Щитовидная железа – один из самых важных органов эндокринной системы. Она синтезирует гормональные вещества, регулирующие многие процессы в организме. Как и другие органы, щитовидка может подвергаться формированию различных опухолевых образований. По статистике, онкологические заболевания щитовидной железы составляют около 2% всех раковых патологий.
На 2 месте по распространенности находится одна из разновидностей рака ЩЖ – фолликулярный. Код заболевания по МКБ 10 – С73. Недуг характеризуется изменением структуры фолликулов и формированием злокачественного очага. В большинстве случаев его диагностируют после 40 лет. Женщины подвержены фолликулярному раку в 3 раза больше, чем мужчины. Это агрессивная форма онкологии щитовидки, которая может давать отдаленные метастазы. Чем раньше выявить заболевание и провести лечение, тем более благополучный прогноз выживаемости.
[contents]
Причины возникновения
Непосредственные причины фолликулярного рака щитовидки до конца не выяснены. Риски развития заболевания возрастают под воздействием ряда факторов:
- наследственность;
- дефицит йода;
- воздействие радиационного, рентгеновского излучения;
- воспалительные процессы в щитовидке;
- многоузловой зоб;
- наличие доброкачественных новообразований в органе;
- низкий иммунный статус;
- вредные привычки;
- постоянные стрессы;
- проживание в экологически неблагоприятном регионе;
- работа на вредных производствах.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения надпочечников народными средствами в домашних условиях.
О норме ионизированного кальция в крови, а также о способах коррекции показателей при отклонениях прочтите в этой статье.
Симптомы и стадии развития
Фолликулярный рак развивается постепенно, в связи с чем патологический процесс принято разделять на определенные стадии:
- Т1 – опухоль имеет размеры менее 2 см. В некоторых случаях образования диаметром до 1 см относят к Т1а, а 1-2 см – к Т1в.
- Т2 – размеры образования 2-4 см.
- Т3 – узлы достигают диаметра больше 4 см, но они не распространяются за пределы ЩЖ.
- Т4 – опухоль может быть любых размеров, но выявлены метастазы в соседние органы.
На начальных стадиях фолликулярный рак щитовидки никак себя не проявляет. Для образования характерен медленный рост. Если имеется узловой зоб, то злокачественное образование может расцениваться как прогрессирование основного заболевания и долго оставаться без внимания.
Постепенное разрастание опухоли приводит к возникновению характерных симптомов:
- болевые ощущения в области шеи;
- одышка;
- затруднение дыхания, глотания;
- осиплость, изменение голоса.
Шейные лимфоузлы увеличиваются редко, в отличие от папиллярного рака ЩЖ. Щитовидка, как правило, функционирует нормально.
Разрастание опухоли, метастазирование ее в другие органы сопровождается ухудшением общего состояния. У больных появляются:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- стремительное похудение;
- апатия;
- перепады настроения;
- анемия.
[note]Обратите внимание! Метастазы могут возникать и в отдаленных органах: печень, головной мозг, легкие. Этот процесс сопровождается рядом других специфических симптомов. Метастазы в головном мозге дают о себе знать сильными головными болями, неврологическими расстройствами. При поражении легких возникает кашель с примесями крови.[/note]
Диагностика
При подозрении на проблемы с щитовидкой, необходимо обратиться к эндокринологу. Сначала врач проведет физикальный осмотр органа, пальпирует его, выслушает жалобы пациента.
Чтобы подтвердить диагноз и определить наличие фолликулярного рака ЩЖ, необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:
- УЗИ щитовидной железы – оценивает размеры органа, выявляет изменения его структуры;
- КТ, МРТ – оценивают очаг поражения, состояние ближайших тканей;
- радиоизотопная диагностика – выявляет наличие метастазов;
- тонкоигольная биопсия – определяет наличие злокачественного процесса в опухоли;
- анализ крови на тиреоидные гормоны ТТГ, Т4 и Т3;
- онкомаркеры ЩЖ.
Методы лечения и удаления
О том, как эффективнее лечить фолликулярный рак щитовидки, до сих пор нет единого мнения. Одни специалисты считают, что достаточно только удалить опухоль и ближайшие ткани хирургическим путем ввиду того, что в большинстве случаев метастазы отсутствуют. Другие уверены, что лечение должно сопровождаться полной тиреоэктомией – удалением щитовидной железы.
Оптимальным решением проблемы на сегодняшний день является такой протокол лечения. Сначала проводится операция, которая предусматривает сохранение ЩЖ или полное удаление органа. Следующим этапом становится лечение радиоактивным йодом I-131. Данный изотоп йода хорошо абсорбируется модифицированными клетками, что позволяет эффективно их уничтожать.
Дополнительно назначаются тиреоидные гормоны для восполнения их дефицита в организме (Тиреокомб, Багатирокс). Суточная доза препарата определяется врачом индивидуально. Если необходимый терапевтический эффект не достигается, может быть увеличена дозировка. Обязательно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания перед применением лекарств. При удалении щитовидной железы тиреотропная терапия должна поддерживаться всю жизнь.
После операции пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. Необходимо периодически проходить назначенные обследования, чтобы иметь возможность контролировать ситуацию, исключить наличие рецидивов.
Как делают УЗИ надпочечников и что показывают результаты диагностического исследования? У нас есть ответ!
О вероятных осложнениях и последствиях пункции щитовидной железы написано на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/kozhnyj-zud.html и прочтите о том, как избавиться от кожного зуда при сахарном диабете.
Прогноз и профилактика
Чем раньше выявить фолликулярный рак ЩЖ и начать лечение, тем более благоприятный прогноз. Если болезнь диагностирована на 1-2 стадии, то 5-летняя выживаемость достигает практически в 100% случаев. При 3 стадии прогноз составляет около 70%. На 4 стадии выживаемость составляет около 50%.
Чтобы снизить риски развития злокачественного процесса в щитовидке, рекомендуется исключить воздействие предрасполагающих факторов:
- отказаться от вредных привычек;
- обогатить рацион достаточным количеством продуктов, содержащих йод;
- не допускать ожирения;
- исключить употребление пищи с содержанием канцерогенов, химических добавок;
- избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
- ограничить воздействие радиационного излучения на организм;
- контролировать гормональный фон;
- периодически проходить осмотр у эндокринолога.
[note]К сожалению, в последние годы количество онкобольных увеличивается, большая доля злокачественных образований приходится на щитовидную железу, включая фолликулярный рак. Это агрессивная онкопатология, которая может давать метастазы в другие органы. При своевременном обнаружении заболевания и проведении адекватной терапии можно добиться возвращения пациента к полноценной жизни, но не следует забывать о возможности рецидивов. Важно постоянно находиться под присмотром врачей и в случае обострений предпринимать необходимые меры для купирования патологического процесса.[/note]
В следующем ролике освещена проблема лечения фолликулярного рака щитовидной железы:
