Нарушение минерального обмена – опасное нарушение, на фоне которого развиваются заболевания сердца, сосудов, костной ткани, опухоли, появляются проблемы с нервной регуляцией и состоянием мышц. Важный показатель – уровень ионизированного кальция в крови.
При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.
[contents]
Что это такое
Кальций крови – важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги – следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз – следствие критического повышения уровня минерала.
Кальций в крови имеет две формы:
- связанная – 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % – с белковыми молекулами;
- свободная (ионизированная, активная) – 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.
Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.
Как подготовиться к УЗИ надпочечников и какие заболевания можно выявить при обследовании? У нас есть ответ!
О вероятных последствиях и осложнениях трепанобиопсии молочной железы можно узнать из этой статьи.
Для чего нужен анализ
Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.
Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.
Нередко высокие показатели Са – следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.
Пределы нормы
Норма ионизирующего кальция в крови изменяется с возрастом:
- после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
- в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения – от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
- у взрослых людей оптимальные показатели кальция – от 1,17 до 1,29 ммоль/л.
Значительное отклонение от нормы указывает на патологические процессы либо нарушение кальциевого обмена на фоне неправильного питания с избыточным поступлением Са либо значительного дефицита микроэлемента.
[note]Примечание! Женщины должны знать, что концентрация кальция изменяется не только с возрастом, но и в период беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, во время естественного вскармливания.[/note]
Показания к сдаче анализа
Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:
- перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
- выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
- в процессе комплексной диагностики онкопатологий и гипертиреоза (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
- в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.
Как сдавать кровь на уровень кальция свободного
Рекомендации:
- в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
- на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
- перед исследованием можно поесть с вечера, за 8–10 часов до проведения анализа крови;
- сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
- обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8–11 часов).
Причины и симптомы отклонений
Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к эндокринологу для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе – следствие опухолевого процесса и гиперпаратиреоза.
Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона кальцитонина, паратгормона и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает УЗИ щитовидных и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.
Узнайте о симптомах воспаления яичка у мужчин, а также о лечении патологии при помощи препаратов.
Для чего и как берут пункцию узла щитовидной железы под контролем УЗИ? Ответ есть в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочтите о том, как лечить мастопатию молочной железы при помощи лекарственных препаратов.
Уровень Ca повышен
Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови – сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели – следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.
Основные причины высоких показателей свободного кальция:
- ацидоз (низкая кислотность крови);
- первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
- избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
- разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
- опухолевый процесс в паращитовидных железах;
- получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
- формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации – легкие, размер опухолей 4 мм – 2 см.
При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать паращитовидные железы, сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей. Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны. После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного гипопаратиреоза. Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.
Пониженные показатели
Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:
- гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
- острый и хронический панкреатит;
- полиорганная недостаточность;
- тяжелые ожоги;
- псевдогипопаратиреоз;
- сахарный диабет и другие гиперосмолярные патологии;
- повышение кислотности крови (алкалоз).
Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:
- проведено переливание цитратной крови;
- послеоперационный период;
- травмы с потерей крови;
- активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.
Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах. Витаминные комплексы и БАДы с кальцием – полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант – получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед. Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции.
[note]По направлению эндокринолога пациент сдает анализ для определения общей и свободной фракции кальция. Нужно разобраться, по какой причине нарушен минеральный обмен, каков характер опухолевого процесса в легких или паращитовидных железах, почему нарушена плотность костей. Частое появление судорог также требует проведения анализа на уровень несвязанного (ионизированного) кальция. По рекомендации врача обязательно провести коррекцию рациона, чтобы нормализовать поступление витамина Д и Ca с продуктами.[/note]
