Яичники – железы внутренней секреции, которые играют важную роль в репродуктивной системе женщины. Этот орган часто подвержен различным патологическим процессам, включая образование кист. Это капсульные образования, внутри которых находится жидкая субстанция, продуцируемая стенками кисты. Кисты могут быть функциональными и истинными. Содержимое истинных кист формируется за счет клетчатого деления капсулы. К разновидностям таких образований относится и дермоидная киста.
Дермоидная киста (зрелая тератома) – доброкачественное округлое образование яичника, наполненные разными тканями, сформированные из зародышевых клеток. Среди всех кист яичников у женщин на долю дермоидных приходится около 15%. По статистике, 1-3% таких образований трансформируются в раковые.
[contents]
Общая информация
Дермоидная киста (дермоид) относится к зародышевым образованиям. Капсула опухоли имеет тонкие, но прочные стенки. Внутри полости дермоидной кисты находится густая жидкость с элементами тканей костей, зубов, волос, сальных желез.
Прогрессирует дермоид медленно. Некоторые опухоли в процессе роста могут достигать диаметра 15 см. Чаще такие кисты диагностируют в одном яичнике, но иногда они бывают двухсторонними. Обычно дермоиды локализуются в правом яичнике, что связано с его физиологическими особенностями. Он больше по размерам, чем левый, его кровоснабжение лучше.
Причины возникновения
Начало формирования дермоида происходит еще в эмбриональный период. Когда зарождаются ткани эмбриона, нарушается их дифференциация и в яичниках остаются элементы зародышевой ткани. Из нее в будущем может образоваться зрелая тератома.
Зародышевая ткань имеет три пласта:
- эктодерма;
- мезодерма;
- эндодерма.
Такие элементы есть в яичниках многих женщин, но не всегда из них формируются дермоиды. Непосредственные причины, которые вызывают рост зародышевой ткани, неизвестны. Главная версия, объясняющая причину дермоидной кисты – теория хромосомного сбоя. Он приводит к нарушению нормального развития плода. На стыках эмбриональных слоев формируются дефекты разделения пластов, в результате этого клетки отделяются от одного пласта и присоединяются к другому, который для них не предназначен.
Узнайте о вероятных причинах жжения в молочной железе у женщин, а также о способах устранения дискомфорта.
О симптомах эндометриоидной кисты левого яичника и о лечении образования без операции прочтите в этой статье.
Факторами, которые предположительно влияют на данный процесс, могут быть:
- гормональные нарушения;
- травмы живота;
- хирургические вмешательства на половых органах;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- сильные стрессы;
- вредные привычки.
Часто дермоид начинает расти в период менопаузы, во время беременности, когда происходят существенные колебания гормонального уровня.
Характерная симптоматика
Зрелые тератомы развиваются очень медленно и многие годы они могут протекать бессимптомно. Чаще о наличии у них кисты женщины узнают в процессе профосмотра у гинеколога или проведения УЗИ.
Прогрессирование роста дермоида может вызывать появление определенной симптоматики. Ткань образования постепенно выдавливает ткань яичника. Киста начинает нарушать процесс кровообращения в органе, сдавливать сосуды, нервные волокна.
Распространенные признаки дермоидной кисты:
- тянущие боли, которые могут иметь нечеткую локализацию;
- чувство тяжести в животе;
- учащенный затрудненный диурез, который может сопровождаться жжением и болью;
- нарушение работы ЖКТ;
- увеличение объема живота.
При возникновении осложнений клиническая картина может дополняться другими симптомами. При перекручивании ножки кисты наблюдаются:
- резкие боли внизу живота;
- боли могут отдавать в нижние конечности, в кишечник;
- высокая температура;
- болезненность стенки живота при касании к нему.
[note]На заметку! Если дермоид подвергается воспалительному процессу, то у женщины резко повышается температура, появляется упадок сил, общая слабость, лихорадка.[/note]
Дермоид у беременных женщин
Иногда образование выявляют в ходе беременности. В таких ситуациях лечение обычно откладывают на период после родов. Но наблюдение за состоянием кисты проводят всю беременность.
Если дермоид небольшого размера и неосложненный разными симптомами, то он не влияет на развитие плода и здоровье женщины. При больших размерах кисты и ее быстром росте есть высокий риск перекручивания ножки, разрыва и других осложнений. Если опухоль несет угрозу беременности, то ее удаляют методом лапароскопии. Но делать это можно не раньше 16 недели. Если роды проходят при помощи кесарева сечения, то одновременно проводят и удаление дермоидной кисты.
Диагностика
Врач может визуализировать дермоид уже во время обследования у гинеколога. Двуручная пальпация определяет округлое, подвижное, эластичное образование. Более подробную информацию о характере дермоидной кисты можно получить с помощью проведения трансвагинального УЗИ. Исследование определяет размер опухоли, толщину стенок капсулы, ее содержимое, состояние сосудов.
Если в ходе проведения УЗИ не было получено достаточно информации, могут быть дополнительно назначены МРТ, КТ. Чтобы исключить внематочную беременность, делают тест на беременность. Для исключения злокачественного процесса проводится анализ крови на онкомаркеры, биопсия.
Методы лечения и удаления
Самостоятельное рассасывание дермоидов в отличие от кист яичника с жидким содержимым невозможно. Лекарственная и физиотерапия при зрелых тератомах яичника неэффективна. Единственный метод избавиться от опухоли – операция.
Метод удаления кисты врач выбирает, учитывая:
- возраст пациентки;
- размеры образования, его локализацию;
- наличие осложнений.
Если опухоль у женщины детородного возраста, врач старается максимально сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. После менопаузы в большинстве случаев удаляют образование вместе с яичником.
Методы удаления:
- Кистэктомия – отделение дермоида от здоровых тканей. Метод используют при маленьких размерах кист, не вросших в яичник.
- Резекция яичника – иссечение части органа, соединенной с опухолью.
- Овариэктомия – полное удаление яичника.
В основном прибегают к малоинвазивному вмешательству – лапароскопии.
Такую операцию проводят при размерах образований не более 5 см. В брюшине делают несколько небольших разрезов, в них вводятся инструменты для удаления кисты и видеокамера, с помощью которой проводится контроль за ходом проведения операции. Восстановительный период после такого вмешательства проходит быстро. Через 3-5 дней пациентку можно выписывать из стационара.
Большие размеры дермоидной кисты требуют применения более радикального метода – лапаротомии. Это полостная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется путем надреза по всем слоям тканей.
Узнайте о симптомах серотонинового синдрома, а также о лечении опасно реакции организма.
О том, что такое декомпенсированный сахарный диабет и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.
На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ознакомьтесь с информацией о том, как понизить уровень свободного тестостерона у женщин естественными способами без гормонов.
Возможные последствия
Любые операции могут иметь разные последствия для организма, всегда существует риск осложнений. Их вероятность и тяжесть зависит от размеров кисты, объема проведенной операции.
После удаления дермоида могут возникать:
- рецидив кисты при недостаточном иссечении пораженных тканей;
- бесплодие (в случае двухсторонней овариоэктомии);
- эндометриоз;
- гормональные сбои.
[note]Кисты в яичниках – распространенное явление у женщин. Дермоидная киста – одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которая долгие годы может никак не проявлять себя. Чтобы вовремя выявлять проблемы в яичниках и бороться с ними, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать состояние своего здоровья.[/note]
Подробнее о причинах возникновения, способах диагностики, методах лечения и удаления дермоидной кисты яичника узнайте после просмотра нижеследующего ролика:
