Репродуктивные органы работают нормально, если без сбоев функционирует весь организм. Когда в организме женщины имеются какие-то серьезные отклонения, то в первую очередь страдает менструальный цикл и детородная функция. Если нарушается функция яичников – стоит задуматься о начинающейся болезни.
Дисфункция яичников – гормональное расстройство органа вследствие воздействия различных факторов (воспалительных процессов, эндокринных заболеваний). У женщины нарушается менструальный цикл (удлиняется или сокращается), могут появиться маточные кровотечения, болезненно протекает ПМС. Дисфункция яичников может повлечь за собой серьезные патологические последствия (эндометриоз, бесплодие). При появлении признаков дисфункции нужно обратиться к гинекологу и выяснить причины проблемы, чтобы назначить правильное лечение.
[contents]
Общие сведения
Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Пределы нормы – 21-35 дней. Количество выделений не должно быть больше 150 мл за менструацию. Если цикл отклоняется от этой нормы, то это может быть свидетельством дисфункции яичников. Это нарушение работы органа, вызванное сбоями в процессе синтеза половых гормонов. Проблема может быть обусловлена патологическими изменениями в других органах эндокринной системы (щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе). Код заболевания по МКБ 10 – Е28.
Исходя из особенностей функциональности организма женщины, ее возраста, выделяют несколько видов дисфункции яичников:
- Гормональная – возникает у женщин детородного возраста на фоне нарушения выработки гормонов. Причиной дисфункции может стать сбой работы гипоталамуса, щитовидки, надпочечников, а также воспаление яичников.
- Ювенальная (подростковая) – встречается у девочек 11-15 лет. Это период полового созревания, когда менструальный цикл только устанавливается. Поэтому могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы в регулярности цикла и количестве выделений.
- Синдром истощения яичников – связан с ранним наступлением менопаузы (30-40 лет). Существующая у женщины фолликулярная атрезия не дает возможности фолликулам яичников достигнуть фазы доминантных. Это приводит к невозможности наступления овуляции. Периоды между менструациями постепенно увеличиваются. Со временем они прекращаются вовсе.
- Климактерическая – физиологическое прекращение детородной функции (45-55 лет). Фолликулярный резерв истончается, овуляции наступают все реже, общий гормональный фон меняется.
- Синдром резистентных яичников (синдром Сэвиджа) – яичники полностью теряют чувствительность к гонадотропной стимуляции. Матка и ее придатки могут немного уменьшаться в размерах. В крови повышается уровень ФСГ и ЛГ при нормальном уровне пролактина. Синдром Сэвиджа приводит к бесплодию и вторичной аменорее (исчезновению месячных).
- Воспалительная – воспалительный процесс в органах малого таза вызывает сбой в работе яичников. Причиной воспаления становится проникновение патогенной микрофлоры экзогенным или экзогенным путем.
Узнайте о характерных признаках и эффективных методах лечения оофорита у женщин.
О причинах выделений из молочных желез при надавливании и о лечении негативной симптоматики написано на этой странице.
Причины возникновения
Вызвать дисфункцию яичников могут различные причины, вследствие которых нарушается гормональная деятельность органа:
- воспаления половых органов (оофорит, аднексит, эндометрит) вследствие нарушения правил личной гигиены, проникновения инфекционных агентов через кровоток, лимфоток;
- болезни матки и яичников (фиброма, аденомиоз, рак);
- врожденные и приобретенные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- истощение вследствие чрезмерных физических нагрузок, нервных перенапряжений;
- аборты, особенно влияет на функции яичников медикаментозное прерывание первой беременности;
- неправильно установленная внутриматочная спираль.
На развитие дисфункции яичников могут повлиять и внешние воздействия:
- лучевое поражение;
- резкая смена климата;
- применение некоторых лекарств.
Первые признаки и симптомы
Первое, на что стоит обратить внимание – сбой менструального цикла. Это может быть его сокращение меньше 21 дня или удлинение более 35 дней. Задержка месячных сопровождается продолжительными кровотечениями. Обильные менструальные выделения сокращают уровень гемоглобина, становятся причиной анемии. Женщина становится бледной, ослабленной, у нее появляются головокружения.
Объем кровопотерь увеличивается или появляются кровянистые выделения между менструациями. Сами месячные протекают болезненно, перед их наступлением женщина жалуется на спазмирующие боли внизу живота. Менструации могут отсутствовать по несколько месяцев, в таком случае речь идет о развитии аменореи.
Другие симптомы дисфункции яичников:
- скачки давления;
- ломкость, тусклость волос и ногтей;
- появление высыпаний на коже;
- эмоциональная нестабильность (раздраженность, перепады настроения), особенно перед наступлением месячных;
- слабость;
- прибавление в весе;
- трудности в зачатии и вынашивании ребенка.
[note]На заметку! Из-за дефицита ФСГ и ЛГ ановуляторные циклы становятся более частыми. Созревание фолликулов и процесс выхода яйцеклетки нарушается, что приводит к развитию бесплодия.[/note]
Диагностика
При подозрении на дисфункцию яичников нужно, в первую очередь, исключить внематочную беременность, наличие опухолей. Врач опросит пациентку, проанализирует характер ее менструальных циклов, проведет гинекологический осмотр.
Чтобы выяснить причину дисфункции, может быть назначен ряд исследований:
- УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, надпочечников;
- анализ крови на гормоны (ФСГ, пролактин, ЛГ, эстрогены, прогестерон);
- бакпосев материала из влагалища на патогенную микрофлору;
- гистология частичек эндометрия;
- КТ, МРТ головного мозга.
Дисфункция яичников и беременность
Поскольку при данной патологии нарушается процесс созревания фолликулов, что мешает наступлению овуляции, зачать и родить ребенка становится проблематично. Но если вовремя выявить патологию и провести лечение, то шансы забеременеть и выносить малыша существенно возрастают.
Терапия дисфункции яичников – процесс длительный. Планировать беременность можно не раньше, чем через полгода после ее начала. Перед тем, как забеременеть, женщине нужно проверить свой гормональный уровень и сдать ряд других анализов. Это даст возможность избежать нежелательных осложнений во время вынашивания ребенка, особенно, в 1 триместре.
При дисфункции яичников женщинам, планирующим беременность, назначаются средства, которые стимулируют овуляцию. Длительность такой терапии должна составлять несколько месяцев. Время от времени нужно проводить контрольное УЗИ яичников, проверяя степень зрелости фолликулов.
Действенные варианты терапии
Заболевание, в зависимости от вызвавшей его причины и возраста женщины, может проявляться по-разному. Поэтому методы лечения дисфункции яичников подбираются индивидуально. Как правило, при таком диагнозе женщину кладут в стационар с выраженным кровотечением. Задачей первого этапа лечения становится его остановка. С этой целью проводят гемостаз, который может быть хирургическим и симптоматическим.
К хирургическому гемостазу (выскабливанию полости матки) прибегают только в том случае, если кровотечение несет угрозу жизни женщины. У нее резко падает гемоглобин, бывает потеря сознания. Врач проводит раздельное выскабливание полости матки, а материал отправляет на гистологическое исследование.
Дальше проводится симптоматическое лечение, которое позволяет полностью остановить кровотечение. Назначаются:
- утеротоники;
- препарат Дицинон;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- витамин С.
Дальше проводится профилактика повторных кровотечений. Для восстановления менструального цикла на 16-26 днях после выскабливания назначается прием прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).
Для устранения анемии необходим прием препаратов с железом:
- Ферретаб;
- Сорбифер-дурулес.
После того, как будет закончен прием препаратов прогестерона, на протяжении недели должны появиться умеренные менструальные выделения. Первый день появления кровотечения расценивается как начало цикла.
Если женщина в будущем планирует забеременеть, то для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты:
- Хумигон;
- Кломифен.
Узнайте о правилах питания и особенностях соблюдения диеты при заболеваниях поджелудочной железы.
Инструкция по применению геля Эндокринол для нормализации работы щитовидной железы описана на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/rak-molochnoj-zhelezy.html и прочтите о первых признаках и симптомах рака молочной железы.
Прописанные специалистом препараты необходимо принимать на 5-9 день цикла. По достижению фолликулом размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм (проверяется с помощью УЗИ), в определенном количестве женщине вводится хорионический гонадотропин, который стимулирует наступление лютеиновой фазы цикла. Стимулируют овуляцию обычно в течение 3 циклов.
Обязательно нужно проводить лечение, направленное на устранение главной причины дисфункции яичников. Если она вызвана развитием воспалительных процессов, попаданием инфекции в орган, назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Как правило, менструальный цикл должен восстановиться без применения гормональных средств.
Гормональный сбой, появившийся на фоне проблем желез внутренней секреции, лечится с помощью соответствующих гормональных препаратов. При наличии опухолевых процессов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от характера новообразования, в дальнейшем возможен курс лучевой терапии, химиотерапии.
Развитие дисфункции вследствие влияния эндогенных факторов требует соблюдения эмоционального покоя, сбалансированного питания, приема витаминов, грамотного распределения нагрузок. Женщине нужно спать не меньше 8 часов в день, больше гулять на свежем воздухе. Чтобы скорее восстановить работоспособность яичников, рекомендуется проводить физиопроцедуры (грязелечение, парафинолечение и другие).
Профилактические рекомендации
Во многих случаях дисфункции яичников удается избежать, если придерживаться определенных правил профилактики:
- раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога;
- больше отдыхать;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей;
- подбирать контрацептивы только после консультации с гинекологом;
- своевременно проводить лечение заболеваний эндокринной системы.
[note]Дисфункция яичников – нарушение, требующее тщательного обследования и помощи специалиста. Патология может повлечь за собой нарушение репродуктивной функции, повлиять на работу организма в целом. Женщине нужно постоянно следить за своим здоровьем, при первых подозрительных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.[/note]
Видео о причинах, симптомах и особенностях терапии дисфункции яичников у женщин:
