Негативные факторы провоцируют перерождение клеток щитовидной железы, у многих пациентов развивается рак. Чем раньше замечены признаки злокачественного поражения важного органа, тем благоприятнее прогноз. Опухоли этой зоны чаще встречаются у женщин, но на фоне курения, частого употребления алкоголя, неправильного питания патологический процесс нередко протекает и в мужском организме (в большинстве случаев, в пожилом возрасте).
Какие симптомы подтверждают рак щитовидной железы у женщин? Какую форму злокачественной опухоли сложнее лечить? Как распознать распространение метастазов? Какие правила должен соблюдать пациент после резекции щитовидной железы? Полезная информация отражена в статье.
[contents]
Причины развития онкопатологии
Медики не всегда могут точно разобраться, почему происходят негативные изменения в тканях важного органа. Атипичные клетки разрастаются в тканях щитовидной железы, продуцирование гормонов происходит со сбоями, ухудшается состояние пациента.
Онкопатология у женщин часто развивается при малигнизации (злокачественном перерождении) доброкачественных образований:
- узловой зоб;
- аденома;
- пролиферирующая цистоаденома.
Другие факторы, повышающие риск онкозаболевания:
- работа на вредном производстве;
- воздействие высокой дозы радиации либо получение малых доз облучения на протяжении длительного периода;
- у близких родственников выявлены болезни щитовидной железы;
- полипы или злокачественный опухолевый процесс в толстом кишечнике;
- хронические гинекологические болезни;
- тяжелые стадии психических расстройств;
- частые стрессы, хроническая усталость;
- достижение возраста 45 лет и старше: на фоне климакса часто нарушается гормональный баланс;
- резкое ухудшение здоровья, снижение иммунитета;
- опухоли любой категории в молочных железах;
- пристрастие к спиртным напиткам, табакокурение;
- проживание в зоне, где часто выявляют эндемический зоб.
Рак щитовидной железы код по МКБ – 10 – С73.
Что такое АИТ щитовидной железы и как лечить аутоиммунное заболевание? У нас есть ответ!
Список полезных продуктов, повышающих тестостерон у мужчин можно увидеть в этой статье.
Первые признаки и симптомы
Раковую опухоль в щитовидной железе медики характеризуют как неагрессивный тип новообразований. Пораженный участок может долгие годы не изменяться в размерах, процесс метастазирования развивается не во всех случаях. Но этот факт не должен успокаивать: при слабо выраженных признаках многие пациенты поздно обращаются к эндокринологу и онкологу, медики не всегда могут гарантировать положительный результат лечения.
Обязателен визит к эндокринологу, если выявлены признаки рака щитовидной железы:
- в зоне щитовидной железы при пальпации прощупываются узлы, подкожные образования любого размера, даже при отсутствии болезненных ощущений;
- опухание лимфоузлов в зоне шеи.
Рост раковой опухоли провоцирует дополнительные симптомы:
- частую одышку;
- боль во время приема пищи, при глотании;
- осиплость голоса;
- приступы кашля без других симптомов простуды;
- болевые ощущения (при осмотре и без надавливания) в области шеи и щитовидной железы;
- нарушение дыхания.
Общие признаки, указывающие на высокую вероятность развития онкозаболевания:
- резкое, беспричинное похудение;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, вялость, усталость;
- выделяется липкий, холодный пот.
[note]Важно! Ежегодные профилактические осмотры с проведением УЗИ области щитовидной железы – простой и действенный способ раннего выявления поражений важного органа. После 40 лет нужно обязательно посещать эндокринолога, особенно, при наличии факторов, повышающих риск онкопатологий (перечислены в разделе «Причины»).[/note]
Классификация
Онкологи выделяют несколько видов злокачественного процесса. Степень агрессивности, скорость роста, характер и размер опухоли, вероятность метастазирования отличается при разных видах новообразования.
Папиллярный рак
Важные моменты:
- основная разновидность опухолей в щитовидной железе – более 75 % случаев;
- женщины болеют в 3 раза чаще, чем представители мужского пола;
- высокодифференцированный вид рака;
- папиллярный рак щитовидной железы имеет множество выступов на поверхности;
- благоприятный прогноз, при квалифицированном, своевременном лечении метастазы образуются редко;
- медленный рост образования;
- у 10 % здоровых людей в тканях железы есть папиллярные опухоли малого размера, не воздействующие на организм. Под влиянием негативных факторов возможно увеличение размера образований, перерождение в рак;
- почти у 100% пациентов после полного курса терапии врачи отмечают порог выживаемости 15–25 лет, нередко, более (при соблюдении правил профилактики рецидивов, контроле здоровья).
Медуллярный
Опасная разновидность онкопатологии, частота распространения – от 5 до 8 % пациентов. Чаще возникает после сорока лет, нередко имеет наследственную форму. Происходит перерождение парафолликулярных клеток, продуцирующих гормон кальцитонин. Кроме болевых ощущений, появляются «приливы», ощущается жар, беспокоит краснота лица и диарея. Часто развиваются поражения других органов, продуцирующих гормоны.
Радиойодтерапия неэффективна: при медуллярном раке щитовидной железы клетки железы не усваивают радиоактивный йод, помогает только операция с удалением проблемного органа и лимфоузлов в зоне шеи. Прогноз неблагоприятный у пациентов пожилого возраста.
Фолликулярный
Особенности:
- патологию выявляют у 10–14 % пациентов;
- образование имеет множество фолликулов – округлых пузырьков;
- основная категория пациентов – женщины после 50 лет;
- в 70 % случаев фолликулярный рак щитовидной железы прорастает не только в лимфоузлы и сосуды, но и дает отдаленные метастазы. У трети пациентов опухоль неагрессивная, отсутствует прорастание в окружающие ткани, метастазы не возникают;
- при появлении вторичных опухолей хороший эффект дает лечение с применением радиоактивного йода;
- чем моложе пациент, тем выше шансы на излечение, благоприятнее прогноз. У пожилых людей часто развиваются множественные метастазы.
Менее чем у 4 % пациентов выявляют анапластический и недифференцированный рак. У 2 % пациентов развиваются редкие формы поражения щитовидной железы: метастатический, эпидермоидный рак, лимфома, саркома, фибросаркома.
Стадии онкопатологии:
- первая. Размер новообразования – до 2 см, расположение – одна доля железы, метастазов нет, капсула не деформирована;
- вторая. Опухоль разрастается, орган деформируется. Врачи выявляют одно крупное образование или множество мелких узлов. Прорастание в капсулу отсутствует, иногда на стороне поражения образуются метастазы;
- третья. Происходит прорастание раковых клеток в капсулу проблемного органа, трахея и гортань сдавлены, опухоль срастается с соседними участками. Исследования показывают наличие метастазов в близлежащих шейных лимфоузлах;
- четвертая. Глубокое проникновение атипичных клеток в окружающие ткани, ярко выражено увеличение железы, которая теряет подвижность. В различных органах развивается процесс метастазирования. Пациент ощущает дискомфорт, усиливается болевой синдром, нарушается процесс глотания, дыхания, сложно говорить из-за увеличившейся железы.
Как распознать метастазы
В большинстве случаев вторичная опухоль развивается в близлежащих лимфоузлах (шейных). Заподозрить появление метастазов можно по воспалению, увеличению шейных лимфатических узлов. Важные элементы менее подвижны, уплотнены по причине сращивания с кожей, часто появляется боль при пальпации.
При фолликулярной и папиллярной форме рака метастазы можно устранить при помощи капсулы с радиоактивным йодом. Наличие вторичных опухолей не всегда ухудшает прогноз, но при подобном течении заболевания требуется безотлагательно проведение терапии, чтобы исключить более тяжелую стадию рака.
Диагностика
Обязательные меры:
- специфический анализ крови для выявления значений антищитовидных антител, тиреоглобулина, кальцитонина, генов, указывающих на развитие различных форм рака (онкомаркеров);
- анализ на гормоны: Т4, ТТГ, ПТГ, Т3;
- исследование щитовидной железы (проведение УЗИ);
- проведение ТАПБ – тонкоигольной биопсии для забора биоматериала из проблемного органа. Исследование позволяет выявить атипичные клетки либо опровергнуть развитие злокачественного процесса;
- при низкой эффективности аспирационной биопсии назначают открытый вид процедуры – мини-операцию с иссечением малой части железы, проведением экспресс-диагностики.
Общие правила и методы лечения
Онкологи предупреждают: ранее начало лечения рака щитовидной железы в большинстве случаев обеспечивает благоприятный прогноз. Все виды диагностики и лечения подбирает эндокринолог-онколог, самолечение может привести к плачевному результату.
Узнайте о симптомах повышенного пролактина у мужчин, а также о том, как привести показатели в норму.
