При сложностях со стабилизацией артериального давления нужен комплекс анализов и исследований, чтобы разобраться, почему не удается вернуть уровень АД к допустимым показателям. В ходе тестов часто оказывается, что в организме повышен уровень протеолитического фермента.
При опухолях надпочечников, гиперальдостеронизме медики также выявляют отклонение такого показателя, как ренин. Что это такое? Как связан уровень почечного фермента с колебаниями давления? При каких заболеваниях повышается уровень ренина? Ответы в статье.
[contents]
Что это такое
Важный элемент регулирует водно-солевой гомеостаз, артериальное давление и объем крови, циркулирующей в организме. Протеолитический фермент – один из компонентов ренин-ангиотензивной системы.
Почечный компонент продуцируют артериолы – специфические клетки в бобовидных органах. В процессе трансформации ренин преобразуется в активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II, влияющий на выброс альдостерона (гормон регулирует натриево-калиевый обмен).
Секреция ренина усиливается при снижении давления и более слабом кровотоке. Выработка протеолитического фермента активизируется в состоянии стресса, при уменьшении кровоснабжения почечных протоков, на фоне снижения объема всей циркулирующей крови. При усиленном продуцировании ренина происходит последовательное расщепление белка печени при помощи ангиотензина I и II степени. Следствие – сокращение мышечного слоя крупных кровеносных сосудов, повышение АД, активизация секреции в коре надпочечников гормона альдостерона.
Гормон ренин-ангиотензин или альдостерон-ренин влияет на показатели артериального давления: при повышении АД происходит выделение гормонов, постепенно показатели падают. Биохимические реакции приводят к сужению просвета артерий – значения АД вновь стремятся вверх.
Ренин-ангиотензивные регуляторы продуцирует кора надпочечников. Анализ на ренин и соотношение с альдостероном требуется уточнить при гипертонии, на течение которой слабо влияют традиционные гипотензивные препараты. Нарушение уровня важных элементов указывает на патологические процессы в почках либо в корковом слое надпочечников. Одна из причин – почечная недостаточность. Важно знать: опухоли надпочечников повышают выработку ренина.
Узнайте о том, что такое лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа и о лечении опасного осложнения.
Почему образуется и как убрать ацетон в моче при диабете? Полезную информацию прочтите по этому адресу.
Роль в организме
Основные функции протеолитического почечного фермента:
- регулирование объема крови, циркулирующей по сосудам;
- поддерживает оптимальный баланс воды, натрия и калия в организме;
- контроль показателей артериального давления.
Избыточное поступление ренина в кровь так же опасно, как и низкая концентрация прогормона. Длительно отклонение уровня регулятора от нормы провоцирует развитие тяжелых хронических заболеваний. Наибольшее негативное влияние испытывают почки и элементы сердечно-сосудистой системы.
Норма показателей прогормона
Оптимальные показатели протеолитического фермента в плазме крови:
- вертикальное положение пациента – от 0,7 до 2,6 мг/л/час;
- горизонтальное положение во время анализа – от 0,5 до 2 мг/л/час.
Допустимый уровень активности протеолитического фермента в плазме крови:
- от 3,3 до 41 мкЕД/мл;
- от 0,29 до 3,7 нг/(мл*час).
[note]На заметку! Для оценки уровня ренина медики применяют два метода: активность протеолитического фермента плазмы крови либо прямое определение показателей прогормона (масс-концентрации или RENP).[/note]
Причины и симптомы отклонений
На активность ренина влияют многие факторы: заболевания, прием лекарств, состояние пациента, несбалансированный рацион. При разработке схемы коррекции отклонений нужно выяснить фактор, на фоне действия которого изменяется уровень протеолитического фермента.
Снижение уровня ренина – причины:
- избыточная секреция антидиуретического гормона – вазопрессина;
- синдром Крона. У пациента выявлена аденома надпочечника, вырабатывающая альдостерон;
- избыточное поступление соли в организм;
- дефицит калия в рационе;
- развитие острой формы почечной недостаточности.
Симптоматика:
- падение АД;
- сбои сердечного ритма;
- судорожный синдром;
- потеря сознания.
Повышение уровня ренина – провоцирующие факторы:
- недостаточное поступление жидкости в организм;
- болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников;
- развитие злокачественной опухоли в нервных клетках или кровеносных сосудах – нейробластомы или гемангиоперицитомы;
- сужен просвет в важной почечной артерии;
- цирроз печени;
- недостаточное поступление солей натрия с пищей;
- патологические изменения в почках, провоцирующие резкое снижение уровня белка и усиление отечности;
- рак бобовидных органов: злокачественная опухоль продуцирует ренин;
- нарушение структуры и функций правого желудочка, неправильное кровообращение;
- артериальная гипертензия;
- прием препаратов: кортикостероидов, мочегонных составов, эстрогенов, простагландинов, Гидралазина и Диазоксида.
Симптомы:
- повышается АД;
- развивается аритмия;
- учащается мочеиспускание.
Показания к анализу на ренин, ангиотензин и альдостерон
Изучение комплекса гормонов назначают при патологических состояниях:
- развитие гипертонии у молодых людей;
- стандартные антигипертензивные препараты не снижают повышенное артериальное давление;
- назначены лекарства: Резерпин, Пропанолол, Индометацин, Клонидин;
- анализы показывают дефицит калия в крови;
- в надпочечниках или почках выявлена опухоль;
- диагностика при выявлении признаков первичного гиперальдостеронизма;
- показатели артериального давления стабильно низкие;
- во время компьютерной томографии или более информативного исследования – МРТ выявлено сужение просвета почечной артерии.
Как подготовиться к анализу
Для изучения состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначают исследование венозной крови. По результатам анализа можно выявить уровень ренина, альдостерона и соотношение регуляторов.
Подготовку к тесту начинают за 14–30 дней. Важно знать: при несоблюдении диеты, приеме определенных препаратов, воздействии внешних факторов возможны неточные результаты.
Памятка для пациента:
- поваренную соль в течение двух-четырех недель получать не более 3 г за сутки, продукты с калием (курага, картофель, бананы) употреблять как обычно;
- перед исследованием нельзя нервничать, заниматься спортом, выполнять тяжелую работу;
- обязательно отказаться от алкоголя на протяжении нескольких суток. При развитии гипертонии не стоит употреблять спиртные напитки: возможны тяжелые осложнения и гипертонический криз;
- курить нельзя за несколько часов до забора крови;
- анализ на ренин и альдостерон сдают с утра, натощак;
- положение для забора крови определяет лаборант (по указанию врача).
Ренин – специфическое почечное вещество, уровень которого зависит не только от времени суток, когда пациент сдает биоматериал, но и от положения человека: показатели при заборе биоматериала стоя и лежа будут отличаться.
Посмотрите перечень антиандрогенных препаратов для женщин от гирсутизма и узнайте особенности их применения.
Полезные рекомендации эндокринологов о профилактике сахарного диабета 2 типа собраны в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html прочтите о симптомах и лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы.
Ренин и развитие гипертонии
При повышении уровня протеолитического фермента усиливается кровоток, увеличивается пропуск циркулирующей жидкости через почки. Длительная нагрузка выше нормы на тончайшие мембраны может привести к разрыву чувствительных структур. При поражении нефронов, нарушении водно-солевого баланса изменяется соотношение калия и натрия, появляются отеки, повышается нагрузка на сосуды и сердце, сложно вернуть давление к оптимальным показателям.
Уровень ренина при сужении кровеносных сосудов изменяется, организм пытается восполнить дефицит протеолитического фермента, что приводит к дальнейшему повышению показателей ренина, АД, усиленной секреции альдостерона. Разорвать замкнутый круг, устранить патологический процесс можно лишь при комплексном походе к терапии.
Возрастное сужение сосудов при накоплении вредного холестерина, снижении эластичности сосудистой стенки отрицательно сказывается на стабильности АД. Не случайно после 45 лет многие люди сталкиваются с проявлениями артериальной гипертензии, на фоне которой при сочетании провоцирующих факторов может развиться гипертонический криз. Риск гипертонической болезни повышается при наличии лишних килограммов, гиподинамии, высокой концентрации глюкозы в организме.
На фоне гипертонии часто развивается сердечная недостаточность. Резкое увеличение объема циркулирующей в организме крови в сочетании с повышенным АД изнашивает сердечную мышцу. При нарушении уровня ренина слабеют мышечные волокна, появляется одышка даже при минимальной нагрузке, развивается аритмия, воспаляются слизистые. Отечность различных участков тела – один из признаков сердечной недостаточности. При избытке протеолитического фермента страдает не только на сердце, но и печень, почки, кора надпочечников.
Последствия приема алкоголя на фоне артериальной гипертензии
Отказ от спиртных напитков – обязательный элемент терапии при лечении гипертонии. При повышенном уровне ренина происходит активизации скорости кровотока, сжатие и расширение сосудов при употреблении алкоголя может привести к тяжелым последствиям для сердца. Также усиливается негативное влияние на клетки печени.
Проблема усугубляется при частом получении жареной и жирной пищи. Одышка в состоянии покоя – опасное явление, сигнализирующее о серьезном нарушении физиологических процессов. При отсутствии медикаментозной терапии резко повышается вероятность опасного поражения сосудов или летального исхода.
Вывод: при гипертонической болезни, в том числе, на фоне высокой концентрации ренина в крови, нужно полностью отказаться от алкоголя. Под запретом не только крепкое спиртное, но и слабоалкогольные напитки, пиво, легкие вина.
[note]Уточнение уровня ренина может помочь в подборе оптимальной схемы лечения при стойкой артериальной гипертензии, патологиях почек, гиперальдостеронизме. Без стабилизации уровня протеолитического фермента невозможно избавиться от отечности и критически высоких/низких показателей АД.[/note]
Видео о производстве ренина в почках и о функциях прогормона в организме:
