяжелой» пищей, курение, воздействие радиации).

На ранней стадии выявить заболевание трудно. Продолжительное время опасный недуг протекает бессимптомно, обнаруживают его на 1-2 стадиях, как правило, случайно.

надпочечникиКак проверить надпочечники и какие анализы сдать для своевременного выявления заболеваний? У нас есть ответ!

О том, что такое диффузный ФАМ молочных желёз и как лечить опухолевого образование прочтите по этому адресу.

По мере прогрессирования патологии возникают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в молочной железе;
  • дискомфорт в груди, не проходящий длительное время;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • уплотнения, выявленные при пальпации;
  • деформация груди, изменение ее формы, размера, асимметрия;
  • изменение соска: втянутость, шелушение, выделения.

Показания для проведения гормонотерапии

Данный метод лечения при раке МЖ назначают в определённых случаях:

гормонотерапия рак молочных желез

  • генетическая предрасположенность – у близких родственников в анамнезе имеется рак, и у женщины было выявлено дефективное деление клеток;
  • неинвазивные формы рака с целью исключения рецидивов и перехода в инвазивный процесс;
  • перед хирургическим вмешательством при больших опухолях для купирования их роста;
  • наличие метастазов;
  • риск прорастания опухоли в ближайшие органы.

Виды и действие гормонотерапии

В организме женщины все время циркулируют эстрогены и прогестероны. Их уровень меняется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста женщины и других факторов. Они связываются с рецепторами на поверхности определенных клеток и попадают внутрь их структуры, вступают в реакцию с ядром клетки, влияют на деление и гибель. Больше всего рецепторов сосредоточено в яичниках, молочных железах, жировой ткани.

Раковые опухоли формируются из клеток, которые при делении мутировали и не были ликвидированы иммунной системой. Многие клетки не видоизменились до конца и в них сохранились эстрогеновые рецепторы, когда к ним попадают половые гормоны, они ускоряют свое деление и метастазируют.

Если у женщины диагностируют рак МЖ с рецепторами половых гормонов, то назначается воздействие препаратами, которые отключают механизм транспортировки гормонов к раковым клеткам. Таким образом, подавляется деление клеток и рост опухоли.

Виды гормонотерапии:

  • адъювантная (профилактическая) – направлена на снижение риска обострения заболевания;
  • неоадъювантная – назначают перед хирургическим вмешательством при размерах ракового образования больше 20 мм;
  • лечебная –направлена на уменьшение или удаление очагов рака, а также в неоперабельных случаях.

На выбор метода гормонотерапии влияют разные факторы:

  • гормональный статус новообразования;
  • стадия болезни;
  • лечение другими методами;
  • наличие или отсутствие менопаузы;
  • сопутствующие патологии.

Обратите внимание! Длительность лечения определяется исключительно специалистом, исходя из вида препарата, его эффективностью и индивидуальным восприятием организма.

Обзор и описание препаратов

гормонотерапия при раке

Сегодня гормонотерапия проводится с использованием нескольких групп средств, которые имеют разный механизм действия:

  • селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР);
  • ингибиторы ароматаз;
  • блокаторы эстрогеновых рецепторов.

Cелективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР)

Один из самых популярных представителей данной группы препаратов – Тамоксифен. Этот антиэстроген предупреждает связывание рецепторов раковых клеток с эстрогенами, не давая возможности гормонам попадать к ним и таким образом, блокируют дальнейший рост клеток. Средство чаще назначается женщинам детородного возраста, но допускается его прием в период менопаузы на ранней стадии рака груди. Применение Тамоксифена во время климакса повышает риск развития карциномы эндометрия, рака печени, инсультов. Но такие случаи встречаются редко.

Другие представители СМЭР – Торемифен, Ралоксифен. Их использование становится более распространенным, чем прием Тамоксифена, поскольку они не вызывают перечисленных выше осложнений.

Побочные действия СМЭР:

  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия кожи;
  • сухость влагалища;
  • обильные вагинальные выделения;
  • набор веса.

Ингибиторы ароматазы (ИА)

гормонотерапия

Это блокаторы фермента ароматазы в жировой ткани, в котором в небольшом количестве продуцируются женские половые гормоны. Средства не влияют на яичники, которые также синтезируют половые гормоны, поэтому их назначают при раке МЖ женщинам в период постменопаузы.

К группе ИА относятся:

  • Анастрозол;
  • Летрозол;
  • Экземестан.

Женщинам с гормонально-зависимым раком рекомендуется использовать ИА в качестве адъювантной терапии. Лечение этими средствами длится в течение 5 лет. Их прием после лечения Тамоксифеном снижает риск рецидива заболевания. Схема лечения может быть такая: 2-3 года – Тамоксифен, до конца 5 года – ингибиторы ароматазы.

Побочным действием препаратов могут быть мышечные боли, схожие с проявлением артрита. Прием ингибиторов ароматазы длительное время может вызвать истончение костных тканей и привести к остеопорозу. Поэтому дополнительно назначаются лекарства для укрепления костей (Деносумаб).

препараты для снижения сахараПосмотрите обзор препаратов для снижения сахара в крови, а также узнайте правила их применения.

О норме соматотропного гормона в организме, а также о причинах и симптомах отклонений написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и ознакомьтесь с информацией о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с дискомфортными ощущениями.

Блокаторы эстрогеновых рецепторов

Представители этой группы – Фаслодекс, Фулвестрант. Они разрушают рецепторы эстрогенов. Препараты применяют в постклимактерический период, если СМЭР и ингибиторы ароматазы оказались неэффективны. Используются средства в виде инъекций дозировкой 250 мг 1 раз в месяц.

Меры профилактики

Первичная профилактика рака МЖ направлена на его предотвращение путем снижения влияния предрасполагающих факторов:

  • первые роды должны быть не позже 30 лет;
  • кормить грудью ребенка минимум полгода;
  • принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача;
  • исключить аборты;
  • снизить воздействие канцерогенов на организм;
  • отказаться от вредных привычек.

Цель вторичной профилактики – ранняя диагностика рака:

гормонотерапия при раке груди

  • регулярное самообследование груди 1 раз в месяц;
  • 1 раз в год проходить осмотр у маммолога;
  • проводить инструментальную диагностику груди минимум 1 раз в год (УЗИ, маммография).

Рак молочной железы – онкопатология, которая в последние десятилетия становится все более распространенной. Среди специалистов остро стоит вопрос об эффективных путях устранения проблемы. Одним из методов комплексной терапии рака является гормонотерапия, которую назначают при гормонально-позитивных опухолях груди, имеющих эстрогеновые рецепторы. Существует несколько групп гормональных препаратов с разным механизмом действия, назначаются лекарства сугубо индивидуально и исключительно специалистом.

Подробнее о преимуществах и недостатках гормонотерапии при раке молочных желёз, а также о целесообразности лечения расскажет специалист в следующем ролике:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

x