Паращитовидные (околощитовидные) железы – орган, локализующийся на задней поверхности щитовидки. У большинства людей их насчитывается 2 пары. В норме количество желез может быть от 2 до 8. Главная функция органа – вырабатывать гормоны, влияющие на кальциево-фосфорный обмен. При возникновении опухолевых образований в железах этот процесс нарушается.
Аденома паращитовидных желез (паратиреоаденома) – доброкачественное гормонально — активное образование, которое окружено четко очерченной капсулой. Код по МКБ 10 – D34. Опасность заболевания в том, что в процессе разрастания опухоли происходит сдавливание ближайших тканей, что приводит к их деформации и нарушению кровоснабжения. Прогноз аденомы паращитовидной железы зависит от разных факторов: размеров образования, его гормональной активности. Чем раньше выявить патологию и провести лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.
[contents]
Общая информация
Аденома паращитовидных желез может быть единичной или множественной. Для нее характерна способность синтезировать паратиреоидный гормон, что приводит к критическому повышению его уровня в крови. По статистике, 90% случаев первичного гиперпаратиреоза связаны с наличием аденомы.
Размеры образования обычно небольшие, но иногда диагностируются паратиреоаденомы около весом около 100 г и размером с куриное яйцо. Чаще аденомы локализуются в нижних околощитовидных железах. Они окружены гладкой капсулой, имеют мягкую, эластичную консистенцию. В разрезе аденома имеет красно-коричневый оттенок, в ней присутствуют очаги некроза, небольшие кровоизлияния, мелкокистозные полости с жидкостью внутри.
В зависимости от того, какие типы клеток формируют опухоль, различают несколько видов паратиреоаденом:
- альвеолярные;
- оксифильные;
- светлоклеточные;
- главноклеточные.
Узнайте о симптомах опухоли яичка у мужчин, а также о способах лечения и удаления образований.
О том, как выбрать и как пользоваться многоразовой шприц — ручкой для инсулина прочтите по этому адресу.
Причины возникновения
Что является непосредственной причиной паратиреоаденомы, до конца не изучено. Предрасполагающими факторами развития патологии могут стать:
- генные мутации клеток в паращитовидке;
- травмы шеи;
- шейный остеохондроз;
- воздействие радиационного излучения;
- дефицит кальция в продуктах питания.
Характерная симптоматика
Клиническая картина аденомы паращитовидки достаточно размыта, что существенно затрудняет ее диагностику.
Заболевание может проявляться расстройствами разных систем:
- ЖКТ;
- почечной;
- сердечно-сосудистой;
- костной.
Основные симптомы, которые должны насторожить:
- сильное потоотделение;
- сонливость;
- постоянная усталость;
- тахикардия;
- понижение общего тонуса;
- головокружения.
Аденома паращитовидных желез активно продуцирует паратгормон. Вследствие этого возникает гиперпаратиреоз, для которого характерны:
- слабость;
- частые рвотные позывы;
- запоры;
- потеря аппетита;
- переходящие суставные боли;
- судороги;
- эмоциональные срывы;
- депрессии;
- нарушение интеллектуальных способностей.
Костная система реагирует на аденому паращитовидки характерными проявлениями:
- остеопороз;
- частые переломы и трещины костей;
- расшатывание зубов.
Со стороны ЖКТ возникают:
- сильные приступа рвоты;
- часты обострения язвенной болезни;
- стеаторея;
- панкреатит.
[note]На заметку! Сердечно-сосудистая система страдает высокой кальцификацией артерий, сердечного клапана, что приводит к гипертензии и может стать причиной инфаркта. Со стороны почек развивается нефрокальциноз, мочекаменная болезнь. Все эти изменения связаны с гиперкальциемией, которая развивается на фоне повышенного уровня паратгормона.[/note]
Если уровень кальция превышает отметку 3,7 ммоль/л, может развиться гиперкальциемический криз. Он сопровождается определенными симптомами:
- боли в подложечной части;
- беспрерывная рвота;
- олигурия;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение сознания.
Диагностика
Поскольку симптоматика паратиреоаденомы разнообразна и проявляется со стороны разных органов и систем, необходимо комплексное обследование, консультация нескольких узких специалистов, чтобы дифференцировать ее от других патологий.
Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза;
- анализ крови на ПТГ, содержание кальция, фосфора;
- УЗИ;
- субтракционная сцинтиграфия;
- рентгенография костей;
- артериография;
- фиброгастродуоденоскопия;
- ЭКГ.
Комплексное обследование дает возможность определить генезис патологии паращитовидки, дифференцировать ее от других заболеваний и правильно назначить лечение.
Общие правила и эффективные методы лечения
Избавиться от аденомы можно только оперативным путем. Перед тем, как провести вмешательство, пациентам назначается подготовительная консервативная терапия.
Для подавления гиперкальциемии применяют:
- бифосфонаты;
- изотонический раствор;
- Гипотиазид (тиазидный диуретик);
- Натрия фосфат;
- форсированный диурез.
В тяжелых случаях может потребоваться введение раствора глюкозы, сердечных гликозидов, кортикостероидов. Дозировку препаратов врач определяет индивидуально, исходя из возраста пациента, тяжести состояния, сопутствующих патологий. Обязательно необходимо придерживаться питания, в котором ограничивается употребление продуктов, богатых кальцием.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения фибромы молочной железы у женщин.
О причинах и вероятных последствиях повышенного уровня тестостерона у женщин написано на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/serotonin-v-produktah.html и узнайте о том, в каких продуктах содержится серотонин и как восполнить недостаток «гормона счастья» в организме.
Доступ к аденоме осуществляется несколькими путями:
- открытый;
- уменьшенный;
- эндоскопический.
Операцию делают под общей анестезией. Объем вмешательства и длительность могут быть разными, в зависимости от особенностей распространения аденомы. В большинстве случаев при единичных образованиях хирурги проводят органосохраняющие операции. В процессе их проведения обязательно проводится осмотр всех паращитовидных желез и окружающих тканей на предмет патологических изменений.
Прогноз жизни и выздоровления
Если своевременно выявить и лечить аденому паращитовидки, то прогноз, как правило, благоприятный. Реабилитация после операции длится недолго. В этот период необходимо постоянно контролировать концентрацию кальция к крови. В норме он должен стабилизироваться в течение 2-3 дней после удаления образования.
В запущенных случаях прогноз менее благоприятный. Длительная гиперкальциемия на фоне повышенного уровня паратгормона приводит к необратимым последствиям со стороны многих систем. Кальций скапливается в тканях органов, в сосудах, что вызывает соответствующие изменения и проблемы.
[note]Паратиреоаденома хорошо поддается лечению. Главное, выявить патологию на раннем этапе развития, и устранить ее. В противном случае прогрессирующий гиперпаратиреоз на фоне аденомы приводит к тяжелым осложнениям. Лечение будет все более затруднительным, и прогноз на выздоровление менее благоприятным.[/note]
Далее видео о симптомах и способах лечения аденомы паращитовидной железы:
