Щитовидная железа – одна из парных желез внутренней секреции, расположенная с обеих сторон трахеи. Функция органа заключается в продуцировании некоторых гормонов (Т3,Т4 и других). В органе накапливается йод, принимающий участие в производстве этих гормонов. При нарушении гормонального синтеза происходит сбой в работе ряда органов и систем. Для выяснения причин дисфункции щитовидной железы большую роль играет инструментальная диагностика.
Сцинтиграфия – один из методов исследования щитовидной железы, который проверяет строение, функциональность щитовидки за счет внедрения в нее специального вещества пероральным способом или внутривенно. Сцинтиграфия хорошо зарекомендовала себя как в экспериментальной, так и в практической медицине. В качестве контрастных веществ чаще используют изотопы йода 123, 131 или технеций 99. Методика достаточно безопасна для организма, но перед ее проведением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний.
[contents]
Суть процедуры и показания для ее проведения
Сцинтиграфия – это неинвазивное исследование, принцип действия которого основывается на воздействии на организм гамма-излучений. Методика учитывает способность железы впитывать и выводить йод и его изотопы. Для сцинтиграфии могут применяться и другие изотопы (технеций). Это нужно для кумуляции йода и продукции тиреоидных гормонов.
Щитовидная железа поглощает йод во много раз больше, чем ткани других органов. С помощью специальных сканеров можно изучить структуру органа, его размеры и месторасположение, а также работоспособность железы. Вся информация со счетчика в гамма-камере поступает на компьютер. В нем создается 3D и математическая модель щитовидки. Полученное изображение называется сцинтиграммой.
Процедуру назначают не всем пациентам, у которых подозревают патологии щитовидной железы. Показаниями для проведения сцинтиграфии являются:
- нетипичное расположение железы;
- врожденные патологии органа;
- наличие узловых образований;
- выяснение характера и природы опухолей щитовидки;
- дифференциальная диагностика тиреотоксикоза.
Узнайте инструкцию по применению геля Прожестожель при прогестерондефицитных состояниях.
Чем и как лечить поликистоз яичников? Действенные варианты терапии заболевания собраны в этой статье.
Как подготовиться к процедуре: рекомендации
Исследование требует специальной подготовки. Уже за месяц до ее проведения нужно убрать из рациона продукты, богатые йодом.
Рекомендации:
- За 3-6 месяцев до сцинтиграфии лучше отменить прием амиодарона (средство от аритмии).
- За 2 месяца до процедуры не использовать средства рентгенконтрастного типа и содержащие йод.
- Прекратить прием тиреоидных гормонов за 3-4 недели до исследования.
- Избегать антисептиков на йодной основе (Бетадин, Люголь).
За 7 дней до процедуры необходимо прекратить прием лекарств:
- Пропилтиоурацил;
- Мерказолил;
- Сульфаниламиды;
- Аспирин;
- Нитраты (нитроглицерин, нитросорбид).
[note]На заметку! Если сцинтиграфия будет проводиться с использованием изотопа технеция (99Tcm), специальной подготовки не потребуется. Технеций не участвует в синтезе гормонов щитовидной железой. Впитываемость его в орган не зависит от приема лекарств. Иногда может потребоваться дополнительное обследование с радиологическим йодсодержащим препаратом.[/note]
Проведение исследования
Контрастное вещество с током крови попадает в исследуемый орган. После этого компьютер обрабатывает полученные данные. Используемые дозы изотопа для диагностики достаточно быстро разрушаются и выводятся из организма. По сравнению с рентгеном влияние на организм сцинтиграфии намного безопаснее.
Непосредственная подготовка к исследованию занимает около 30 минут. За это время вводимый изотоп успевает накопиться в щитовидке. Сама процедура длится не больше 20 минут.
В лаборатории пациенту вводят в полость рта при помощи специального аппликатора капсулу с изотопом. Через сутки проводят непосредственно обследование. Пациент ложится на кушетку. С помощью сцинтиграфа специалист измеряет необходимые параметры и выводит на изображение щитовидной железы.
Если для исследования используется технеций, орган можно сканировать уже через час после перорального введения капсулы. Если вещество вводится внутривенно, исследовать щитовидку можно уже спустя 15 минут. Во время процедуры пациент должен находиться в обездвиженной позе. Сцинтиграфию разрешается проводить не чаще 2 раз в месяц. Стоимость процедуры может варьироваться от 2300 до 5000 рублей.
Возможные осложнения
В плане радиационного излучения сцинтиграфия считается безопасным методом диагностики. Подавляющее большинство случаев побочных эффектов после процедуры связаны исключительно с индивидуальными особенностями организма пациента (аллергия, непереносимость веществ).
Узнайте о характерных симптомах кисты поджелудочной железы, а также о лечении образования.
О норме кортизола у женщин, о причинах и лечении повышенных показателей гормона написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diagnostika/mammografiya.html и прочтите о том, на какой день делают маммографию молочных желез и что показывают результаты диагностики.
Возможные осложнения сцинтиграфии:
- аллергия на радиоактивные вещества;
- временный скачок или увеличение давления;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота, рвота.
После окончания исследования в редких случаях у пациента может возникнуть жар. Если после сцинтиграфии появляется головокружение, зуд, сильная слабость, которые не проходят длительное время, нужно обратиться за медицинской помощью.
Сутки после процедуры рекомендуется избегать контакта с беременными женщинами и грудничками. Маленьким пациентам проведение сцинтиграфии разрешено с использованием технеция 99 из-за его безопасности для организма.
Расшифровка результатов
Процедура позволяет выявить 2 вида изображений на мониторе — холодные и горячие зоны (узлы):
- Холодные зоны – на черно-белом изображении окрашены светлым оттенком. На цветном – голубым и фиолетовым. Они указывают на очень низкую адсорбцию йода щитовидкой. Это может свидетельствовать о наличии кисты в щитовидной железе, узловом зобе, злокачественных образованиях.
- Горячие зоны – участки, накапливающие изотопы. На черно-белых изображениях они изображены темным оттенком, на цветных – оранжевым, красным, желтым. Теплые зоны указывают на очень высокую адсорбцию изотопов. Это свидетельствует о выработке узлами гормонов без контроля ТТГ.
[note]Несмотря на то, что сцинтиграфия – очень информативный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, он считается дополнительным диагностическим исследованием. Более точное представление о причинах проблем с щитовидкой может дать комплексное обследование, которое включает также УЗИ органа, определение уровня гормонов, биопсия и другие исследования.[/note]
