Биопсия опухоли помогает выяснить, из каких именно клеток состоит образование, которое врачи обнаружили во время обследования. Для этого специалист аккуратно берет небольшой образец ткани или клеток и отправляет его в лабораторию на исследование. Во многих ситуациях только этот анализ позволяет точно подтвердить или полностью исключить рак. При этом важно помнить, что само направление на биопсию вовсе не означает, что у человека нашли онкологическое заболевание, ведь опухоль может оказаться доброкачественной.
Показания
УЗИ, КТ и МРТ показывают, где находится образование, какого оно размера и как выглядит. Но по снимку не всегда можно понять, какие клетки его составляют. Для этого и исследуют ткань под микроскопом.
Биопсию могут назначить, если узел растет, выглядит необычно или результаты обследований вызывают сомнения. Иногда образец берут из лимфатического узла, чтобы проверить, распространилась ли туда болезнь. Однако далеко не каждое образование требует такой процедуры. Врач оценивает снимки, другие данные и возможные риски.
Анализ ткани помогает отличить доброкачественные изменения от злокачественных. Если обнаружен рак, специалисты уточняют тип опухоли и при необходимости проводят дополнительные тесты, чтобы подобрать лечение. Для оценки распространения болезни могут понадобиться и другие обследования.
Виды биопсии
Каким именно способом возьмут образец, зависит от того, где находится опухоль и сколько ткани нужно для анализа. Иногда врачу достаточно сделать один аккуратный укол тонкой иглой, а в других случаях требуется специальный прибор с мини-камерой или полноценная операция.
В современной медицине биопсию опухоли проводят четырьмя основными методами:
- Тонкоигольная пункция. С помощью обычной тонкой иглы врач аккуратно забирает немного клеток или жидкости. Так чаще всего проверяют узлы в щитовидной железе и лимфоузлы. Процедура почти безболезненна, но иногда полученного материала оказывается слишком мало для подробного молекулярного анализа ткани.
- Толстоигольная (трепан) биопсия. Здесь используется игла чуть большего диаметра, которая позволяет взять цельный крошечный кусочек ткани. Это дает возможность детально изучить структуру опухоли и провести важные генетические тесты. Чтобы попасть точно в цель, врач обычно направляет иглу под контролем УЗИ или КТ.
- Эндоскопическая биопсия. Врач аккуратно вводит гибкую трубку с камерой и микроскопическими щипцами на конце. Это позволяет взять образец изнутри, например, из желудка, кишечника или бронхов, прямо во время планового осмотра и абсолютно без разрезов на коже.
- Хирургическая биопсия. Это небольшая операция, во время которой хирург удаляет часть опухоли или весь подозрительный участок целиком. К такому методу прибегают, когда другие способы не подходят или когда образование в любом случае нужно сразу удалить.
После того как метод выбран, врач обязательно заранее объяснит вам, как все пройдет и сколько времени займет процедура. В большинстве случаев ложиться в больницу для этого не нужно: уже через несколько часов после контрольного осмотра вы сможете спокойно вернуться домой к привычной жизни.
Подготовка и проведение
Перед процедурой расскажите врачу, какие лекарства принимаете. Особенно важны аспирин и другие препараты, влияющие на свертываемость крови. Иногда их прием приходится временно менять, но самостоятельно отменять лекарства опасно.
Также сообщите об аллергиях, хронических болезнях, прежних реакциях на обезболивание и возможной беременности. Уточните, нужно ли сдавать анализы, приходить натощак и принимать обычные таблетки. Если планируется седация, при которой лекарства помогают расслабиться или уснуть, заранее договоритесь о сопровождении домой.
При игольной биопсии врач обрабатывает кожу антисептиком и при необходимости вводит обезболивающее. Сам укол может быть неприятным, а во время забора ткани иногда чувствуется давление или тянущая боль.
При эндоскопии и операции обезболивание подбирают отдельно. Это может быть местная анестезия, седация или наркоз. Если почувствуете сильную боль, сразу сообщите медицинскому персоналу. После прокола накладывают повязку, а иногда просят еще немного побыть под наблюдением.
Результаты и восстановление
Результаты биопсии опухоли иногда готовы уже через несколько дней. Образец нужно подготовить и изучить под микроскопом, а если требуются дополнительные тесты, ожидание может затянуться.
В заключении могут указать воспаление, доброкачественные изменения или рак. Иногда результат остается неопределенным. Например, пометка «недостаточно материала» означает, что лаборатории не хватило клеток или нужной ткани для ответа. Это не диагноз. Врач решит, требуется ли повторить процедуру или выбрать другой способ обследования.
Даже если раковых клеток не обнаружили, результат оценивают вместе со снимками и другими данными. Если подозрения сохраняются, может потребоваться повторная биопсия. После процедуры важно следить за самочувствием и знать, какие ощущения считаются обычными, а когда нужна помощь:
- Обычные последствия. После прокола возможны небольшой синяк, припухлость или умеренная боль. Обычно они постепенно проходят. Как ухаживать за ранкой, объяснит врач.
- Когда обратиться к врачу. Если боль нарастает, повышается температура, покраснение вокруг ранки усиливается или появляются выделения, свяжитесь с врачом.
- Когда нужна срочная помощь. Сильное кровотечение, внезапная одышка, боль в груди или резкое ухудшение самочувствия требуют экстренной медицинской помощи.
Получив заключение, обсудите его с лечащим врачом. Он объяснит результаты простыми словами и расскажет, что делать дальше.
