Щитовидная железа (ЩЖ) – один из важнейших регуляторных эндокринных органов, который синтезирует гормоны, содержащие йод. Они принимают участие в процессах метаболизма, влияют на работу организма в целом. При нарушении функциональности щитовидки происходят изменения в ее тканях, могут формироваться различные опухолевые образования. Диагностируют их в большинстве случаев у женщин.
Самым распространенным образованием в ЩЖ является киста. Это доброкачественная полая опухоль, внутри которой находится жидкость. Чаще размеры кист не превышают 10 мм. Значительные разрастания опухоли требует проведения дополнительной диагностики на определение злокачественного процесса.
[contents]
Причины возникновения
Развитие новообразования происходит на фоне следующих нарушений:
- гиперфункция или гипофункция щитовидки;
- гипоплазия тканей органа;
- тиреоидиты (воспаление железы);
- дистрофия фолликулов;
- врожденные деформации органа.
Факторами, способствующими возникновению данных состояний, могут быть:
- наследственность;
- йододефицит;
- травмы щитовидки;
- гормональные сбои;
- отравления, интоксикация организма.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения кистомы яичника у женщин.
О причинах повышенного свободного тестостерона у мужчин, а также о коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.
Косвенными причинами кисты можно считать:
- эмоциональные переживания;
- продолжительное воздействие на организм высоких или низких температур;
- принадлежность к женскому полу;
- возраст старше 40 лет.
У женщин кисты в щитовидке выявляют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить большой нагрузкой на орган в периоды месячных, беременности, лактации, менопаузы, когда происходят существенные колебания гормонального фона.
Виды кисты ЩЖ
Образования по количеству могут быть единичными или множественными.
Исходя из характера кисты, специалисты выделяют такие ее формы:
- Коллоидная киста щитовидной железы – формируется на фоне нетоксического зоба. Представляет собой коллоидный узел с расширенными фолликулами, внутри он выстлан плотными тиреоцитами. Около 95% коллоидных кист являются доброкачественными. В большинстве случаев врачи рекомендуют наблюдательную тактику при лечении данного вида образования.
- Фолликулярная киста щитовидной железы – обладает плотной структурой, образована из скопления большого количества фолликулярных клеток. В ней отсутствует полость, что отличает ее от других кистозных образований. На начальной стадии визуализировать такую кисту достаточно сложно. При существенной деформации увеличивается риск трансформации в раковую опухоль.
Характерная симптоматика
Кисты, как правило, не влияют на функциональность ЩЖ. Только если есть сопутствующие заболевания органа, возникает характерная для них симптоматика. О наличии образования человек может узнать случайно во время прохождения медосмотра. Рост кисты со временем становится более заметным. Если ее размер превышает 1-3 см, визуально становятся видны внешние деформации в области шеи, появляются давящие болевые ощущения.
Другие характерные признаки кисты:
- ком в горле;
- трудности при глотании (дисфагия);
- нарушение дыхательной функции;
- одышка;
- изменение тембра голоса, осиплость;
- возможна тахикардия, чрезмерное потоотделение.
Если киста воспаляется или имеет место гнойный процесс, пациенты могут жаловаться на:
- высокую температуры (до 40 градусов);
- беспричинную головную боль;
- озноб.
Прогрессирование патологии может привести к таким последствиям:
- резким колебаниям веса;
- устойчивым мигреням;
- кистозному зобу;
- остеопорозу;
- офтальмопатии.
[note]Обратите внимание! При наличии кисты всегда существует риск перерождения образования в рак. При любых изменениях в области щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование.[/note]
Диагностика
Если образование в ЩЖ можно визуализировать по внешним признакам, значит оно уже достигло достаточно внушительных размеров. Но кисту можно обнаружить, если вовремя обратиться к специалисту.
Комплексная диагностика состоит из:
- опроса и сбора анамнеза;
- пальпации органа и визуальный осмотр;
- изучения состояния лимфоузлов;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализа крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, Т3 и Т4;
- пункции для проведения цитологического исследования материала.
УЗИ позволяет выяснить размеры кисты, ее структуру, состояние ближайших тканей. Исследование помогает дифференцировать кистозное образование от аденомы, узлового зоба и других патологий. Тонкоигольная биопсия необходима для выяснения характера кисты, исключения рака щитовидной железы.
Дополнительно могут быть назначены:
- КТ (определяет структуру крупных образований);
- ангиография (дает оценку состоянию сосудов);
- бронхоскопия (оценивает состояние трахеи);
- сцинтиграфия.
Общие правила и методы лечения
Как лечить кисту щитовидной железы? Тактика терапии определяется результатами диагностики, размерами кисты, а также клиническими проявлениями патологии. Может быть предложена наблюдательная тактика, консервативная терапия или оперативное вмешательство. Если размеры кисты менее 3 см, она доброкачественная, и пациент не чувствует никакого дискомфорта, то проводится динамичное наблюдение и контроль за состоянием образования.
Консервативная терапия
При небольших кистах может быть предложена консервативная терапия, которая включает прием таких групп препаратов:
- тиреоидные гормоны;
- йодсодержащие средства;
- антибиотики и НПВС (при воспалительном процессе и инфицировании кисты);
- препараты для улучшения кровообращения и снижения отека.
В течение курса лечения кисты щитовидной железы необходимо 1 раз в месяц делать УЗИ орагана, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение может быть эффективным на ранней стадии развития патологии и дает возможность снизить необходимость в оперативном вмешательстве.
Одним из эффективных методов удаления кист ЩЖ является пункция с последующей аспирацией содержимого. В результате процедуры происходит склерозирование капсулы кисты. Если после аспирации произошел рецидив и киста образовалась вновь, необходимо проведение более радикальной операции.
Хирургическое вмешательство
Образование подлежит удалению хирургическим путем в таких случаях:
- большие размеры образования, которые приводят к сдавливанию органов дыхания;
- дисфагия;
- деформация шеи;
- дисбаланс гормонов на фоне роста кисты;
- инфекционный процесс в опухоли, наличие гноя;
- злокачественная трансформация.
Виды операций, к которым могут прибегать при наличии больших кист ЩЖ:
- гемиструмэктомия – иссечение 1 доли органа;
- субтотальная резекция – удаление более 80% эпителиальной ткани органа;
- тиреоидэктомия – тотальная резекция железы и близлежащих тканей (в случае малигнизации кисты).
Большинство кардинальных способов удаления кист ЩЖ сопровождаются определенными рисками и осложнениями. Поэтому врачи стараются отдавать предпочтение малотравматичным методам лечения. После операции на щитовидке обязательно необходимо провести диагностику уровня гормонов. При гипофункции железы назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов.
У беременных оперативное вмешательство при кисте щитовидной железы не противопоказано. Если есть четкие показания, то планировать вмешательство лучше во 2 триместре. Если образование не нарушает функции щитовидки и не доставляет неудобств, то лечение можно отложить на период после родов. Противопоказано беременным использовать радиологические методы диагностики.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения фиброза поджелудочной железы у женщин и мужчин.
О симптомах несахарного диабета у детей, а также об особенностях терапии недуга узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html прочтите о правилах оказания неотложной помощи при тиреотоксическом кризе.
Средства народной медицины
Эндокринологи не признают методы народной медицины в лечении кисты ЩЖ, как эффективные. В некоторых случаях допускается использование нетрадиционных средств как дополнение к основной терапии. Непосредственно на уменьшение размеров кисты народные средства не влияют, но они помогают нормализовать гормональный фон, восстановить функциональность щитовидки.
Проверенные рецепты:
- 1 стакан зеленых листьев грецкого ореха залить 0,5 л спирта. Оставить на 2 неделе в темном месте. Употреблять по 5 капель 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
- Заворачивать в ткань йодированную соль и прикладывать к шее на место локализации кисты.
- Утром натощак принимать 1 ч. ложку льняного масла в течение месяца.
- 100 г корня лапчатки белой залить 1 л водки. Настаивать в течение месяца. Пить по 30 капель за 30 минут до еды.
- Заваривать вместо чая такие травы: зверобой, череда, крапива, тысячелистник.
Полезные ркомендации
Благодаря превентивным мерам можно максимально снизить риск развития кистозных образований ЩЖ:
- Обеспечить ежедневное поступление достаточного количества йода в организм.
- Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
- Избегать перегреваний и переохлаждений.
- Беречь шею от возможности травмирования.
- Укреплять психическое здоровье, научиться справляться с переживаниями.
- Отказаться от вредных привычек.
- Раз в полгода проходить плановый осмотр у эндокринолога.
Прогноз и возможные последствия
Исход заболевания зависит от характера кисты, ее размеров, запущенности патологического процесса и других факторов. При доброкачественных кистах прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но необходимо помнить о возможности рецидивов и даже после удаления кисты женщина должна периодически проводить плановый осмотр ЩЖ и сдавать анализ крови на гормоны.
Менее утешительные прогнозы при малигнизации образования. Большую роль в данном случае играет стадия злокачественного процесса, наличие метастазов в другие органы. При развитии онкопатологии приходится прибегать к струмэктомии. Удаляется не только щитовидка, но и окружающие лимфоузлы, жировые ткани. Как правило, после операции повреждаются голосовые связки, пациент теряет голос (частично или полностью). Кроме того, после удаления щитовидной железы необходимо пожизненно принимать тиреоидные гормоны в качестве заместительной терапии.
[note]Киста щитовидной железы у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Хотя образование относится преимущественно к доброкачественным, нельзя полностью исключать риска его малигнизации. При обнаружении кисты нужно постоянно находиться под наблюдением специалиста.[/note]
Видео о том, что такое киста щитовидной железы и как лечить образование:
