Наличие лишних килограммов тесно связано с эндокринными патологиями. В некоторых случаях развивается морбидное ожирение – тяжелая форма обменных нарушений. Тучный человек с трудом передвигается, страдает от гипертонии, артрита, сахарного диабета, ишемии, панкреатита.
Отсутствие лечения при индексе массы тела более 40 может привести к серьезным осложнениям в работе организма. При стремительном наборе веса нужно знать, чем грозит морбидное ожирение, какие методы эффективны для лечения патологии.
[contents]
Что это такое
Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела – от 19 до 24, для лиц мужского пола – от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.
При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.
Морбидное ожирение – признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура «расплывается», все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.
Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120–130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.
Что такое ингибин В у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!
О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.
Причины развития
Морбидное ожирение – следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму. На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок. К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений «на потом».
Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.
Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 10–15 кг и более.
Провоцирующие факторы:
- нервные перегрузки;
- инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы;
- генетическая предрасположенность;
- поражение половых желез;
- патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.
Опасность морбидного ожирения
Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше «букет» болезней.
Патологии при тяжелой форме ожирения:
- ишемия;
- сахарный диабет;
- рак простаты, прямой кишки;
- нарушение функциональности яичников;
- печеночные патологии;
- панкреатит;
- поражение сосудов;
- повышается риск ночного апноэ;
- гипертоническая болезнь;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- артроз и артрит;
- бесплодие;
- поражение позвоночника и суставов.
[warning]На заметку! Накопление жира в зоне живота и талии очень опасно: повышается риск развития онкопатологий, сахарного диабета, болезней сердца и пищеварительного тракта.[/warning]
Симптоматика
Морбидное ожирение распознать несложно: человек напоминает «глыбу», руки и ноги увеличены, на нижних конечностях жир накапливается в виде «галифе». ИМТ превышает 40 единиц, вес выше нормы на 100 % и более.
Другие признаки ожирения 3 степени:
- «второй подбородок»;
- общая слабость;
- отечность тканей;
- стойкие запоры;
- дряблость мышц, кожи;
- тахикардия;
- болевой синдром в позвоночнике, крупных и мелких суставах;
- избыточная потливость;
- одышка;
- снижение либидо;
- неконтролируемый аппетит;
- нервозность;
- жировые складки на боках и животе;
- нарушение гормонального баланса;
- дискомфорт во время сексуальных контактов.
Диагностика
При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.
При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:
- анализ крови и мочи (общий);
- определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов;
- биохимический анализ крови;
- уточнение гормонального статуса;
- рентгенография;
- проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез;
- выполнение ЭКГ;
- высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.
При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.
Эффективные методы лечения
При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 1–5 кг.
При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы – проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.
Показания к операции:
- ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
- Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
- Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
- Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.
Противопоказания:
- беременность;
- психические расстройства;
- наркомания и алкоголизм;
- онкопатологии;
- обострение язвенных поражений пищеварительного тракта;
- необратимые изменения в различных отделах организма.
Возраст более 65 и менее 18 лет – относительные противопоказания.
Узнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.
О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.
Виды хирургического вмешательства
Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.
Основные виды бариатрических операций:
- Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
- Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
- Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
- Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.
[note]При отсутствии лечения на фоне морбидного ожирения может наступить летальный исход: организм не справляется с избыточной нагрузкой. При значительном повышении ИМТ важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти обследование. Если в роду есть тучные люди, то нужно на протяжении жизни более тщательно контролировать вес, предупреждать развитие обменных патологий, следить за качеством питания и уровнем физических нагрузок.[/note]
Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:
