При воспалительных процессах в тканях щитовидной железы, нарушении функций надпочечников в состав комплексной терапии входит глюкокортикоид Дексаметазон. Препарат влияет на обменные процессы, подавляет аллергические реакции, мешает высвобождению медиаторов воспаления. Активное вещество влияет на секрецию адренокортикоидного гормона, ингибирует функции гипофиза.
Важно знать особенности воздействия на организм сильнодействующего средства Дексаметазон в таблетках. Инструкция по применению при эндокринных патологиях содержит информацию о синтетическом глюкокортикоиде и влиянии на организм. Обязательно изучить взаимодействие с другими препаратами.
[contents]
Состав и действие
Дексаметазон 0,5 мг – активное вещество препарата группы глюкокортикоидов. Синтетическое средство содержит атом фтора.
Действие на организм:
- противоаллергическое;
- ярко выраженное противовоспалительное.
Активный компонент:
- снижает сенсибилизацию организма;
- замедляет выведение воды и натрия;
- мешает высвобождению медиаторов воспаления;
- снижает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту;
- стабилизирует мембраны органелл, лизосом, других клеток;
- уменьшает проницаемость сосудов;
- тормозит высвобождение цитокинов из макрофагов и лимфоцитов;
- проявляет иммунодепрессивное воздействие;
- снижает влияние витамина Д;
- снижает активность функционирования гипофиза;
- подавляет синтез адренокортикоидного гормона и эндогенных глюкокортикоидов;
- не проявляет минералокортикоидную активность.
Дексаметазон активно всасывается. Прием однократной дозы обеспечивает терпевтический эффект более чем на двое суток.
Что такое коллоидный зоб щитовидной железы и как избавиться от образования? У нас есть ответ!
Чем и как лечить инсулинорезистентность? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.
Форма выпуска
Дексаметазон – таблетки круглой формы, белого цвета, небольшого размера, что облегчает употребление лекарства детьми и пожилыми пациентами. На пластине находится 10 единиц. Аптеки получают упаковки №№ 10 и 50. Препарат производят компании КРКА (Словения), НПЦ Эльфа, опытный завод ГНЦЛС (Россия).
Показания к использованию
Для чего назначают Дексаметазон таблетки? Препарат применяют в различных областях медицины, в том числе эндокринологии, для лечения:
- врожденной гиперплазии надпочечников;
- тяжелых форм тиреоидита после проведения лучевой терапии;
- подострой формы воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
- в составе заместительной терапии при вторичной и первичной недостаточности надпочечников.
Хороший противовоспалительный эффект сильнодействующее средство проявляет при лечении ревматоидного артрита. Дексаметазон применяют для устранения внесуставных поражений на фоне тяжелого хронического заболевания.
Глюкокортикоид проявляет активное противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие при системных поражениях соединительной ткани, заболеваниях кожи, глаз, крови, органов ЖКТ, туберкулезе, трихинозе. Положительные результаты отмечены при лечении злокачественных опухолей.
Препарат Дексаметазон можно приобрести по рецепту врача.
Противопоказания
Глюкокортикоид не применяют при избыточной чувствительности к действию активного вещества. При надпочечниковой недостаточности обязательно проводят тест на переносимость дексаметазона.
Осторожность соблюдают при назначении противовоспалительного средства при следующих патологиях и состояниях:
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- эзофагит;
- язвенная болезнь;
- тяжелые поражения почек и печени;
- паразитарные инфекции;
- патологии сердца и сосудов;
- развитие ВИЧ-инфекции, СПИД, резкое снижение иммунитета;
- системный остеопороз;
- острый психоз;
- полиомиелит;
- глаукома;
- инфекционные патологии;
- низкий уровень альбумина;
- накопление конкрементов в почках.
[note]На заметку! Кормящим матерям и при беременности разрешено применять Дексаметазон, если польза для матери будет выше возможных рисков для плода и младенца. В педиатрии Дексаметазон назначают с осторожностью, при отсутствии терапевтического эффекта от приема других препаратов.[/note]
Инструкция по применению
Важные моменты:
- индивидуальный подбор дозировки снижает риск побочных реакций в сочетании с ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием;
- взрослые получают на первом этапе лечения 0,5–9 мг дексаметазона за сутки. При хорошей переносимости среднесуточная поддерживающая доза – 0,5–3 мг;
- менее 1–0,5 мг активного вещества принимать нежелательно: снижается эффективность терапии;
- на протяжении суток пациент может получить не более 15 мг активного вещества. Оптимальный вариант – дневную норму разделить на два – четыре приема;
- снижение среднесуточной дозы проводят после появления терапевтического эффекта. К поддерживающей дозе нужно подходить постепенно: каждый три дня уменьшать норму на 0,5 мг.
Важный момент – продолжительность курса. Для каждого пациента эндокринолог подбирает оптимальную длительность приема таблеток глюкокортикоида: от 7 дней до 4–5 месяцев. Дольше получать сильнодействующее средство нежелательно: повышен риск отмирания клеток коры надпочечников.
При гиперфункции надпочечников врач обязан провести диагностические пробы с дексаметазоном:
- двухдневный тест. Пациент получает по 2 мг глюкокортикоида с интервалом 6 часов на протяжении двух суток. Далее проводится сбор суточной мочи для анализа;
- короткий тест с использованием 1 мг активного вещества. Пациент принимает указанную дозу в 11 часов. На следующий день, в 8 часов нужно сдать кровь для уточнения показателей гормона кортизола.
Побочные эффекты
Негативные реакции на препарат возникают с различной частотой. Пациент должен знать о возможном ответе организма, особенно при длительном курсе терапии.
Часто развивается:
- недостаточность надпочечников;
- задержка воды и солей натрия;
- усиление признаков сахарного диабета;
- увеличение веса;
- снижение толерантности к глюкозе;
- синдром Иценко – Кушинга;
- расстройства нервной системы;
- истончение эпидермиса, повышение риска язв при травмировании кожи;
- плохое заживление ран;
- появление кожных наростов;
- остеопороз;
- слабость мышц;
- эритема;
- стероидная миопатия.
Реже пациенты жалуются на следующие реакции:
- увеличение значений внутриглазного давления;
- развитие грибковых, вирусных и бактериальных поражений глаз;
- высыпания на коже, отек Квинке;
- зуд эпидермиса;
- повышение давления;
- пептическая язва;
- обострение панкреатита;
- бессонница;
- депрессивные состояния;
- сонливость;
- повышенная восприимчивость к действию инфекционных агентов;
- головные боли после отмены глюкокортикоида;
- тромбоэмболия.
Важные нюансы
Перед применением сильнодействующего средства нужно изучить следующие правила:
- обязательно провести исследование крови: важно уточнить концентрацию электролитов, глюкозы. Эндокринологи рекомендуют следить за составом крови на протяжении периода лечения и по окончании курса, сравнивать результаты с первоначальными данными (до начала получения Дексаметазона);
- иммунизацию во время терапии не проводят;
- обязательно контролировать показатели роста и развития при использовании в педиатрической практике. Дети, тесно контактирующие с пациентами, у которых были выявлены инфекционные заболевания (корь, ветрянка), должны получать иммуноглобулины для поддержания защитных сил организма. Применение Дексаметазона разрешено только при наличии абсолютных показаний, под строгим контролем детского эндокринолога;
- после отмены сильнодействующего средства на протяжении трех-четырех месяцев медики фиксируют относительную недостаточность коры надпочечников. При острых стрессовых ситуациях пациент обязан принимать глюкокортикоиды, по необходимости назначают минералокортикоиды;
- запрещено превышать суточную норму и принимать таблетки Дексаметазон дольше 5 месяцев, чтобы избежать отмирания клеток коры надпочечников;
- обязательно следить за показателями водно-электролитного баланса и АД. При снижении уровня калия назначают диету (минимум соли, углеводов и жиров, больше витаминов, белков, продуктов с ионами калия) и специфические препараты для восполнения дефицита важного микроэлемента;
- нежелательно внезапно прекращать прием глюкокортикоидного средства: возможно развитие специфического комплекса признаков – «синдрома отмены». Симптомы: аритмия, слабость, понижение АД, усиленная потливость, обморочные состояния, диарея, рвота, кома;
- некоторые пациенты жалуются на нарушение скорости психомоторных реакций. При появлении сонливости, головокружения, галлюцинаций в период лечения Дексаметазоном нежелательно управлять сложными механизмами и всеми видами транспортных средств, выполнять работы повышенной опасности.
Чем опасна фиброзно — кистозная мастопатия и как лечить заболевание молочной железы? У нас есть ответ!
О том, чем полезны перегородки от грецких орехов и как их принимать при эндокринных заболеваниях прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/pervogo-tipa.html и прочтите о том, что такое сахарный диабет 1 го типа и как лечить инсулинозависимую форму заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Важные моменты:
- глюкокортикоид снижает активность противодиабетических средств, натрийдиуретиков и препаратов для лечения гипертонии;
- важно контролировать протромбиновый индекс: дексаметазон влияет на воздействие антикоагулянтов кумаринового ряда;
- сочетание с Талидомидом провоцирует развитие эпидермального некролиза;
- эффективность препарата уменьшается при сочетании с приемом Фенитоина, Рифабутина, Карбамазепина, Рифампицина, Аминоглютетимида, Эфедрина;
- взаимодействие с Кетоконазолом, антибиотиками ряда макролидов повышает концентрацию глюкокортикоида в крови;
- применение в сочетании Эритромицином либо Индинавиром уменьшает сывороточную концентрацию антибиотиков;
- запрещено сочетать Дексаметазон с Ритодрином в процессе родов: возможна гибель матери на фоне отека легких.
Стоимость
Препарат относится к лекарству низкой ценовой категории: в зависимости от компании-производителя и количества таблеток, цена Дексаметазон таблеток колеблется от 25 до 45 рублей. Другие формы глюкокортикоида (инъекции, глазные капли) также можно приобрести недорого: от 100 до 180 рублей.
Срок годности таблеток Дексаметазон – 60 месяцев. Для хранения не нужны особые условия: достаточно комнатной температуры, отсутствия воздействия солнечных лучей и сырости.
[note]Отзывы о Дексаметазоне подтверждают высокую противовоспалительную и противоаллергическую активность препарата. Приемлемая стоимость уменьшает затраты на лечение. Негативный момент – высокий риск побочных эффектов при неправильном подборе суточной дозировки. В период терапии нужно помнить о правилах применения глюкокортикоида и лекарственном взаимодействии, не прерывать резко курс лечения, чтобы избежать «синдрома отмены».[/note]
Видео — инструкция по применению таблеток Дексаметазон:
