Эндометриоз яичников – быстро прогрессирующее заболевание. На фоне активного проникновения клеток эндометрия в соседние зоны, патологический процесс протекает не только в половых железах, но и затрагивает кишечник, матку, плевральную и брюшную полость.
Важно знать, почему развивается эндометриодная киста яичника и признаки гинекологического заболевания. Стадии патологии, возможные осложнения, вероятность малигнизации, лечение без операции – эти и другие нюансы раскрыты в статье.
[contents]
Что такое эндометриоидная киста
Новообразование формируется на фоне перемещения частиц эндометрия в тело матки, трубы, яичники, окружающие ткани. В полости накапливается свернувшаяся менструальная кровь темно-коричневого цвета. Не случайно народное название новообразования – «шоколадная» киста.
В одних случаях полость активно растет (до 10–15 см), появляется болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются с наступлением очередного маточного кровотечения. В других случаях образование почти не изменяется по сравнению с первоначальным размером, боли нет, влияние на менструальный цикл и фертильность практически отсутствует.
В начальной стадии большинство кист сложно выявить: специфическая симптоматика отсутствует. Не случайно гинекологи советую каждый год делать УЗИ яичников и матки для своевременного выявления бессимптомных стадий образований.
Генитальный эндометриоз – распространенная патология. Характерная особенность заболевания – активная генерализация патологии: на фоне роста инфильтратов патологический процесс затрагивает кишечник, шейку матки, плевральную зону. Парезы кишечника, прободение матки, спаечная болезнь – следствие активного роста эндометриодных кист.
Лечение без операции эффективно при первой стадии заболевания, малом размере полости с менструальной кровью. В тяжелых случаях, при выявлении крупных кист либо злокачественного перерождения помогает только оперативное вмешательство.
Как проявляется серотониновый синдром при приеме антидепрессантов и как лечить патологический процесс? У нас есть ответ!
О симптомах и способах лечения декомпенсированной формы сахарного диабета прочтите по этому адресу.
Причины возникновения
Этиология формирования эндометриодной кисты пока не установлена. Не вызывает сомнения факт, что патологический процесс зависит от стабильности гормонального фона и специфических ежемесячных процессов в репродуктивной системе. Обострения генитального эндометриоза происходит строго с приближением менструации.
Провоцирующие факторы:
- нарушение гормонального фона, избыток эстрогенов;
- частые стрессы;
- перенесены гинекологические операции, после которых структура матки претерпела изменения;
- слабый иммунитет;
- проникновение частиц эндометрия в брюшную полость при течении ретроградной менструации;
- длительный период использования внутриматочной спирали;
- аномалии развития яичников и других органов половой системы;
- удаление щитовидки либо тяжелые формы гипотиреоза и гипертиреоза;
- морбидное ожирение.
На заметку:
- лечение кистозного образования тяжелее всего проводить в период беременности. При вынашивании плода операцию не назначают, гормональные составы принимать нельзя;
- медики наблюдают за кистозным образованием, рекомендуют женщине избегать стрессов, поднятия тяжестей, резких движений, чтобы снизить риск прогрессирования патологии. При пролиферации стенок кистозного образования, развитии перитонита требуется срочная операция для предупреждения сепсиса;
- не случайно при аномальном течении менструаций, наличии факторов, повышающих риск генитального эндометриоза, медики советуют провести комплексное обследование органов репродуктивной системы на этапе планирования беременности.
[note]На заметку! При несвоевременном лечении эндометриоидной кисты у пятой части пациенток возможна малигнизация клеток патологического образования. Злокачественный процесс протекает тяжело, активно формируются метастазы. По этой причине нужно проходить профилактическое УЗИ 1 раз в 12 месяцев, внепланово обращаться к гинекологу при наличии негативных симптомов для выявления ранней стадии гинекологической патологии.[/note]
Признаки развития генитального эндометриоза
Негативная симптоматика зависит от стадии развития эндометриоидной кисты. В тяжелых случаях поражены не только половые железы, но и отмечено ухудшение общего состояния, нарушена работа органов в малом тазу.
При сохранении целостности оболочки признаки генитального эндометриоза практически отсутствуют, после проникновения содержимого в перитонеальную зону появляется болезненность в области живота, крестца и поясницы. Проявления во многом схожи с периаднекситом и аднекситом.
Важные нюансы:
- основное отличие эндометриодной кисты от воспаления матки и труб – обострение симптоматики с наступлением менструации. В этом периоде можно пропустить момент, когда лечение кисты без операции провести невозможно;
- активное заполнение полостей менструальной кровью провоцирует увеличение образования, клетки эндометрия быстро делятся, развиваются процессы пролиферации. Следствие – тошнота, сильная приступообразная боль и спазмы в животе, рвота, потеря сознания на фоне болевого шока, раздражение брюшины;
- критический характер проявлений часто путают с острым аппендицитом, обострением язвенной болезни, калькулезным холециститом с признаками деструкции. При пальпации яичники болезненные, слегка увеличенные, плотные;
- при отсутствии грамотной терапии происходит сращивание тканей эндометриоидной кисты с прямой кишкой, маткой, прилегающими зонами. Нередко при обследовании органов репродуктивной системы медики считают единый конгломерат фибромой матки.
Стадии эндометриодиной кисты:
- первая. Патологический процесс протекает вяло, на поверхности яичника формируются участки эндометриодной ткани малого размера;
- вторая. Киста постепенно увеличивается, диаметр образования – не более 6 см. На фоне патологического процесса в придатках и брюшной полости формируются спайки;
- третья. Негативные изменения ультразвуковое сканирование показывает на двух яичниках. Размер кистозных образований – 6 см и более. Клетки эндометрия распространяются не только по половым железам, но и в фаллопиевы трубы, активизируется спаечный процесс;
- четвертая. Полость яичника активно заполняется клетками эндометрия, диаметр кисты – 10 см и более, поражены оба органа. Формирование спаек затрагивает большую площадь, органы малого таза функционируют с нарушениями, усиливается дискомфорт в период менструаций.
Диагностика
При появлении симптоматики, указывающей на патологические процессы в придатках, нужна консультация гинеколога и эндокринолога. Обязателен сбор анамнеза, трансвагинальное обследование репродуктивных органов.
Для уточнения области локализации и размеров эндометриоидного образования назначают:
- лапароскопию;
- проведение гинекологического УЗИ.
Для уточнения характера патологического процесса, принятия решения о тактике лечения нужны дополнительные исследования:
- чрезматочная флебография;
- рентгенографическая газовая пельвиография;
- биопсия при подозрении на рак яичников.
Пациентка должна сдать кровь для определения уровня половых гормонов: важно знать концентрацию эстрогенов, тестостерона. При нарушении функций ЩЖ нужны исследования для выяснения значений ТТГ, Т3 и Т4.
Лечение без оперативного вмешательства
Консервативная терапия разрешена в начальной стадии генитального эндометриоза. Задача – восстановить гормональный фон, чтобы подавить рост кистозного образования, запустить процесс инволюции эндометриоидной кисты.
Основной гормональный препарат – таблетки Жанин. Лекарство содержит оптимальную концентрацию диеногеста и этинилэстрадиола. Обратное развитие кисты или лечение без операции проводят под строгим контролем гинеколога. Пациентка по назначению профильного специалиста сдает кровь для уточнения концентрации эстрадиола. При благоприятном исходе терапии, устранении провоцирующих факторов возможно полное рассасывание кистозного образования.
Другой метод консервативной терапии – введение в полость кисты толстой иглы, удаление содержимого. Для аспирации применяют специальный инструмент – миниатюрный аспиратор. Устройство позволяет извлечь содержимое эндометриоидной кисты с минимальным риском побочных эффектов.
Как проходит процедура:
- пациентка получает местную анестезию;
- во влагалище врач вводит небольшой датчик с проводником, на конце которого закреплена игла и аспиратор для забора жидкостного содержимого;
- проведение пункции кистозной полости, удаление биоматериала из полости;
- введение малого объема спирта для развития асептического воспаления, на фоне которого стенки образования склеиваются, останавливается рост кисты. Спиртовой раствор также оказывает дезинфицирующее воздействие;
- извлеченный биоматериал отправляют в лабораторию для цитологического исследования: важно выяснить, нет ли злокачественного перерождения тканей.
При перфорации кистозной полости, развитии перитонита, активном разрастании образования, обширном спаечном процессе, значительном увеличении тела кисты невозможно вылечить генитальный эндометриоз без операции. Гормональные составы при тяжелых стадиях патологии малоэффективны. Не стоит надеяться на фитосредства и травяные отвары: только препараты на основе гормонов либо операция помогут избавиться от эндометриодной кисты.
Как проявляется вторичный гиперальдостеронизм и как лечить избыточную выработку альдостерона? У нас есть ответ!
Чем и как лечить застуженные яичники? Эффективные методы лечения воспалительного процесса собраны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html и узнайте о симптомах и лечении повышенного тестостерона у женщин без гормонов.
Профилактические рекомендации
Кистозное образование, внутри которого находится свернувшаяся менструальная кровь, можно вылечить без операции лишь на раннем этапе патологического процесса. По этой причине важно предупредить и вовремя выявить эндометриоидную кисту.
Женщины должны знать правила профилактики:
- планирование беременности;
- рациональное питание;
- укрепление защитных сил организма;
- регулярные визиты к гинекологу в период вынашивания плода;
- предупреждение гормонального дисбаланса;
- обращение к профильному специалисту при отклонении в менструальном цикле;
- профилактические осмотры у гинеколога каждый год либо раз в полгода при наличии патологических процессов в анамнезе.
[note]Что делать, если выявлена эндометриоидная киста яичника? Лечение без операции разрешено при небольшом размере полости, отсутствии процессов пролиферации. Нельзя оставлять без внимания патологические изменения: в тяжелых случаях клетки эндометрия проникают в зоны около яичников, развивается активный спаечный процесс, возможно инфицирование при пролиферации стенок кисты.[/note]
Больше полезной информации о консервативных методах лечения эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства узнайте после просмотра следующего ролика:
