Гормоны продуцируют не только железы внутренней секреции, но и отдельные органы. Эритропоэтин – регулятор эритропоэза, вещество, влияющее на продуцирование красных кровяных клеток. Рекормон вырабатывают почки в ответ на кислородное голодание тканей, снижение уровня гемоглобина.
Полезно узнать больше информации об активном гормоне, норме, причинах и признаках отклонений эпоэтина. Важно правильно подготовиться к анализу, чтобы исключить недостоверные результаты. Своевременное выявление показаний активного регулятора помогает разобраться в причинах анемии и повышенного уровня эритроцитов.
[contents]
Что это такое
Эритропоэтин (англ. EPO) – высокоактивный гликопротеидный гормон, стимулирующий созревание и преобразование стволовых клеток костного мозга в красные кровяные тельца – эритроциты. Основная зона продуцирования – почки, малый процент регулятора производят легкие, эндотелий капилляров, печень, половые железы. В период внутриутробного развития выработка гормона у плода происходит исключительно в клетках печени.
Секреция регулятора эритропоэза усиливается в ответ на снижение концентрации и парциального давления О2 в тканях. После достижения оптимального объема кислорода секреция эпоэтина снижается, скорость формирования эритроцитов уменьшается. Механизм регуляции синтеза почечного гормона протекает по принципу «все либо ничего»: единственный естественный стимул к усиленной секреции эритропоэтина – гипоксия тканей.
Характерная особенность – отсутствие накопления активного гормона: секреция регулятора эритропоэза происходит по мере необходимости. Самый высокий уровень активного вещества отмечен в утренние часы. Уровень эпоэтина зависит от поступления кислорода в ткани.
Функции в организме
Высокоактивный гормон:
- регулирует созревание и формирование новых эритроцитов (до 200 млрд. за сутки);
- обеспечивает дифференциацию клеток, составляющих эритроидный ряд;
- активизирует выход ретикулоцитов из костного мозга;
- предупреждает апоптоз клеток эритроидного ростка;
- увеличивает скорость продуцирования красных кровяных телец при кислородном голодании тканей.
Проведение курса химиотерапии при лечении онкобольных часто снижает уровень гемоглобина, провоцирует развитие анемии. Для восполнения дефицита красных клеток крови пациент получает синтетический эритропоэтин, аналогичный гормону, который продуцирует организм. Применение препаратов на основе регулятора эритропоэза малоэффективна при злокачественном процессе, снижающем чувствительность клеток к действию рекормона.
Узнайте о норме свободного Т4 в организме, а также о причинах и способах коррекции отклонений.
О функциях и роли в организме человека гормона щитовидной железы кальцитонина прочтите по этому адресу.
Пределы нормы
Диапазон допустимых значений достаточно широк: средние значения – от 4 до 26 МЕ/л. Пока уровень гемоглобина не понижается менее 105 г/л, секреция эритропоэтина находится в пределах нормы. При дальнейшем уменьшении показателей Hb продуцирование эпоэтина пропорционально возрастает.
Ученые выявили связь между половыми гормонами и регулятором, влияющим на количество красных клеток крови. Концентрация эритроцитов выше в мужском организме на фоне большего количества тестостерона, у женщин секреция эритропоэтина ниже: активная выработка эстрогенов подавляет продуцирование почечного гормона. При отклонении уровня регулятора пациент дополнительно сдает анализы для уточнения уровня андрогенов и женских половых гормонов.
Показания к сдаче анализа
Исследование уровня активного гормона назначают для выяснения причин эритроцитоза, исключения эритремии, как фактора, повышающего количество красных кровяных телец в плазме. При здоровой печени и почках изменение уровня эритропоэтина косвенно подтверждает тканевую гипоксию: снижение поступления кислорода негативно влияет на объем эритроцитов, циркулирующих в крови.
Исследование проводят в следующих случаях:
- развитие ХПН;
- пациентам, принимающим диализ и перед назначением внепочечного очищения крови;
- для уточнения факторов, влияющих на количество эритроцитов в организме;
- для дифференциации различных видов анемии;
- при нормоцитарной нормохромной анемии у больных с тяжелыми поражениями почек (хроническая почечная недостаточность);
- в процессе комплексной диагностики при выявлении анемии, среди причин которой нет кровопотери, гемолиза, дефицита фолиевой кислоты и железа;
- профессиональным спортсменам перед соревнованиями. Употребление гормона дает положительную допинг-пробу.
[note]Примечание! Проведение анализа на эритропоэтин не дает полной картины патологического процесса без дополнительных исследований. Обязательно сдать печеночные и почечные пробы, общий анализ мочи и крови. Важно определить значения альфа-фетопротеина, железа в сыворотке крови, РЭА, трансферрина, ферритина, фолиевой кислоты. Оптимальный перечень анализов подбирает лечащий врач.[/note]
Симптомы, указывающие на отклонение уровня эритропоэтина:
- синюшность кожи на ушных раковинах и носу;
- одышка усиливается лежа и при легких физических нагрузках;
- увеличена селезенка;
- тромбоз вен и артерий, кровотечения, инсульт, инфаркт;
- головокружение и сильные головные боли;
- бледный оттенок эпидермиса;
- анализ крови показывает уменьшение показателей эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов (развивается анемия);
- пациент быстро устает;
- снижается зрение;
- беспокоит зуд после принятия ванны либо душа.
Подготовка к исследованию
Анализ на уровень регулятора эриторопоэза не входит в категорию обязательных диагностических процедур. Направление в лабораторию дает гематолог, хирург, терапевт, нефролог.
Правила подготовки:
- за 24 часа отказаться от приема лекарств (обязательно согласовать важный момент с лечащим врачом);
- вечером нужно поесть, между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;
- в день забора крови нужно максимально сохранять спокойствие;
- запрещено проходить все виды диагностических процедур до анализа;
- в день исследования нельзя делать утреннюю гимнастику;
- на протяжении часа перед посещением лаборатории запрещено курить.
Для уточнения концентрации эпоэтина применяют иммунохемилюминесцентный анализ. Биоматериал – венозная кровь.
Причины отклонений
При избыточной секреции эритропоэтина сгущается кровь, происходит закупорка вен и капилляров. Дефицит активного гормона негативно влияет на общее состояние и работоспособность, развивается анемия. Для уточнения негативных факторов нужно провести комплексное обследование, сдать общий анализ крови, сделать УЗИ почек, селезенки, уточнить уровень половых гормонов, влияющих на выработку регулятора эритропоэза в мужском и женском организме.
Эритропоэтин повышен
Причины:
- сдавление почечной артерии;
- проблемы с кровоснабжением почек при коллапсе, шоковом состоянии, кровопотере;
- снижение парциального давления, развитие кислородного голодания тканей во время нахождения в высокогорной области;
- аденокарцинома (злокачественная опухоль) почки;
- активная секреция гормона роста, простагландинов, трийодтиронина и тироксина, тестостерона;
- курение;
- опухолевый процесс в мозжечке;
- прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов);
- апплазия костного мозга;
- лейкоз;
- различные виды анемии;
- хроническая форма бронхита;
- опухоли половых желез;
- силикоз, пневмокониоз;
- поликистоз бобовидных органов;
- накопление конкрементов в мочевом пузыре;
- выявлена феохромоцитома – опухоль надпочечников;
- отторжение трансплантата после пересадки бобовидного органа;
- развиваются опухоли, вырабатывающие эритропоэтин. Зона расположения – почечная ткань или ЦНС (гемангиобластома);
- выявлена застойная сердечная недостаточность;
- пациент имеет пороки сердца.
Что означает повышенный инсулин в крови у мужчин и как стабилизировать уровень гормона? У нас есть ответ!
О том, как с помощью йода проверить щитовидку самостоятельно в домашних условиях узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/kortizol/povyshen-u-muzhchin.html прочтите о симптомах повышенного кортизола в крови у мужчин и способах лечения патологического состояния.
Пониженный уровень гормона
Причины:
- развивается истинная полицитемия;
- пациент получает диализ;
- множественная миелома;
- нефрогенная анемия;
- несколько недель назад проведена пересадка костного мозга;
- ревматоидный артрит;
- патологии естественных фильтров, на фоне которых развивается ХПН.
[note]Нарушение процесса созревания эритроцитов либо значительное снижение количества элементов при активной кровопотере может привести к развитию анемии, гипоксии тканей. Для восполнения дефицита красных кровяных клеток почки продуцируют гликопротеид эритропоэтин. Без достаточного количества высокоактивного гормона невозможно правильное созревание, поступление в кровь и циркулирование эритроцитов. Проведение специфического анализа позволяет понять причины анемии, выявить опухолевый процесс, апплазию костного мозга и другие патологии.[/note]
