Сперматоцеле – распространенное заболевание в области мошонки. Многие мужчины среднего и пожилого возраста сталкиваются с развитием патологического процесса. Активный рост полости с жидкостью провоцирует развитие дискомфорта, проникновение инфекции приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому.
Почему формируется сперматоцеле? Страдает ли половая функция при наличии кисты яичка у мужчин? Опасно ли развитие полостного образования? Как лечить сперматоцеле? Ответы в статье.
[contents]
Киста яичка: что это
Фиброзное образование – это мягкая, упругая полость с четкими краями, внутри которой находится жидкость. Доброкачественная опухоль формируется в верхней части яичка. Полость в левом яичке активнее заполняется жидкостным содержимым. При развитии опухолевого процесса в правой половой железе секрет накапливается слабее, объем жидкости значительно ниже.
На фоне сперматоцеле нарушается процесс транспортировки мужских половых клеток: жидкость, с помощью которой сперматозоиды выводятся наружу, накапливается в тканях кисты, упругая полость сдавливает протоки. Застойные явления ускоряют развитие воспалительного процесса.
Эректильная дисфункция на фоне кисты развивается в запущенных случаях, при значительном увеличении полости с жидкостным содержимым. Крупная киста (более 1 см в диаметре) вызывает дискомфорт, провоцирует растяжение тканей мошонки.
Опухолевое образование чаще развивается в одном из яичек. Если киста формируется в двух половых железах, то медики диагностируют мужское бесплодие.
У мальчиков поражение яичек в большинстве случаев детский уролог диагностирует с 8 до 14 лет, при активном росте органов половой системы. Второй пик развития сперматоцеле – возраст после 40 лет.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения многоузлового зоба щитовидной железы.
Как определить недостаток йода в организме и как восполнить дефицит микроэлемента? Ответ прочтите в этой статье.
Причины возникновения
Медики не всегда могут установить механизм, давший толчок к формированию доброкачественной опухоли в яичке либо двух половых железах у мужчин. Исследования показали: сперматоцеле развивается не только в пубертатном периоде, но и у взрослых мужчин.
Провоцирующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- воспаление в зоне половых органов;
- возрастные изменения;
- травмирование тканей яичка;
- длительный контакт с канцерогенами и токсичными веществами при работе на вредном производстве;
- пренебрежение правилами защиты при работе с маслами, пестицидами, растворителями, лаками и красками.
Клиническая картина
Первый этап формирования доброкачественного образования в полости мошонки проходит незаметно. При малых размерах кисту яичка у мужчин уролог может выявить во время планового профосмотра. На фоне роста полости с жидкостью появляются один-два негативных признаков либо комплекс отрицательной симптоматики.
Мужчина должен обратиться к специалисту в следующих случаях:
- в яичке прощупывается уплотнение любого размера;
- на лице, теле, в зоне половых органов активно растут волосы на фоне гирсутизма;
- слабая, периодически возникающая, болезненность в области живота;
- опухание и увеличение размеров мошонки, дискомфорт при движении;
- появляются проблемы с зачатием при отсутствии контрацепции. Мужское бесплодие возможно при формировании сперматоцеле в двух яичках.
Диагностика
При появлении доброкачественного кистозного образования в полости мошонки нужно посетить андролога, уролога или хирурга. Вначале профильный специалист проводит пальпацию проблемной зоны. При наличии сперматоцеле врач выявляет плотные образования, связанные с придатком яичка либо семенными канатиками. На фоне крупных размеров сперматоцеле пальцевое обследование вызывает болезненность.
Важно дифференцировать доброкачественную опухоль с другими образованиями: грыжей яичка, варикоцеле. Нужно разобраться, есть ли воспалительный процесс. В отдельных случаях возникает подозрение на развитие злокачественного процесса: обязательно нужна консультация онкоуролога.
Основные диагностические мероприятия:
- проведение УЗИ половых желез;
- диафаноскопия (оценка активности прохождения светового потока сквозь мошонку: киста с жидкостью имеет розовый оттенок);
- исследование крови на онкомаркеры;
- анализ для уточнения уровня лейкоцитов и СОЭ: обязательный элемент диагностики, проводится забор венозной крови;
- исследование секрета из уретры при подозрении на развитие воспалительного процесса;
- при наличии симптомов рака яичка назначают биопсию тканей проблемной зоны и гистологию.
Эффективные методы лечения
При отсутствии тяжелых осложнений на фоне запущенных случаев сперматоцеле прогноз благоприятный. Грамотное выполнение операции на яичке предупреждает рецидивы, сохраняет функциональность половых желез и способность к зачатию.
Для лечения сперматоцеле применяют несколько видов оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия – дополнение к удалению опухоли: важно подавить воспалительный процесс на фоне проникновения бактериальной инфекции. Оптимальную группу и наименование антибиотиков врач подбирает по результатам особого теста. Для проведения исследования нужен биоматериал из уретры.
[note]Лечение оперативное: удаление полостного образования проводят с применением классического метода (открытая полостная операция), лапароскопии и склеротерапии. Оптимальную методику врач подбирает с учетом размера опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия либо отсутствия желания иметь детей в будущем. После операции прогноз благоприятный, но при неправильном проведении хирургического лечения возможны осложнения, вплоть до мужского бесплодия при склерозировании семенных канатиков.[/note]
Классическая операция
При удалении сперматоцеле открытым доступом пациент получает местную либо общую анестезию. Кисту яичка удаляют после разреза на поверхности мошонки. Опухоль осторожно извлекают, чтобы не травмировать оболочку мошонки. После остановки кровотечения врач накладывает саморассасывающиеся швы. После наложения стерильного марлевого слоя хирург надевает на мошонку более плотную фиксирующую повязку.
Для снижения риска отечности нужны холодные компрессы. По назначению врача пациент принимает противовоспалительные составы и анальгетики. Обязательно соблюдать правильный режим проведения гигиенических процедур при туалете половых органов. Хирург назначает бактерицидные средства, которыми нужно обрабатывать швы и прилегающие ткани.
Обязательно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжести, избегать резких движений. Послеоперационный период – несколько дней, далее можно возвращаться к привычной жизни. В течение 14–20 дней запрещено заниматься спортом, вступать в половые контакты. При усилении болезненности, развитии воспалительного процесса нужно без промедления посетить хирурга или уролога.
После открытой полостной операции рецидивы случаются редко, но повышен риск кровотечения и проникновения инфекционных агентов. После традиционной операции болевой синдром сильнее, чем при удалении кисты яичка более щадящими методами.
Склеротерапия
Малоинвазивная методика подходит не всем мужчинам: при введении склерозирующего вещества возможно повреждение семенных канатиков, что мешает процессу зачатия, приводит к бесплодию. Если мужчина не желает иметь детей, то оправдано проведение склеротерапии. Также методика показана пациентам с плохой свертываемостью крови, при высоком риске кровотечений.
Особенности склеротерапии:
- первый этап малоинвазивной операции – после местной анестезии введение в мошонку и полость кисты иглы большого диаметра. Хирург откачивает жидкость из полости;
- второй этап – введение в ткани кисты склерозирующего вещества. Под влиянием химического состава стенки опухоли склеиваются, ткани атрофируются, рост образования прекращается.
Лапароскопия
Современный метод с низким процентом осложнений, коротким послеоперационным периодом и минимальным дискомфортом для пациента. Малоинвазивная операция имеет немного противопоказаний, подходит пациентам любого возраста. Для лапароскопии яичка нужен спинальный, местный или общий наркоз.
Вначале хирург делает микронадрезы на поверхности мошонки, далее вводится лапароскоп с системой линз и миниатюрной видеокамерой. Для более свободного доступа к пораженной зоне, высокой четкости изображения перед началом операции через надрезы в брюшную полость подают углекислый газ.
Все действия хирург контролирует на мониторе. Длительность лапароскопической операции ниже, чем при использовании традиционного метода. После извлечения кисты кровотечение практически отсутствует, риск инфицирования низкий, ткани заживают быстро. Также нужен щадящий режим и временный отказ от половой близости. Болевой синдром слабее, микронадрезы заживают быстрее.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения сахарного диабета народными средствами.
О симптомах недостатка прогестерона у женщин, а также о восполнении гормона естественными способами узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/mamoklam.html прочтите инструкцию по применению таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз.
Возможные осложнения
Негативные процессы развиваются при отсутствии своевременного и грамотного лечения. Народные методы, применение компрессов и мазей, употребление фитосредств и БАДов малоэффективно. Избавиться от кисты яичка можно только после проведения операции.
Если мужчина не обращается к урологу, то киста медленно увеличивается, в полость часто проникает инфекция, развивается активный воспалительный процесс. В запущенных случаях формируется нагноение проблемной зоны, боль усиливается, ухудшается половая функция.
Другие осложнения:
- разрыв крупной кисты приводит к изливанию содержимого в мошонку, активизации воспалительного процесса;
- при увеличении полостного образования мошонка растягивается, мужчина испытывает дискомфорт при ходьбе, в положении сидя;
- в запущенных случаях развиваются расстройства половой функции.
После операции на яичке в отдельных случаях возможны осложнения следующего характера:
- инфицирование тканей, отечность и воспаление;
- болевой синдром;
- травмирование придатков;
- эпидидимит на фоне обратного тока мочи;
- уплотнение в тканях мошонки;
- развитие бесплодия (чаще при склеротерапии);
- рецидив: киста яичка у мужчин формируется вновь при неполном удалении клеток доброкачественной опухоли;
- скопление крови в мошонке;
- бактериальное инфицирование семяпроводящей трубки.
[note]При выявлении сперматоцеле не стоит медлить с операцией: удаление крупной кисты яичка проходит сложнее, возможны негативные процессы в половых железах. Оптимальный вариант – обратиться в клинику высокого уровня для проведения лапароскопической операции. При тяжелых случаях, активном воспалении, значительном разрастании опухоли либо разрыве полости с жидкостью не избежать открытой полостной операции.[/note]
Видео. Специалист клиники «Московский доктор» и симптомах и вариантах терапии кисты яичка у мужчин:
