Здоровье женщины во многом зависит от состояния ее гормонального фона. При колебаниях уровня гормонов в ту или иную сторону возникают различные нарушения, существенно влияющие на жизнедеятельность. Мужские половые гормоны (андрогены) в небольшом количестве содержаться в женском организме и выполняют свои определенные функции. При переизбытке этих гормонов развивается гиперандрогения.
Это синдром – который включает в себя различные заболевания, которые объединяет схожая симптоматика на фоне избыточного синтеза андрогенов. По статистике, гиперандрогения встречается у 10-20% женщин репродуктивного возраста. Данный синдром влечет за собой не только внешние изменения, но и психологический дискомфорт, становится одной из причин бесплодия. При появлении первых признаков гиперандрогении необходимо обращаться к врачу и корректировать уровень гормонов.
[contents]
Общие сведения
Главным представителем мужских половых гормонов является тестостерон. У женщин он в небольших количествах синтезируется яичниками и корой надпочечников. Его регуляцией занимаются гормоны гипофиза – ЛГ, АКТГ.
Андрогены в женском организме выполняют определенные функции:
- предшествуют образованию эстрогенов, кортикостероидов;
- отвечают за либидо;
- обусловливают рост костных тканей у детей;
- формируют вторичные половые признаки.
Избыток андрогенов вызывает не только косметические дефекты, но и нарушает менструальный цикл, репродуктивную функцию, метаболические процессы, фертильность.
При длительной гиперандрогении в комплексе с нарушением метаболизма возрастает риск гиперплазии эндометрия матки, сахарного диабета и проблем с сердечно-сосудистой системой.
Узнайте и первых признаках и симптомах несахарного диабета у детей, а также о лечении заболевания.
О характерных симптомах и эффективных методах лечения болезней предстательной железы у мужчин написано на этой странице.
Виды и причины возникновения
Исходя из этиологии гиперандрогении, выделяют такие ее формы:
- яичниковая;
- надпочечниковая;
- смешанная.
Если проблема исходит из яичников и коры надпочечников, это первичная гиперандрогения. Если нарушение регуляции синтеза андрогенов произошло из-за патологий гипофиза, речь идет о вторичной форме синдрома.
Гиперандрогения может развиваться на фоне патологических состояний:
- поликистоз яичников;
- адреногенитальный синдром;
- опухолевые гормонопродуцирующие образования;
- гиперактивность альфа-редуктазы;
- гипотиреоз;
- синдром Иценко-Кушинга;
- галакторея;
- аменорея;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов, циклоспорина.
В некоторых случаях гиперандрогения носит врожденный характер. Большая часть андрогенов обрабатывается специальными ферментами яичников, трансформирующими их в глюкокортикоиды. Но если ребенок рождается с дефектами этих ферментов, то андрогены начинают скапливаться и не трансформируются в глюкокортикоиды.
Характерная симптоматика
Типичные проявления гиперандрогении:
- многочисленные угри на коже, акне;
- ожирение по мужскому типу;
- чрезмерное шелушение кожи на голове (себорея);
- гирсутизм – повышенное оволосение в зонах, зависимых от андрогенов (лицо, грудь), волосы становятся жесткими, темнеют;
- нарушение менструального цикла;
- алопеция – потеря волос на голове;
- невозможность забеременеть и выносить ребенка.
При тяжелой степени гиперандрогении развивается вирилизация. Это понятие, характеризующееся симптомами потери организмом женских признаков и формирование мужских.
Вирильный синдром диагностируют только в 1% случаев гиперандрогении, он проявляется:
- оволосение по мужскому типу;
- алопеция;
- наращивание мышечных тканей;
- огрубение голоса;
- уменьшение половых желез;
- аменорея;
- усиление либидо.
[note]На заметку! Проявления синдрома гиперандрогении могут быть разнообразными и зависят от ее происхождения, степени тяжести патологического процесса. Симптомы могут постепенно нарастать в течение длительного времени. Это могут быть как легкие признаки гирсутизма, так и выраженный вирильный синдром.[/note]
Диагностика
При появлении характерных симптомов повышенного уровня мужских половых гормонов женщине необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Врач сначала проведет осмотр пациентки, задаст ряд вопросов для детализации клинической картины синдрома. Нужно оценить соотношение объемов тела, вес.
Лабораторная и инструментальная диагностика включает такие исследования:
- определение уровня тестостерона в крови, ФСГ, ЛГ;
- анализ на уровень эстрогенов, кортизола, глобулина;
- УЗИ яичников, надпочечников;
- МРТ черепа;
- сцинтиграфия с применением контраста.
Общие правила и методы лечения
Гиперандрогения требует длительного лечения, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от причин проблемы. Сначала женщине необходимо скорректировать свой образ жизни, при необходимости – сбросить вес, регулярно заниматься спортом, соблюдать низкокалорийную диету.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия может состоять из приема нескольких групп препаратов, способствующих снижению уровня андрогенов и стабилизации состояния пациентки:
- эстроген-гестагенные оральные контрацептивы;
- кортикостероиды;
- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
- препараты с прогестероном.
Если андрогены в крови повышены на фоне гипофункции щитовидки, рекомендуется корректировать уровень ее гормонов путем приема их синтетических аналогов (Тирозол, Эутирокс, Левотироксин). При гиперинсулинизме и ожирении лечение проводят инсулиновыми сенситайзерами (например, Глюкофаж или Метформином).
Хирургическое лечение гиперандрогении проводят при наличии гормонопродуцирующих опухолей. Для устранения косметических дефектов проводят процедуры обесцвечивания волос, депиляцию, лазерное удаление нежелательной волосистости.
Узнайте правила применения препарата Индол Форте для лечения мастопатии и других патологий молочных желёз.
О том, как и для чего берут анализы на гормоны у женщин при планировании беременности написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/zhirovaya-involyutsiya.html и прочтите о симптомах и методах лечения фиброзно — жировой инволюции молочных желез у женщин.
Народные средства и рецепты
К ним можно прибегнуть в качестве дополнительной меры в ходе комплексной терапии и исключительно под контролем специалиста.
Эффективные рецепты:
- Залить 50 г листьев матки боровой 0,5 л водки. Оставить в темном месте на 1 месяц. Принимать настойку по 30-40 капель трижды в день. Курс приема может составлять 3 недели с последующим перерывом 1 неделя.
- 80 г красной щетки залить водкой (500 мл). Настоять в течение недели. Пить по 0,5 ч. ложки 3 раза в сутки. Можно приготовить настой из этого растения, залив 1 ложку сырья стаканом кипятка. Через 1 час процедить и выпить.
- Залить 1 ложку солодки 200 мл кипятка. Через час процедить. Принимать натощак.
[note]Гиперандрогения у женщин – собирательное понятие, которое включает в себя состояния с характерными признаками повышенного уровня андрогенов. Патология вызывает не только изменение внешности женщины по мужскому типу, но и затрудняет возможность зачать и родить ребенка. Необходимо внимательно относиться к любым проявлениям гормонального дисбаланса, своевременно обследоваться и проходить лечение.[/note]
О причинах заболевания, диагностике и современных методах лечения гиперандрогении у женщин рассказывает гинеколог-эндокринолог в следующем видеоролике:
