В любой части тела человека могут возникать опухолевые образования, которые провоцируют в организме различные изменения. Существуют опухоли, которые способны продуцировать определенные гормональные вещества, тем самым вызывая повышение их уровня относительно нормы. К гормонально активным образованиям относится альдостерома надпочечника.
Альдостерома (синдром Конна) образуется в корковом слое надпочечников из клеточных структур, в 90% случаев носит доброкачественный характер. Для данной опухоли характерно чрезмерное продуцирование гормона альдостерона, что провоцирует соответствующие изменения в организме. По статистике, развитию такого образования больше подвержены люди 30-50 лет. Очень важно вовремя распознать заболевание. В противном случае его прогрессирование приведет к необратимым последствиям для пациента.
[contents]
Причины возникновения
Альдостерома – образование, размером не более 1-3 см желто-коричневого оттенка, которое локализовано в коре надпочечника. Окружает ее тонкая соединительнотканная оболочка. Для альдостером характерно автономное продуцирование минералкортикоида – альдостерона, который отвечает за водно-электролитный баланс.
Если опухоль носит доброкачественный характер, она может сопровождаться гиперплазией и атрофией окружающих тканей. Раковые альдостеромы развиваются из собственных клеток коры надпочечника и очень быстро прогрессируют, метастазы могут быть обнаружены даже при маленьких размерах образования. В 70-90% случаев встречаются единичные односторонние альдостеромы надпочечника.
Назвать непосредственные причины развития данного вида опухоли пока никто не может. Многие специалисты утверждают, что большую роль в ее формировании играет генетический фактор.
Причинами развития опухоли могут послужить:
- травмы надпочечников;
- воспаления;
- гормональные сбои;
- дисфункция других эндокринных органов.
Узнайте о функциях гормона глюкагона в организме, о норме и отклонениях антагониста инсулина.
О том, как проявляется гипофизарный нанизм у детей и как бороться с заболеванием прочтите по этому адресу.
Симптоматика
Проявления альдостеромы надпочечника очень разнообразны. Можно выделить несколько групп клинических симптомов заболевания:
- почечные;
- нервно-мышечные;
- сердечно-сосудистые.
Нарушения со стороны почек характеризуются:
- сильной жаждой;
- частым диурезом;
- никтурией;
- пониженной плотностью мочи.
При нервно-мышечном синдроме возникают:
- быстрая утомляемость;
- слабость и дистрофия мышц;
- судороги и параличи.
Такие изменения связаны с нарастающим дефицитом калия и магния вследствие нарушения водно-электролитного баланса.
При повышенном синтезе альдостерона развиваются поражения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- боли в сердце;
- головные боли.
[note]Обратите внимание! Если альдостерома приобретает злокачественный характер, у пациентов может наблюдаться лихорадка, боли в животе, общая слабость и упадок сил. Иногда развитие опухоли в надпочечниках происходит бессимптомно, что очень затрудняет диагностику.[/note]
Диагностика
Диагностируют заболевание на основании целого ряда показателей. Врач изучает характерные клинические проявление синдрома, назначает лабораторные анализы, функциональные пробы, инструментальную диагностику.
Необходимо обращать внимание на высокие показатели АД на фоне гипокалиемии и повышенного содержания натрия. Анализ мочи при альдостероме показывает низкую плотность и отклонение в сторону ощелачивания. В сыворотке крови обнаруживается снижение активности ренина, высокий альдостерон. Дополнительно могут быть назначены пробы с нагрузкой гидрохлоркортизолом, тест с подавлением синтеза альдостерона кортинефом, если предыдущие анализы не показали четкой картины нарушений.
Чтобы уточнить характер образования (размер, локализацию, структуру), назначаются инструментальные исследования:
- УЗИ надпочечников;
- КТ;
- МРТ;
- селективная флебография;
- радиоизотопное сканирование.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Сиофор 850 при сахарном диабете второго типа.
Эффективные методы лечения функциональной кисты яичника без оперативного вмешательства собраны в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/vilochkovaya/uvelichena-u-rebenka.html прочтите о функциях вилочковой железы и о причинах увеличения органа у детей.
Способы лечения гомронально — активной опухоли
Сегодня единственным действенным методом лечения альдостеромы надпочечника является оперативное вмешательство. При небольших размерах опухоли проводят ее удаление с сохранением части органа. Лекарственные средства при данной патологии используют только в качестве симптоматической терапии.
Оперативное вмешательство
Чтобы результаты операции были более благоприятными, пациенту необходимо предварительно подготовиться. Процесс подготовки длится около 2 недель. В этот период назначается специальная диета, при которой исключаются из рациона продукты с высоким содержанием натрия и соленая пища.
Дополнительно необходим прием препаратов калия, а также Верошпирона для нейтрализации избытка альдостерона. Чтобы предупредить возможные послеоперационные осложнения, назначают глюкокортикоиды.
Методы вмешательства при альдостероме:
- Открытый доступ – с помощью скальпеля хирург делает надрез кожи в зоне пересечения брюшной стенки и групп мышц диафрагмы. После удаления образования накладываются швы.
- Лапароскопия – малоинвазивный метод вмешательства. Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ. После этого в брюшной стенке делаются небольшие разрезы, через которые вводят инструменты для проведения процедуры. Операция проводится под наблюдением специальной видеокамеры, которую вводят в один из проколов.
- Ретроперитонеоскопия – доступ к опухоли осуществляется путем нескольких проколов и надреза со стороны спины.
Выбор метода вмешательства врач определяет с учетом размеров альдостеромы, степени выраженности симптоматики, возраста пациента и ряда других факторов.
Реабилитация
После удаления опухоли пациенту необходим особый режим восстановления. Какое-то время он должен находиться в условиях больницы под пристальным наблюдением специалистов. В среднем реабилитация длится 7-10 дней, в зависимости от объема и метода вмешательства, а также возможных постоперационных осложнений.
Пациенты должны принимать антагонисты альдостерона, препараты калия, соблюдать бессолевую диету. Нужно уделить внимание укреплению иммунной системы для ускорения восстановления, а также подавлению процесса синтеза альдостерона для исключения рецидивов болезни. После операции необходимо контролировать работу сердца (ЭКГ), регулярно проверять давление, следить за уровнем электролитов.
[note]Альдостерома надпочечника – гормонально активное образование, которое подлежит обязательному лечению. Повышенное содержание в организме альдостерона приводит к непоправимым нарушениям водно-электролитного обмена, вызывая ряд опасных для организма симптомов. Единственным эффективным методом устранения опухоли является ее удаление хирургическим путем. Для благоприятного исхода патологии очень важна своевременная диагностика. Нельзя игнорировать любые симптомы, которые могут указывать на гормональные нарушения, важно своевременно обращаться к специалисту.[/note]
Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово», в котором специалисты дадут больше полезной информации об особенностях терапии альдостеромы надпочечника:
