Вазопрессин или антидиуретический гормон – важный компонент, регулирующий водный баланс в организме. Основные эффекты: удержание воды и увеличение показателей артериального давления. Гормон поддерживает оптимальное кровоснабжение почек.
Норма вазопрессина у взрослых и детей. Причины повышенной секреции и низкой концентрации антидиуретического гормона. Симптомы нарушения водного баланса. Вазопрессин в фармакологии. Показания к анализу для уточнения уровня антидиуретического гормона и расшифровка результатов описаны в статье.
[contents]
Вазопрессин: что это такое
АДГ – это гормон гипоталамуса белковой природы, вещество по строению напоминает окситоцин. Разрыв химического соединения между аргинином и глицином приводит к изменению биологического влияния антидиуретического гормона.
Синтез вазопрессина происходит в супраотическом и паравентикулярном ядрах гипоталамуса. Гранула с накопленным гормоном транспортируется при помощи нейрофизина – 2 по отросткам нейронов для складирования в заднюю долю гипофиза. Небольшой процент АДГ проникает в спинномозговую жидкость и портальные капилляры важной железы – гипофиза. Сложный процесс позволяет мозгу контролировать запасы антидиуретического гормона.
Малое количество АДГ продуцируют половые железы и надпочечники, но ученые пока не выяснили значение секреции вазопрессина в этих органах. Гормон разрушается в клетках почек и печени, период полураспада – не более 20 минут.
Секреция АДГ влияет на количество жидкости в клетках и сосудах, регулирует уровень натрия в ликворе. Опосредовано АДГ контролирует температуру тела и внутричерепное давление.
Узнайте о симптомах фолликулярного рака щитовидной железа, а также о способах лечения онкопатологии.
Эффективные методы лечения заболеваний надпочечников у женщин народными средствами собраны в этой статье.
Функции в организме
Гормон гипоталамуса поддерживает оптимальное течение различных процессов:
- влияет на выработку простациклинов и простагландинов, повышает факторы свертываемости крови, влияет на стабильное кровоснабжение органов выделительной системы;
- удерживает воду в отделах организма;
- провоцирует сокращение сосудов;
- увеличивает объем крови, циркулирующей в сосудах;
- уменьшает уровень натрия в крови;
- контролирует водный обмен;
- влияет на тонус артериол и капилляров;
- активизирует обратное всасывание воды (в сочетании с аквапорином);
- участвует в развитии процессов памяти;
- активизирует выведение из организма ионов калия;
- влияет на формирование социального поведения и способности к обучению;
- гормон незаменим для контроля агрессии.
При повышении уровня натрия и одновременном уменьшении ОКЦ (объема циркулирующей крови), указывающем на развитие обезвоживания, увеличивается секреция вазопрессина. Осморецепторы, реагирующие на дефицит воды, расположены в мозге и других отделах. Волюморецепторы (чувствительные клетки, фиксирующие недостаточный объем крови), находятся во внутригрудных венах и предсердиях. При поступлении сигналов о нарушении водного баланса гипоталамус вырабатывает дополнительную порцию вазопрессина, далее гормон накапливается в нейрогипофизе и попадает в кровь.
Пределы нормы
Оптимальный уровень вазопрессина – от 1 до 5 пикограмм/мл. Важно знать не только показатели АДГ, но и определить осмолярность крови. При увеличении уровня вазопрессина осмолярность также повышается, снижение уровня АДГ приводит к уменьшению второго показателя.
Важные нюансы:
- осмолярность менее 285 ммоль/кг – уровень АДГ должен быть в пределах от 0 до 2 нг/л;
- осмолярность более 280 ммоль/кг – значения АДГ рассчитывают по формуле: (0,45 х осмолярность) – 126. Для примера: при осмолярности 290 ммоль/кг концентрация вазопрессина не должна быть выше 4–5 нг/л.
Показания к сдаче анализа
Анализ на вазопрессин назначают в процессе комплексной диагностики патологий и при возникновении определенных симптомов:
- отсутствие желания получать жидкость либо мучительная жажда;
- подозрение на развитие опухоли в головном мозге;
- резкое увеличение суточного диуреза;
- ярко выражена сухость слизистых;
- судорожный синдром;
- значительный упадок сил;
- обморочные состояния, развитие комы;
- нарушение показателей минералограммы;
- моча имеет малый удельный вес;
- развивается излишняя эмоциональность, часто появляется раздражение;
- значительное накопление массы тела за короткий промежуток времени;
- частая тошнота и снижение аппетита;
- пациент жалуется на стойкую гипотонию (низкое давление).
Подготовка
Кроме стандартных правил (забор крови натощак, снижение уровня стрессов), есть и другие рекомендации. Несоблюдение требований часто приводит к неточным результатам.
Важные моменты:
- отказ от физических упражнений в день исследования;
- категорический запрет на курение на протяжении нескольких часов;
- инъекция инсулина после забора крови (по возможности);
- отказ в течение суток от антипсихотропных и обезболивающих лекарств;
- отмена за два-три дня до исследования препаратов, изменяющих концентрацию АДГ;
- отказ от алкоголя.
Уточнение вида патологии
Для постановки диагноза недостаточно провести забор крови для уточнения уровня вазопрессина. Одноразовая оценка концентрации гормона не дает полной картины патологического процесса.
Медики назначают другие виды исследований:
- анализ мочи и крови (общий);
- печеночные и почечные пробы;
- уточнение значений глюкозы;
- ионограмма для определения уровня кальция, калия, хлора, натрия, магния;
- кровь на онкомаркеры;
- уточнение показателей натрийдиуретического мозгового пептида;
- суммарная концентрация частиц в крови и моче.
[note]Примечание! Неточные результаты – следствие курения, стресса, употребления кофе или алкоголя, пребывания на холоде. Высокая температура тела – еще один фактор, изменяющий концентрацию вазопрессина.[/note]
Причины и симптомы отклонений
Секреция антидиуретического гормона ниже либо выше нормы происходит под влиянием многих факторов. В большинстве случаев изменение уровня АДГ развивается на фоне патологий различного характера. Стрессовые ситуации, острая боль, применение местной и общей анестезии также приводят к колебаниям показателей антидиуретического гормона. Даже положение тела влияет на результаты теста: «стоя» и «сидя» секреция АДГ увеличивается, «лежа» – уменьшается.
Вазопрессин повышен
Причины избыточной секреции АДГ:
- пролактинома – опухоль гипофиза;
- кровотечение любой этиологии и степени тяжести;
- хронические патологии нервной системы: психозы, эпилепсия;
- нефрогенный тип сахарного диабета;
- синдром неадекватной секреции либо полное подавление выработки антидиуретического гормона;
- острая форма порфирии;
- тяжелые заболевания крови;
- нарушение секреции вазопрессина на фоне онкопатологий различных органов;
- перенесенный инсульт, абсцесс мозга, инфаркт;
- травмы в области головного мозга;
- височный артериит;
- резкое уменьшение концентрации калия в крови;
- недостаточное поступление жидкости в организм, отечность, судороги, тошнота, усталость, уменьшение суточного диуреза;
- повышение концентрации мочи;
- активная потеря электролитов в сочетании с накоплением жидкости.
Синдром Пархона с избыточным продуцированием АДГ развивается на фоне патологий головного мозга, межклеточных новообразованиях легких, муковисцидоза, бронхолегочных заболеваний. Некоторые группы препаратов (при непереносимости компонентов) также провоцируют развитие синдрома Пархона. Для устранения патологического процесса пациент получает ваптаны (антагонисты вазопрессина), резко ограничивает потребление жидкости.
Уровень антидиуретического гормона повышают многие препараты:
- Бромокриптин.
- Карбамазепин.
- Ингибиторы МАО.
- Барбитураты.
- Морфин.
- Толбутамид.
- Галоперидол.
- Хлорпропамид.
- Пароксетин.
- Флуоксетин.
- Интерферон альфа.
- Производные нитромочевины.
- Изопретеренол.
- Клофибрат.
[note]На заметку! При длительном стаже курильщика, в период беременности секреция антидиуретического гормона также увеличивается.[/note]
Пониженный уровень гормона
Причины уменьшения концентрации важного регулятора:
- несахарный диабет при разрушении аргинина на фоне беременности, менингита, при кровоизлиянии в мозг, энцефалите, прохождении лучевой терапии, под влиянием радиации;
- развитие центральной формы несахарного диабета при отсутствии секреции вазопрессина;
- длительное поступление в организм углекислого газа;
- первичная полидипсия, на фоне которой пациент испытывает мучительную жажду;
- послеоперационный период с активной кровопотерей;
- введение препаратов капельным путем, что приводит к повышению объема крови;
- гипопитуитаризм на фоне поражения гипофиза и гормонального дисбаланса;
- последствия черепно-мозговой травмы.
Узнайте о норме ионизированного кальция в крови у женщин и мужчин, а также о лечении отклонений.
Как делают УЗИ надпочечников и что показывают результаты обследования? Ответ есть в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочтите о правилах и особенностях лечения мастопатии молочных желёз при помощи лекарственных препаратов.
Снижение секреции вазопрессина – результат приема некоторых препаратов:
- Эпинефрин.
- Демеклоциклин.
- Буторфанол.
- Резерпин.
- Атропин.
- Альфа и бета-адреномиметики.
- Фенитоин.
- Вальпроевая кислота.
- Доксицилин.
Употребление спиртных напитков, крепкого кофе уменьшает выделение антидиуретического гормона в кровь. Поступление вазопрессина снижается под влиянием стрессов, холода. Ближе к пожилому возрасту постепенно уменьшается секреция антидиуретического гормона.
Применение вазопрессина в фармакологии
Синтетический аналог АДГ – основной препарат для стабилизации состояния пациента при несахарном диабете у пациентов различных категорий. При нарушении функциональной способности почек больной страдает от отечности, застойных явлений, интоксикации организма. Вазопрессин снижает суточный диурез, активизирует реабсорбцию жидкости в бобовидных органах.
Белок из девяти аминокислот применяют для изготовления препаратов нескольких лекарственных форм: масляный и водный раствор, липрессин. Аналоги АДГ: десмопрессин, минирин, трепипрессин. Вазопрессин поступает в аптеки в виде лекарственного раствора для интраназального применения и внутривенного введения.
Показания к применению составов на основе АДГ:
- остановка кровотечений при варикозе, патологиях кишечника и пищевода;
- лечение гипофизарного несахарного диабета.
[note]Изменение уровня гормона вазопрессина негативно влияет на водный баланс, уровень минералов, давление, работу почек. При появлении симптомов, указывающих на недостаточную либо избыточную секрецию антидиуретического гормона, развитие патологических состояний в почках, головном мозге, кровеносной системе нужно пройти комплексное обследование. При нарушении концентрации АДГ понадобится несколько дополнительных исследований. Лечение многих заболеваний сложное и длительное.[/note]