Об особенностях питания и правилах соблюдения диеты при тиреотоксикозе у женщин прочтите в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevaniya-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о заболеваниях щитовидной железы и о лечении патологий у женщин.
Лекарства и операция
При онкозаболеваниях щитовидной железы большинство онкологов-эндокринологов считают самым действенным методом лечения радикальный способ борьбы с раком. Полное удаление проблемного органа с последующим проведением радионуклидной терапии, приемом комплекса гормонов снижает риск рецидивов.
При выявлении опухоли, активно захватывающей радиоактивный йод, назначают эффективную, современную процедуру – радиойодтерапию. Пациент получает капсулу, вещество распространяется по тканям железы, убивает раковые клетки.
Оптимальный вариант – удалить пораженную железу и соседние лимфоузлы, если в них есть метастазы. При тиреоидэктомии врачи убирают все участки, в которых выявлены атипичные клетки.
После резекции опухоли нужен комплекс препаратов:
- тиреоидные гормоны;
- противоопухолевые антибиотики;
- гормоны паращитовидной железы;
- левотироксин;
- минеральные комплексы с кальцием и витамином D.
[note]На заметку! После оперативного вмешательства пациент состоит на учете для контроля состояния здоровья. Специалисты онкодиспансера через определенные периоды проводят УЗИ, контролируют ход и результативность гормональной терапии. Пациент обязан сдавать анализы на онкомаркеры и гормоны в сроки, указанные лечащим врачом. Через 15 месяцев после операции обязательно проводят сцинтиграфию скелета для выявления отдаленных метастазов, дополнительного обследования и терапии при наличии показаний.[/note]
Народные средства и рецепты
При выявлении опухоли в тканях щитовидной железы нельзя заниматься самолечением. Некоторые пациенты обращаются к знахаркам, целителям, ищут рецепты у знакомых и в непроверенных источниках. Пока больной пьет травяные отвары, настойки на основе ядовитых растений, обрабатывает зону пораженной железы домашними мазями, патологический процесс протекает без изменений, при наличии вредных факторов заболевание прогрессирует.
Не стоит надеяться на доступные, но малоэффективные народные средства. При диагностике различных форм рака щитовидной железы нужен прием гормональных средств, операция, радиойодтерапия.
Прогноз выздоровления
Состояние пациента после терапии зависит от нескольких факторов:
- вида раковой опухоли (папиллярный и фолликулярный тип устранить проще, чем медуллярную разновидность);
- возраста;
- стадии, на которой больной получил курс терапии;
- развития либо отсутствия осложнений во время операции и после процедуры;
- наличия хронических патологий;
- отношения к поддерживающей гормональной терапии (выполняет ли человек все рекомендации);
- соблюдения диеты;
- укрепления иммунитета;
- уменьшения частоты стрессов;
- лечения вялотекущих патологических процессов в различных органах.
При поражении щитовидной железы, по данным исследований, прогноз чаще благоприятный, метастазы дают не все виды опухолей. Рост новообразования нередко занимает не один год, что позволяет удалить пораженную железу, пока рак не захватил большую площадь.
По данным статистики, выживаемость высокая. Чем моложе пациент, тем выше шансы на полное выздоровление. Даже при умеренной степени поражения важного органа стойкое излечение отмечено у 70–80 % пациентов.
Меры профилактики
Снижение риска развития онкопатологий зависит не только от врачей, но и от пациента: образа жизни, питания, отношения к контролю состояния здоровья эндокринной, иммунной и нервной системы. Предупредить рак можно при помощи минимизации влияния негативных факторов.
Важные моменты: крепкий иммунитет, отказ от контакта с канцерогенами, своевременная сдача анализа на онкомаркеры, если есть родственники с раковыми заболеваниями. Переезд из зоны с плохой экологией в более благополучный регион, отказ от алкоголя и курения снижает риск перерождения клеток.
[note]При появлении признаков онкопатологии нужно без промедления посетить эндокринолога, чтобы не откладывать начало терапии. Рак щитовидной железы реже вызывает смертность у пациентов, чем другие виды злокачественных опухолей, но нельзя беспечно относиться к выявленной патологии, надеяться на народные рецепты и непроверенные средства.[/note]
В следующем видео рубрика «Про медицину», в которой эксперты дадут ряд рекомендаций тем, кто находится в зоне повышенного риска по онкологическим заболеваниям щитовидки:
