На фоне гиперпролактинемии нарушается функциональность половой и репродуктивной системы, развивается ановуляция, бесплодие, снижается либидо. Для нормализации концентрации ПРЛ врачи назначают современный препарат Достинекс. Производное эрголина стабилизирует уровень пролактина, уменьшает негативные проявления гиперпролактинемии.
Как правильно принимать таблетки для нормализации показателей ПРЛ? Как быстро можно добиться снижения уровня пролактина? Какие отзывы получил Достинекс при лечении гиперпролактинемии? Ответы в статье.
[contents]
Состав и действие препарата
Каберголин – действующее вещество допаминергического средства. Также в составе таблеток присутствуют неактивные компоненты: лактоза и лейцин.
Препарат на основе каберголина применяют для уменьшения концентрации пролактина (ПРЛ) в организме. Подавление продуцирования пролактина происходит при прямой стимуляции D2 допаминовых рецептов, расположенных в лактотрофных клетках гипофиза. Повышенная дозировка каберголина приводит к центральной стимуляции допаминергического воздействия на специфические D2 рецепторы. Именно это свойство отличает Достинекс от других составов для снижения уровня ПРЛ.
После приема таблеток каберголин быстро проникает в кровь, активно распространяется по организму, попадает в клетки гипофиза. Исследования показывают высокую концентрацию действующего компонента в плазме на протяжении короткого периода после начала терапии. Связывание с белками плазмы находится на уровне 41 %.
Длительный период полувыведения – от 63 до 115 часов, в зависимости от состояния здоровья, обеспечивает длительный эффект. Стабилизация значений ПРЛ отмечена спустя 14 – 30 дней после приема первой таблетки Достинекс. Равновесная концентрация устанавливается спустя 4 недели.
Что такое синдром Шегрена и как лечить аутоиммунное заболевание с поражением эндокринных желёз? У нас есть ответ!
Как лечить лактостаз у кормящей женщины? Эффективные варианты терапии заболевания собраны в этой статье.
Форма выпуска
Допаминергический состав Достинекс поступает в аптеки в виде таблеток. Содержание каберголина – 0,5 мг в одной единице. Таблетки находятся во флаконе темного стекла, количество единиц – 2 либо 8 штук.
Показания к использованию
Таблетки Достинекс назначают мужчинам и женщинам. Оптимальную дозировку и длительность применения указывает лечащий врач на основании требований инструкции.
Допаминергическое средство назначают при выявлении патологий:
- синдром пустого турецкого седла;
- микро- или макропролактинома гипофиза, продуцирующая ПРЛ;
- гиперпролактинемия невыясненной этиологии;
- неправильное течение менструального цикла на фоне избытка пролактина;
- гиперпролактинемия у мужчин. Избыток ПРЛ нарушает сексуальное влечение, нередко вызывает импотенцию.
Препарат Достинекс назначают для подавления лактации в следующих случаях:
- произошел самопроизвольный аборт на поздних сроках беременности;
- при мертворождении ребенка;
- при наличии ограничений для естественного вскармливания;
- при отсутствии возможности либо желания кормить младенца грудью
Противопоказания
Допаминергическое средство не назначают при выявлении ограничений:
- поздний гестоз;
- опасные формы поражения печени. При ярко-выраженных отклонениях на фоне тяжелой гиперпролактинемиии по назначению врача можно получать каберголин в минимальной недельной дозе;
- присутствуют признаки послеродового психоза;
- у пациента выявлена излишняя чувствительность к каберголину, активным алкалоидам спорыньи, другим веществам в составе препарата Достинекс.
[note]На заметку! Во время беременности допаминергическое средство не используют. Перед началом курса важно исключить зачатие, чтобы не отменять препарат при подтверждении развития эмбриона. Для предупреждения отклонений в развитии плода по окончании курса терапии на протяжении месяца обязательно применять средства контрацепции. Нужно прекратить грудное вскармливание при малой эффективности таблеток Достинекс для подавления выработки молока.[/note]
Инструкция по применению
Для лучшей переносимости состава на основе каберголина таблетки Достинекс принимают вместе с пищей. При отрицательных реакциях на допаминергические лекарства начальная дозировка всегда ниже стандартного уровня. Далее можно повысить разовую и недельную норму в зависимости от влияния активного компонента на организм.
Важные нюансы:
- в начале лечения оптимальная разовая норма – 1 таблетка. Препарат принимают 1 раз в 7 дней;
- средняя терапевтическая доза: 0,25–2 мг каберголина на протяжении недели;
- для снижения концентрации ПРЛ пациент получает 0,5 либо 1 г каберголина в неделю. Постепенно, с месячным интервалом можно повысить количество действующего вещества до 4,5 мг при терапии гиперпролактинемии. Оптимальный вариант – распределить недельную норму на два-три приема либо получать однократно: режим дозирования врач подбирает, исходя из переносимости таблеток Достинекс;
- для предупреждения продуцирования грудного молока после родов (обязательно, в первый день) женщина получает разовую норму в количестве 1 мг каберголина;
- для подавления лактации в послеродовом периоде пациентка получает по 0,25 мг действующего вещества на протяжении двух суток (интервал между приемом таблеток – 12 часов).
Побочные эффекты
Пациенты отмечают хорошую переносимость каберголина. В отдельных случаях возникают нежелательные реакции. Чаще всего симптоматика слабо выражена, при уменьшении недельной нормы проявления исчезают. Медики указывают на дозозависимость побочных реакций, При отрицательных проявлениях нужно уменьшить разовую норму, после попробовать повысить дозировку (за 2 недели – не более чем на 0,25 мг).
При лечении гиперпролактинемии возможны побочные эффекты:
- общая слабость;
- запор;
- болезненность участков молочных желез;
- метеоризм;
- расстройства пищеварения;
- чувство жара в области лица;
- головокружение;
- снижение давления;
- дрожание рук.
При подавлении лактации возможны побочные реакции:
- тошнота;
- головная боль;
- артериальная гипотензия;
- головокружение;
- болезненность в животе;
- бессонница.
Передозировка
Избыточное поступление каберголина провоцирует негативные реакции:
- поступательное снижение давления;
- галлюцинации и психоз;
- рвотные позывы;
- расстройства стула.
При появлении признаков передозировки нужно без промедления промыть желудок, пока активно вещество не успело полностью впитаться. Важно стабилизировать показатели АД, чтобы предупредить резкое снижение давления. При тяжелых симптомах передозировки нужно вызвать медиков для оказания неотложной помощи.
Узнайте о строении паращитовидной железы у женщин, о заболеваниях органа и методах их лечения.
Что такое мультифолликулярная структура яичников и при каких симптомах необходимо начинать лечение? Ответ есть в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html прочтите о симптомах хронического паренхиматозного панкреатита и о лечении поджелудочной железы.
Лекарственное взаимодействие
Пациентам на заметку:
- в процессе терапии с применением таблеток Достинекс врачи не рекомендуют принимать препараты на основе алкалоидов спорыньи;
- для сохранения активности каберголина запрещено одновременно получать антагонисты допамина. Препараты групп тиоксантены, фенотиазины, бутирофероны уменьшают клиническую эффективность допаминергического лекарства;
- снижение давления нередко возникает в первые две недели после начала лечения. Нежелательно получать другие антигипертензивные средства, чтобы значения АД не достигли критически низких отметок.
Стоимость
Препарат производит фармкомпания из США. Цена Достинекса относится к высокой категории: 2 таблетки стоят 640 рублей, 8 единиц – 1900 рублей.
Хранить допаминергическое средство нужно в проветриваемом, несыром помещении, оптимальная температура – до +25 С. Держать флакон без доступа света. Срок годности таблеток Достинекс – 24 месяца.
Достинекс: аналоги
В аптеках можно найти более дешевые заменители от компаний Тева (Израиль) и Верофарм (Россия). Допаминергический состав Берголак (2 и 8 штуки) стоит 290 и 850 рублей, соответственно. Израильский препарат Агалатес: 2 единицы – 450 рублей, 8 таблеток – 1220 рублей. Замену Достинекса аналогами проводят только по рекомендации гинеколога или другого профильного специалиста.
Достинекс: отзывы при повышенном пролактине
Избыточное продуцирование ПРЛ отрицательно влияет на репродуктивную функцию. Длительное повышение концентрации пролактина может спровоцировать стойкие нарушения цикла, ановуляцию, гормональное бесплодие у женщин и снижение либидо у мужчин.
При гиперпролактинемии многие пациенты принимают таблетки Достинекс на основе каберголина. Положительный эффект от применения препарата проявляется уже спустя несколько часов после применения: активный компонент быстро всасывается. Каберголин хорошо проникает в кровь: в плазме максимальная концентрация проявляется спустя 30 минут – 4 часа после употребления очередной таблетки. Анализы показывают уменьшение концентрации пролактина на протяжении одной-четырех недель.
Отзывы о Достинексе при гиперпролактинемии чаще всего положительные: побочные эффекты слабо выражены, негативные реакции исчезают через сутки при снижении дозировки. Отменяют препарат в единичных случаях. После прекращения приема, по истечении 24–48 часов нежелательные реакции больше не проявляются.
Результат лечения заметен достаточно быстро. Еще один положительный нюанс – возможность применения для лечения представителей обоих полов. Негативный момент всего один – высокая стоимость упаковки №2 и 8.
Препарат Достинекс проявляет побочный эффект: каберголин снижает давление, но этот нюанс позволяет без опасений применять допаминергическое средство у лиц с артериальной гипертензией. Чем выше дозировка, тем активнее падают показатели АД. Максимальный антигипертензивный эффект отмечен спустя 6 часов после получения разовой нормы.
[note]При гиперпролактинемии, для скорейшего прекращения лактации врачи назначают качественный американский препарат Достинекс. Допаминергическое средство нужно принимать строго по инструкции, соблюдать недельную норму, по назначению профильного специалиста корректировать дозу. Длительный период полувыведения обеспечивает сохранение оптимального уровня пролактина продолжительное время.[/note]
Видео — отзыв о препарате Достинекс для прекращения лактации:
