Антимюллеров гормон у женщин – важный маркер, указывающий на способность к зачатию. Определение показателя АМГ позволяет понять, как скоро наступит климакс, есть ли шанс на рождение малыша с применением процедуры ЭКО. Анализ на антимюллеров гормон важен при лечении бесплодия: результаты показывают, остались ли фолликулы, из которых может созреть полноценная яйцеклетка.
Важно знать, что такое АМГ, как правильно подготовиться к исследованию, что означают цифры в листке-расшифровке, можно ли повысить уровень важного гормона. Понимание процессов, протекающих в яичниках, помогает более внимательно относиться к сохранению женского здоровья.
[contents]
Антимюллеров гормон: общая информация
Специфические клетки яичников продуцируют АМГ уже в период внутриутробного развития плода женского пола. До наступления климактерического периода важный регулятор вырабатывается в определенной концентрации.
Резкое повышение уровня антимюллерового гормона происходит с 16 до 22 лет, далее показатели начинают медленно падать. К 45–50 лет значения настолько низкие, что по результатам анализов медики даже могут предсказать период, когда наступить климакс.
Зависимость между способностью к зачатию и концентрацией АМГ прямая: оптимальная концентрация указывает на достаточный уровень фертильности, отклонения негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Дефицит важного гормона – признак малого количества/отсутствия фолликулов для участия в процессе оплодотворения. Нет яйцеклетки – нет способности к зачатию.
Важная особенность, о которой должны знать женщины: АМГ – это маркер, указывающий на состояние овариального резерва. Чем меньше фолликулов, тем ниже вероятность наступления беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у здоровой женщины 30–35 лет может сохраниться больше полноценных фолликулов, чем у 19-летней девушки с нарушениями функции репродуктивной системы.
Узнайте о первых признаках и симптомах синдрома Кушинга у женщин, а также о методах лечения патологии.
Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа? Ответ прочтите по этому адресу.
Значение для женского организма
Об антимюллеровом гормоне женщины имеют меньше информации, чем о пролактине или прогестероне, но именно АМГ является маркером, указывающим на функциональную способность и здоровье яичников. Достаточно сдать анализ крови для уточнения концентрации важного регулятора – и можно понять, есть ли угроза для фертильности, как скоро наступит климакс.
Показатель АМГ – маркер:
- готовности женского организма к зачатию и течению полноценной беременности;
- наличия либо отсутствия патологических процессов в тканях яичников;
- истощения овариального резерва, показатель старения яичников;
- сроков наступления менопаузы;
- регуляции процесса созревания здоровой яйцеклетки и своевременного выхода из фолликула, даже при наличии негативных эндогенных и экзогенных причин;
- вероятности наступления беременности при искусственном оплодотворении.
Норма по возрасту в таблице
Продуцирование антимюллерового гормона колеблется в разные периоды жизни. При сравнении используют табличные величины для определенного периода жизни. При значительном отклонении в сторону повышения либо снижения концентрации АМГ нужно как можно скорее обследоваться у гинеколога и эндокринолога: промедление опасно для репродуктивного здоровья, особенно, при минимальных значениях гормона.
Таблица показателей антимюллерова гормона у женщин:
| Возраст | Нормативные показатели АМГ (измерение в нг/мл) |
| С периода новорожденности до 15 лет | От 1,8 до 3,3 |
| Активное половое созревание (с 16 до 19 лет) | От 1,9 до 2,4 |
|
Оптимальный возраст для планирования беременности (с 20 до 35–38 лет) |
От 2,2 до 7,1 |
| Предклимактерический период и течение климакса (с 40 до 55 лет) | До 1,1. Значения снижаются с каждым годом, при исчерпании овариального резерва показатели АМГ стремятся к нулю |
Причины отклонений
Факторы, провоцирующие увеличение концентрации АМГ у женщин:
- поликистоз яичников;
- позднее начало полового созревания;
- опухолевый процесс в яичниках (независимо от характера новообразования);
- развитие бесплодия на фоне наличия ановуляторных циклов.
Факторы, вызывающие снижение концентрации антимюллерового гормона:
- приближение климактерического периода;
- активное расходование фолликулов при раннем половом созревании;
- ожирение;
- нарушение функциональности репродуктивной системы;
- частичная либо полная потеря способности к формированию новых полноценных яйцеклеток в яичниках.
[note]Важно! При отклонении уровня антимюллерового гормона женщина должна посетить эндокринолога, под руководством врачей пройти комплексную диагностику. Важно понять, почему падают либо повышаются показатели АМГ. Чем раньше после анализа женщина начинает заниматься здоровьем репродуктивной системы, тем выше шанс на восстановление фертильности. При очень низком уровне гормона важно не упустить момент, когда еще есть шанс на забор яйцеклеток для помещения в специальном хранилище для дальнейшего проведения ЭКО.[/note]
Показания к анализу на АМГ
Направление для исследования концентрации важного маркера дает гинеколог либо репродуктолог в следующих случаях:
- контроль состояния яичников при лечении бесплодия;
- оценка уровня фертильности;
- диагностика опухолевого процесса в яичниках;
- есть признаки нарушения сроков полового созревания;
- перед началом терапии онкопатологий женской половой системы;
- в период процедур по искусственному оплодотворению;
- для оценки овариального запаса яичников.
