Одним из главных органов, который играет одну из ключевых ролей в репродуктивной системе женщины, являются яичники. В них происходит созревание яйцеклетки, которая после выхода из разорвавшегося фолликула готова к оплодотворению. Ежемесячно в одном доминантном фолликуле созревает одна яйцеклетка. После ее высвобождения образуется временная железа – желтое тело, синтезирующая прогестерон.
При нарушении нормального хода овуляционного процесса в яичниках может появиться ретенционное образование. Оно относиться к кистозным и напоминает опухоль, имеет тонкие стенки, наполнено жидкостью, иногда с примесями крови. Ретенционные образования относятся к доброкачественным, не метастазируют, хорошо поддаются лечению. Несмотря на то, что из-за анатомических особенностей такие кисты чаще образуются в правом яичнике, иногда их диагностируют и в левом.
[contents]
Причины формирования
По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.
Причинами ретенционных образований могут стать:
- гормональные сбои;
- эндометриоз;
- воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит);
- операции на половых органах;
- аборты;
- венерические заболевания;
- ранняя половая жизнь;
- прием гормональных препаратов без назначения врача.
Косвенно стимулировать возникновение образований могут:
- несбалансированное питание;
- вредные привычки;
- стрессы;
- наличие избыточного веса;
- чрезмерные физические нагрузки.
Узнайте о последствиях удаления поджелудочной железы и об образе жизни после оперативного вмешательства.
О причинах увеличения правого яичника у женщин и о методах лечения недуга прочтите по этому адресу.
Классификация
Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:
- Киста желтого тела – образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
- Эндометриоидная – появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
- Фолликулярная – в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
- Параовариальная – находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.
[note]Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.[/note]
Симптоматика
В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.
Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:
- слабость и недомогание, связанные с менструацией;
- болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла;
- дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток;
- обильные менструации;
- увеличение живота;
- межменструальные выделения из влагалища;
- задержка месячных;
- напряженность мышц брюшины.
Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:
- перекручивание ножки – прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают;
- инфицирование и развитие гнойного процесса;
- разрыв образования – такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.
Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:
- высокой температурой;
- резкими болями;
- падением АД;
- сильным кровотечением.
Диагностика
Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.
Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника – высокая эхопроходимость.
Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Поскольку часто кисты в яичниках становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны (эстрогены, гестагены), тиреоидные гормоны, ТТГ. При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.
Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями (апоплексия, рак яичника, опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).
Общие правила и методы лечения
Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика. В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств. Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны (Дюфастон, Новинет). Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.
Узнайте о первых признаках рака слюнных желез и о способах лечения онкопатологии.
О симптомах избытка тестостерона у женщин, а также о том, как привести показатели в норму естественными способами написано на этой странице.
По адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото.
Операции по удалению ретенционных образований назначают в определенных случаях:
- компрессия кистой других органов;
- стремительный рост образования;
- вероятность трансформации в злокачественную опухоль;
- разрыв кисты.
Вмешательство необходимо в случае возникновения ярко выраженных симптомов: высокая температура, тошнота, синдром острого живота.
Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу вмешательства – лапароскопии. В брюшную полость вводятся через небольшие разрезы с левой стороны брюшины специальные инструменты, с помощью которых проводится удаление образования. Одновременно видеокамерой фиксируется процесс операции.
В экстренных случаях при развитии осложнений проводят лапаротомию. Хирургу приходится делать широкий разрез на передней брюшной стенке. Убирается опухоль, проводится дренаж полости от сгустков крови, гноя и других включений.
[note]Ретенционные образования в левом яичнике не несут угрозы жизни и здоровью женщины. Иногда они могут рассасываться самостоятельно, если стабилизировать гормональный фон и убрать первопричину проблемы. Но всегда существует риск инфицирования таких кист, их разрыва. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют выявить новообразования на ранних этапах своего развития и своевременно начать лечение, не прибегая к операции.[/note]
Видео о причинах образования, симптоматике и способах лечения ретенционной опухолевидной кисты левого яичника:
