В организме женщины нередко возникают новообразования разного характера. Одним из самых распространенных является киста яичника. Она может возникать вследствие гормональных нарушений, воспалительных процессов, абортов. Кисты бывают разных видов, размеров и отличаются между собой структурой.
Как и любое опухолевое образование, киста яичника может становиться причиной разных осложнений. Перекрут ножки – результат заворота или перегиба структур, составляющих ее. Такое осложнение почти всегда проявляется выраженным болевым синдромом, высокой температурой и другими острыми симптомами. Состояние купируется только путем оперативного вмешательства. В противном случае оно может привести к необратимым последствиям.
[contents]
Общая информация
Киста яичника – полое образование, внутри которого находится жидкость. Наполнение кисты может быть разнообразным, в зависимости от ее вида: гнойным, серозным, муцинозным. Перекрут ножки чаще возникает у подвижных образований. К таким относятся кистомы, фибромы, дермоидные кисты. Основания, на которых они фиксируются (ножки) могут быть анатомическими и хирургическими. К анатомическим относятся те, которые контактируют с яичником. Это вены, сосуды, связки яичника. Хирургическая формируется в процессе самого перекрута, кроме структур яичника включает в себя сальник, фаллопиеву трубу.
В зависимости от градуса перекрута он может быть полным (360-720 градусов), неполным (90-180 градусов). Перекручиваться ножка может резко или постепенно. При постепенном процессе пережимаются тонкие вены ножки, артерии при этом остаются незатронутыми. Компрессия вен приводит к их застою, киста начинает увеличиваться, приобретает синюшный оттенок. По верху образования появляется фибрин, который может стать причиной появления спаек между кистой и сальником.
Острый перекрут характеризуется вовлечением в процесс артерий ножки. Происходит полное прекращение кровоснабжения кисты, некрозирование ее тканей и развитие перитонита.
Что показывает анализ на окомаркер СА 19 9 и как лечить выявленные заболевания? У нас есть ответ!
Какие лекарства принимать при климаксе для облечения симптомов гормональной перестройки? Обзор препаратов посмотрите в этой статье.
Причины возникновения
До конца не установлено, что именно становится непосредственной причиной перекрута. Можно выделить несколько катализаторов данного патологического процесса:
- резкая смена положения тела;
- подъем тяжелых предметов;
- переполнение мочевого пузыря;
- слабый брюшной пресс;
- беременность и роды;
- нарушение перистальтики кишечника;
- повышение давления в кисте;
- распространение кистозного образования на область брюшины.
[note]На заметку! На вероятность перекрута влияет также длина ножки кисты. Чем она длиннее, тем выше риск опасного осложнения.[/note]
Симптоматика
Выраженность клинических проявлений патологического состояния зависит от формы и размера кисты яичника, степенью перегиба ножки.
При неполном перекруте симптоматика будет сглаженная:
- умеренные боли внизу живота;
- незначительные кровянистые выделения.
При вяло текущих симптомах часто диагностика перекрута ножки бывает затруднена. Более выражено протекает полный перекрут ножки кисты:
- режущие, острые болевые ощущения в области яичников;
- высокая температура;
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- частый диурез;
- расстройства перистальтики кишечника (запор или понос);
- тахикардия;
- изменение оттенка кожи, появляется бледность и синюшность.
Если срочно не предпринять мер и не провести хирургическое вмешательство, это чревато развитием осложнений:
- разрыв капсулы кисты;
- кровотечение;
- некроз тканей;
- спайки в брюшине;
- бесплодие.
Диагностика
Патологию выявляют путем комплексного обследования пациентки. Как правило, женщина обращается к гинекологу с определенными жалобами на симптомы, которые могут сопровождать перекрут ножки кисты. Врач проводит глубокий гинекологический осмотр с применение УЗИ. При осмотре проводится пальпация брюшной стенки, уточняется локализация боли.
Осмотр яичников выявляет наличие плотного эластичного образования. Малейшее его смещение вызывает резкую боль. Иногда при сильном напряжении мышц и сильных болевых ощущений визуализация влагалища затрудняется. В таких случаях может быть применена анестезия.
Проводится общий анализ крови, который может показать увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Очень важна дифференциация перекрута ножки кисты от острого аппендицита, внематочной беременности. С этой целью используют диагностическую лапароскопию. Такая процедура дает возможность детально оценить состояние яичников и всех органов малого таза, показать полную картину тяжести состояния.
Тироксин или Т4 свободный: что то за гормон и какова его роль в мужском организме? У нас есть ответ!
О том, как проявляется альдостерома надпочечника и как лечить опухолевое образование написано в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/siofor.html узнайте об особенностях применения таблеток Сиофор в качестве поддерживающей терапии при диабете 2 типа.
Правила и способы лечения
Лечить патологическое состояние можно только хирургическим путем. И чем быстрее начать действовать, тем выше шанс избежать тяжелых последствий. Любое промедление грозит пациентке некрозом кисты, перитонитом, присоединением вторичной инфекции.
Объем и ход операции зависит от размеров и вида образования, степени перекрута, кровоснабжения яичника и других факторов. После того, как хирург делает надрез, он сначала отправляет материал на гистологическое исследование. При доброкачественном характере опухоли просто раскручивается ножка. Когда в течение 10-15 минут восстановится кровоснабжение кисты, ее сразу иссекают. Ткани яичника пытаются максимально сохранить, особенно у женщин детородного возраста. При полном нарушении кровообращения образование убирают вместе с тканями органа. При злокачественном процессе удаляется не только опухоль, но и яичники с придатками и маткой.
Во время вмешательства используются специальные инструменты, которые позволяют максимально сохранить целостность капсулы, избежать ее разрыва. После операции ставится дренаж, через который вводятся антибактериальные растворы для избегания инфицирования раны. При появлении осложнений могут прибегнуть к повторной лапароскопии и проведению аднексэктомии.
[note]Перекрут ножки кисты яичника – серьезное осложнение, которое необходимо как можно быстрее устранять. Любое промедление может закончиться печально. Чтобы не допустить развития такого состояния, каждой женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Это даст возможность выявить любые патологии на ранних сроках и провести лечение, избежав нежелательных последствий.[/note]