Анализ на АМГ сдают в начале цикла, с 3 по 5 день. При отсутствии стабильности ежемесячных кровотечений, гинеколог подбирает оптимальное время для определения значений антимюллерового гормона.
Как подготовиться: рекомендации
Для уточнения показателей АМГ понадобится венозная кровь. Биоматериал берут натощак, с утра, обязательно, после отдыха на протяжении 10–15 минут, чтобы избежать нервозности и колебания данных.
Перед анализом нельзя:
- курить на протяжении нескольких часов;
- употреблять алкоголь в течение двух суток;
- перенапрягаться в спортзале, нервничать, вступать в половые контакты на протяжении 24 часов до визита в лабораторию;
- в день анализа не стоит употреблять препараты. Если таблетки или капли необходимы по жизненно важным показаниям, то нужно уведомить лечащего врача об этом нюансе. Пациенткам с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией желательно прийти в лабораторию на 8 часов, сдать кровь, далее принять лекарства.
Неточные данные по результатам тестирования нередко возникают при длительном лечении антибиотиками либо гормональными составами, применении оральных контрацептивов, на фоне ожирения, при нежелании отказываться от курения и спиртного на определенный период перед анализом. В редких случаях причиной ложных результатов становится неправильное хранение биоматериала. Избыточное поступление либо значительный дефицит витамина D также влияет на значения гормона.
Недостаток уровня АМГ
Дефицит важного регулятора указывает на низкий уровень фертильности либо скорое наступление менопаузы. Специфических препаратов для повышения концентрации АМГ пока нет. Можно нормализовать функционирование яичников, отвечающих за правильное формирование фолликулов, но это максимум, что может сделать женщина: невозможно повлиять на овариальный резерв.
Не случайно врачи рекомендуют каждый год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием, резком наборе веса или избыточной худобе, патологиях половых желез, опухолевом процессе в матке и придатках нужно регулярно посещать профильного специалиста, сдавать анализы, делать УЗИ для уточнения состояния репродуктивной системы.
Своевременное выяснение уровня АМГ помогает понять, много ли осталось фолликулов в яичниках для полноценного зачатия или овариальный резерв практически исчерпан. При очень низком уровне антимюллерового гормона фертильность падает, зачать и родить ребенка очень сложно, если практически не осталось здоровых яйцеклеток.
Что такое липома молочной железы, как лечить образование и насколько оно опасно? У нас есть ответ!
Об особенностях лечения заболеваний поджелудочной железы во время обострения прочтите по этому адресу.
На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/povyshennyj-y-zhenshhin.html узнайте о симптомах повышенного прогестерона в лютеиновой фазе у женщин и о том, как понизить показатели уровня гормона.
Что делать? Рекомендации врачей:
- при выявлении недостаточных показателей антимюллерового гормона нужно дополнительно обследоваться, сделать УЗИ матки и придатков, определить ориентировочный запас фолликулов;
- анализ на АМГ в течение двух-трех циклов позволяет понять динамику расходования фолликулов. Если значения быстро снижаются, то этот факт указывает на неправильную работу яичников, что может затормозить процесс созревания полноценных фолликулов;
- при отрицательной динамике, низких показателях АМГ гинеколог рекомендует обратиться в клинику репродуктивной медицины для замораживания оставшихся яйцеклеток, чтобы в будущем был шанс на рождение малыша с помощью ЭКО. Если вовремя не провести забор биоматериала для долговременного хранения, то при постепенном уменьшении количества фолликулов можно полностью потерять основу для зарождения новой жизни.
Как понизить показатели
Синдром гиперстимуляции яичников, поликистоз – заболевания, на фоне которых значения АМГ достигают 8–10 нг/мл и более. Стабилизация показателей возможна при нормализации работы яичников. Специфических препаратов для снижения концентрации АМГ ученые пока не разработали.
По назначению врача нужно пропить курсом оральные контрацептивы, сбросить лишние килограммы при помощи нормализации рациона и умеренной физической нагрузки. Важно избегать стрессов, отрицательно влияющих на фертильность, улучшить психоэмоциональное состояние. При синдроме поликистозных яичников понадобится комплексная терапия для стимуляции овуляции, стабилизации менструального цикла.
При выявлении опухолевого процесса нужно обследоваться, чтобы уточнить характер патологии. При удалении патологического очага проводят малоинвазивную лапароскопическую операцию (у девушек и молодых женщин) либо открытую полостную методику, если новообразование достигает значительных размеров или подтверждено развитие онкопатологии. При злокачественном процессе важно провести резекцию не только пораженного участка, но и всего органа для снижения риск метастазирования. До операции и после пациентка принимает комплекс сильнодействующих препаратов, получает лучевую терапию.
Опухоли яичников при начальных стадиях не проявляются негативными признаками. Для ранней диагностики рака яичников после 35 лет каждый год медики рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер СА 125, чтобы снизить риск запущенных случаев тяжелой патологии. Исследование обязательно при появлении гормональных сбоев в половой и репродуктивной функции. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный, нужно вовремя обследоваться и пройти лечение.
[note]Снижение и увеличение значений АМГ – повод для углубленной диагностики. Чем раньше пациентка начинает терапию под руководством эндокринолога и гинеколога, тем выше шансы на устранение факторов, нарушающих женское здоровье.[/note]
Более подробно о том, что такое АМГ у женщин, о норме показателей и о причинах отклонений можно узнать из нижеследующего видеоролика:
