Сегодня все больше людей страдают эндокринными расстройствами. Одним из бичей современного общества считается сахарный диабет. С каждым годом диабетиков в мире становится все больше, что объясняется малоподвижным образом жизни, неправильным питанием.
Одним из самых доступных и информативных методов контроля глюкозы в крови считается гликированный гемоглобин (HbА1с). Это часть гемоглобина, связанная с молекулами глюкозы. Анализ этого соединения дает возможность определить средний показатель глюкозы за последние 3 месяца. Чем больше содержится в плазме сахара, тем выше будет гликированный гемоглобин.
[contents]
Общая информация
Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Они разносят кислород к тканям, поддерживая их жизнедеятельность. Гемоглобин способен соединяться с глюкозой путем медленной гликации, в результате которой он становится гликированным. То есть, это продукт прямого прикрепления глюкозы к гемоглобину.
При несущественном краткосрочном повышении сахара в крови связь между гемоглобином и глюкозой может быть обратимой и через какое-то время произойдет их распад. Но если высокий сахар держится долго, то это соединение становится достаточно прочным. Такой HbA1c из крови выводится только с гибелью эритроцита.
Преимущества и недостатки исследования
Для определения концентрации вещества делают биохимический анализ венозной крови. У этого исследования, по сравнению с обычным анализом на глюкозу, есть свои преимущества:
- нет необходимости приходить на исследование натощак;
- стабильность HbA1c относительно воздействия некоторых факторов, которые могут повлиять на показатели глюкозы (стрессы, наличие инфекций);
- удобство хранения крови до непосредственного проведения исследования;
- возможность выявить сахарный диабет в начале его развития, когда глюкоза натощак имеет нормальные показатели.
Таким образом, проба на гликированный гемоглобин – это эффективный способ ранней диагностики сахарного диабета и других отклонений.
Как делают пункцию молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!
О причинах и симптомах недостатка серотонина, а также о том, как повысить уровень гормона узнайте из этой статьи.
Минусы анализа:
- высокая стоимость относительно обычного анализа на сахар;
- искажение результата у людей с анемией;
- уровень HbA1c может повышаться при понижении тиреоидных гормонов, при этом глюкоза в крови не повышается;
- не везде есть возможность провести этот анализ.
Показания и проведение пробы
Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на такие состояния:
- диабет первого и второго типа;
- кетоацидоз;
- инфаркт, инсульт;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- синдром Иценко-Кушинга;
- гипертиреоз;
- акромегалия;
- опухоли щитовидной железы.
Специальной подготовки к исследованию HbA1c не требуется. Нет необходимости воздерживаться от еды, физических нагрузок, волнений. Не оказывает влияния на результаты прием лекарственных препаратов (кроме противодиабетических).
Кровь чаще берут венозную. Сдавать ее можно в любое время суток. Расшифровку результата можно получить через 3-4 дня. По нему можно судить о среднем показателе сахара за последние 3 месяца. Особенно важны показатели анализа для диабетиков. Он дает возможность определить завуалированные скачки сахара, которые с помощью простого анализа крови не выявляются.
[note]Справка! Нужно учитывать, что точность результатов снижается, если пациент недавно перенес существенные кровопотери, а также гемолиз.[/note]
Норма и причины отклонений
Измеряется HbA1c в процентах (%). У здорового человека норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4-6%. При чем это норма для разных полов и возрастов. У людей старше 45 лет допускается максимальное повышение уровня до 6,5-7%.
Если уровень HbA1c держится в диапазоне 6,5-7%, то такие люди входят в группу риска, им может быть поставлен диагноз «преддиабетическое» состояние. Он проявляется повышением уровня сахара натощак, а также нарушением толерантности к глюкозе.
При уже диагностированном сахарном диабете уровень нормы устанавливается лечащим врачом, исходи из возраста больного, наличия сопутствующих патологий. Иногда эти цифры могут варьироваться в пределах 6,5-7,5%. Все показатели, которые выходят за границы нормы считаются патологическими.
Повышение уровня HbA1c
Главным провокатором высокого уровня вещества является устойчивое поднятие количества сахара в крови. Чем его больше, чем интенсивнее его фракции связываются с гемоглобином, образуя HbA1c. В среднем, повышение сахара на 2 ммоль/л вызывает скачок гликированного гемоглобина на 1%. Высокий показатель HbA1c указывает на продолжительное повышение сахара в крови. Но это не всегда связано с диабетом.
Иногда наблюдается ложное повышение HbA1c, которое могут вызвать:
- слишком густая кровь;
- недостаток железа в организме, без наличия анемии;
- высокая концентрация эритроцитов в плазме;
- патологические фракции гемоглобина.
Пониженные показатели
Если показатель падает ниже 4%, можно говорить о снижении глюкозы и развитии гипогликемии. Частой причиной такого состояния становится инсулинома – опухолевое образование поджелудочной железы, которое вырабатывает инсулин. В результате его в организме становится в избытке и сахар падает.
Снижение уровня могут также вызвать:
- неправильная дозировка применяемых препаратов, снижающих сахар;
- продолжительное низкоуглеводное питание;
- недостаточность коры надпочечников;
- анемия;
- кровотечения;
- наследственные патологии (болезни Герса, Форбса).
Узнайте о причинах и симптомах повышенного пролактина у женщин, а также о вероятных последствиях патологии.
Что такое синдром турецкого седла в головном мозге и какова роль важного отдела? Ответ прочтите в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/giperplaziya-prostaty.html ознакомьтесь с информацией о симптомах гиперплазии предстательной железы и об особенностях лечения заболевания.
Гликированный гемоглобин при беременности
Желательно в этот период женщине избегать анализа крови на HbA1c и использовать другие методы измерения концентрации сахара. Гликированный гемоглобин повышается, если наблюдается стабильное повышение сахара в течение 2-3 месяцев. У беременных обычно глюкоза повышается с 6 месяца. То есть, повышенный HbA1c будет выявлен к 8-9 месяцам. И если перед этим не контролировался сахар, то это может отразиться на ребенке неприятными последствиями.
У беременных повышение сахара может быть вариантом физиологической нормы. Анализ крови натощак может дать ложные результаты и не показать истинной клинической картины состояния. Самым корректным можно считать проведение теста на толерантность к глюкозе. Сначала кровь сдается натощак. После чего выпивается раствор глюкозы и проводятся повторные пробы через 1 и 2 часа.
Уровень сахара женщине проще контролировать с помощью глюкометра. Нужно измерять сахар натощак, через час и 2 после еды. Если показатель не поднимается сверх отметки 6,5 ммоль/л, то женщине нет повода для беспокойства.
Профилактика отклонений
Чтобы держать уровень HbA1c в норме, нужно не допускать резких колебаний сахара в организме. Для этого рекомендуется:
- правильно питаться;
- обеспечить умеренные физические нагрузки;
- диабетикам вовремя принимать лекарства, четко соблюдая дозировку;
- регулярно проверять сахар глюкометром или сдавать периодически анализ крови;
- своевременно выявлять и лечить эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ.
[note]Гликированный гемоглобин – вещество, определение уровня которого позволяет выявить нарушение углеводного обмена и других патологических процессов в организме на ранних этапах. В зависимости от региона, статуса лаборатории, стоимость исследования HbA1c может составлять 400-700 рублей.[/note]
Видео об особенностях проведения анализа крови на гликированный гемоглобин и о расшифровке результатов:
