Листовидная фиброаденома – опухоль молочных желез. Образование формируется в периоды активного гормонального сбоя. Под влиянием провоцирующих факторов возможна малигнизация клеток опухоли.
Как предупредить формирование фиброаденомы? Когда нужна срочная консультация маммолога? Какие методы лечения эффективны? Ответы в статье.
[contents]
Что это такое
При патологическом разрастании железистой и соединительной ткани молочных протоков и долек формируется листовидная или филлоидная фиброаденома. В структуре плотного новообразования преобладают фиброзные волокна, железистых клеток значительно меньше.
Тело опухоли состоит из множества кистозных полостей, похожих на листья. Внутри каждого элемента находится густая масса. Узел не имеет плотной капсулы, не прикреплен к коже, легко перемещается при пальпации груди.
Важные особенности опухолевого процесса:
- размер фиброаденомы молочных желез варьируется от 1 до 10 см и более. В запущенных случаях, при активном росте опухоль достигает 30–35 см и более, весит 5–6 кг;
- характерная особенность: высокий риск злокачественного перерождения фиброаденомы в саркому. Вероятность малигнизации не зависит от размеров новообразования: небольшая опухоль может оказаться злокачественной, крупная полость часто не имеет атипичных клеток;
- группа риска – женщины и девушки в период активного изменения гормонального фона. Фиброаденому груди чаще выявляют при половом созревания (с 12 до 18 лет) и по мере приближения климакса (40–50 лет). В репродуктивном возрасте листовидные опухоли редко формируются в структурах молочных желез;
- специфическая особенность – длительный латентный период: новообразование может развиваться годами без дискомфорта и увеличения тела фиброаденомы. Под влиянием провоцирующих факторов, на фоне резкого увеличения концентрации эстрогенов и снижения уровня прогестерона опухоль начинает активный рост;
- риск злокачественного перерождения – у 10 % пациенток с листовидной формой опухоли. Филлоидную фиброаденому выявляют редко: не более 2 % от общего числа женщин с диагностированными опухолями молочных желез.
Как лечить кисту щитовидной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
О необходимости оперативного вмешательства при кистоме яичников больших размеров у женщин узнайте из этой статьи.
Причины формирования опухоли
Основной фактор, провоцирующий изменения в фиброзной и железистой ткани – гормональный сбой. Резкое повышение секреции эстрогенов с одновременным снижением концентрации прогестерона негативно влияет на структуру тканей груди, формируются опухоли различного характера.
Гормональный сбой происходит в следующих случаях:
- частые аборты;
- патологии эндокринной системы;
- поражение печени;
- развитие сахарного диабета и ожирения;
- развитие мастопатии;
- беременность;
- сбои в работе ЦНС;
- патологические процессы в матке и яичниках, негативно влияющие на секрецию гормонов;
- получение оральных контрацептивов на протяжении нескольких лет. Высокие дозы эстрогенсодержащих препаратов могут спровоцировать формирование и рост опухоли;
- колебания гормонального фона при возрастных изменениях в организме.
Для снижения силы негативных проявлений в пременопаузе и климактерическом периоде медики рекомендуют женщинам принимать травяные отвары, семена пажитника и льна, употреблять бобовые, сою, кисломолочные продукты, орехи, зелень. Натуральные составы содержат фитогормоны для женщин, положительно влияющие на организм. При опухолевом процессе и для профилактики гормональных нарушений полезно масло из семян льна и черного тмина. Гормоноподобные вещества в растениях и продуктах действуют «мягко», нормализуют состояние сосудов, ЦНС, работу желез внутренней секреции, органов репродуктивной системы. Прием фитопрепаратов устраняет проявления гормонального сбоя, негативно влияющего на кожу, ногти, волосы.
Клиническая картина
Филлодиная аденома развивается поэтапно: длительный период женщина не подозревает о наличии небольшого узелка с вязкой слизью внутри образования. На фоне гормонального дисбаланса возможен усиленный рост опухоли и злокачественное перерождение.
При пальпации молочных желез можно прощупать небольшой подвижный узелок. В большинстве случаев небольшая опухоль находится в верхней части груди. Иногда новообразования формируются в обеих молочных железах. При выявлении подвижной структуры нужно посетить маммолога для дальнейшего обследования: именно некрупные фиброаденомы часто имеют атипичные клетки.
При росте листовидной опухоли в груди симптоматика патологического процесса становится более выраженной:
- появляются выделения из соска;
- эпидермис в зоне опухоли изменяет оттенок, истончается. Проблемный участок становится синюшным, хорошо видны расширенные вены;
- у некоторых женщин на молочных железах появляются язвы;
- нередко опухолевый процесс приводит к развитию слабости, ухудшению самочувствия, повышению температуры;
- если женщина не обращается к врачу, то заболевание прогрессирует, фиброаденома растет, достигает 10–15 см в диаметре;
- при злокачественном перерождении появляется боль в груди, из соска выделяется жидкость с кровянистыми включениями;
- при запущенных случаях на фоне онкопатологии начинается процесс метастазирования. Отдаленные очаги медики выявляют в легких, костной ткани, печени, близлежащие лимфоузлы не затронуты.
[note]На заметку! Современная маммология выделяет три вида листовидной фиброаденомы: доброкачественного характера, пограничную форму и злокачественный опухолевый процесс.[/note]
Диагностика
На раннем этапе выявить новообразование сложно: фиброаденома груди имеет малый размер, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего небольшие опухоли медики обнаруживают случайно, при проведении УЗИ или маммографии для диагностики других видов патологий. Если женщина каждый год с профилактической целью обследует грудь с применением ультразвука или рентгенологического метода, то можно вовремя выявить даже некрупную листовидную фиброаденому в груди.
При подозрении на развитие опухолевого процесса назначают:
- маммографию (методика показана после 40 лет и при низкой информативности ультразвукового обследования);
- проведение УЗИ. Оптимальный вариант обследования молочных желез у молодых женщин (до 35–40 лет).
В сложных случаях, при подозрении на малигнизацию клеток нужны дополнительные виды исследований:
- ультразвуковая допплерография для оценки кровотока в области поражения;
- проведение МРТ для получения высокоточных срезов с шагом в 1–2 мм;
- пункция молочной железы или пункционная биопсия тканей опухоли. Метод со 100% достоверностью показывает, если ли злокачественные изменения или листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер.
Эффективные методы лечения
При выявлении филлоидной фиброаденомы груди показана операция. Важно предупредить активный рост новообразования и малигнизацию клеток.
Обязательно стабилизировать гормональный фон, устранить основную причину опухолевого процесса. При подтверждении рака молочной железы дополнительно назначают лучевую либо химиотерапию.
Оптимальный вид оперативного вмешательства выбирает маммолог. При развитии раковой опухоли нужна консультация онколога. Промедление с началом терапии может привести к развитию метастазов, быстрому росту новообразования. Важно не только удалить тело опухоли, но и снизить риск рецидивов.
После резекции пограничной либо злокачественной фиброаденомы назначают лучевую терапию. При наличии отдаленных патологических очагов (метастазов) нужна химиотерапия.
Узнайте о норме свободного тестостерона у мужчин, а также об отличии гормона от общих показателей.
О том, что такое локальный фиброз поджелудочной железы и о способах лечения патологии узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/troficheskie-yazvy.html и прочтите об особенностях лечения трофических язв на ногах при сахарном диабете.
Виды операций по удалению фиброаденомы молочной железы:
- энуклеация. Метод применяют при подтверждении доброкачественного характера фиброаденомы, малом размере опухоли. Через небольшой разрез хирург удаляет тело опухоли;
- лампэктомия или секторальная резекция. Оптимальный метод для предупреждения повторного формирования листовидной фиброаденомы. Во время операции хирург вырезает не только тело новообразования, но и прилегающие ткани на расстоянии от 1 до 3 см вокруг опухоли;
- мастэктомия. Удаление пораженной молочной железы. В зависимости от размера опухоли, проводится частичная либо полная резекция органа. Показания: активный рост новообразования, опухоль имеет диаметр 5–10 см и более, наличие нескольких узлов. Мастэктомию проводят, если грудь небольшого размера, невозможно удалить фиброаденому без повреждения значительной площади железы.
При сохранении провоцирующих факторов, несоблюдении профилактических мер либо при неполном удалении опухолевых клеток возможны рецидивы патологического процесса. В большинстве случаев новый рост опухоли начинается спустя год-два после операции. Для своевременного выявления патологических изменений 1 раз в 6 месяцев пациентка должна делать маммографию либо УЗИ, сдавать кровь на онкомаркеры. При повторном развитии опухоли проводят мастэктомию.
Профилактика
Самообследование груди в сочетании с ежегодным проведением УЗИ либо маммографии – эффективные методы диагностики опухолевого процесса. Женщине нужно больше внимания уделять контролю здоровья репродуктивной системы, 1 раз в 12 месяцев посещать гинеколога и маммолога. При появлении негативной симптоматики обязательно записаться на прием к профильному специалисту.
Важно найти опытного врача, чтобы снизить риск постановки неточных диагнозов. Оптимальный вариант – наблюдение женщины у одного специалиста высокой квалификации на протяжении жизни.
Меры профилактики опухолевого процесса в груди:
- правильное питание;
- нормализация психоэмоционального состояния;
- контроль веса;
- лечение патологий, на фоне которых нарушается гормональный баланс;
- профилактический прием препаратов с фитоэстрогенами в пременопаузе и при климаксе;
- регулярные визиты к маммологу и гинекологу.
[note]Прогноз при лечении листовидной фиброаденомы зависит от вида опухоли, стадии злокачественного процесса, размеров новообразования. При своевременном выявлении и удалении одного или нескольких узлов уменьшается риск тяжелых осложнений. Важно соблюдать меры профилактики, больше внимания уделять контролю состояния молочных желез. Полезно изучать информацию о причинах, симптомах заболеваний груди, органов репродуктивной и эндокринной системы.[/note]
Видео — рекомендации специалиста о лечении листовидной фиброаденомы консервативными и оперативными методами:
