Органы репродуктивной системы у мужчин, как и у женщин, могут подвергаться различным патологическим процессам. Яички – половые железы, которые выполняют ряд важных функций в организме мужчины. Они вырабатывают гормональные вещества, регулирующие многие процессы.
В некоторых случаях хирургам приходится прибегать к удалению яичек (орхиэктомии). Это операция, которую проводят только в случае серьезных заболеваний, которые не подвергаются лечению консервативным путем. Орхиэктомия может быть односторонней или двухсторонней. Удаление двух яичек называют кастрацией. Она имеет необратимые последствия для мужского здоровья, такие как эндокринные нарушения и бесплодие.
[contents]
Показания к проведению орхиэктомии
Яички не относятся с самым важным органам жизнеобеспечения, но они играют ключевую роль в обеспечении репродуктивной функции и стабилизации гормонального уровня. Их удаление чревато для мужчины дисфункцией гормональной системы и потерей способности к оплодотворению. Отражается орхиэктомия и на психологическом состоянии больного. У него возникает дискомфорт, комплекс неполноценности. Особенно если операция проводится в молодом возрасте. Поэтому удаление яичек проводят только а крайних случаях.
Показаниями к орхиэктомии являются:
- серьезные травмы яичек (разрыв, размножение);
- скручивание семенного канатика – нарушается кровоснабжение яичка, происходит некроз тканей органа;
- рак яичек или предстательной железы;
- неопущение яичка в мошонку – если до 16 лет этого не произошло, это чревато нарушением сперматогенеза, патологическими изменениями в тканях;
- чрезмерный синтез тестостерона;
- инфекционные заболевания яичек (туберкулезный орхит, абсцесс).
В некоторых случаях проводят удаление здоровых яичек, если пациент решил сменить пол. Но такие операции проводятся не часто. В основном, орхиэктомия показана в связи с наличием серьезных патологий органа. Решение о целесообразности и необходимости операции принимает консилиум врачей разных специализаций.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз.
О причинах и симптомах микседемы щитовидной железы, а также о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.
Как подготовиться: рекомендации
Перед тем, как проводить удаление яичек, больному нужно тщательно обследоваться. Предоперационная диагностика включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ЭКГ;
- рентген легких;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит, венерические инфекции;
- УЗИ яичек;
- определение уровня тестостерона.
При наличии хронических заболеваний у пациента может потребоваться консультация разных специалистов, чтобы оценить возможные риски операции. При желании смены пола мужчина обязательно должен обследоваться у психиатра и сексолога. Если предстоит кастрация, а мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то целесообразно сохранить свой генетический материал. В дальнейшем его можно использовать при проведении ЭКО.
Если предстоит операция по удалению яичек в связи с наличием злокачественных опухолей, то предварительно назначаются курсы химиотерапии, которые купируют процесс роста образования и облегчают дальнейшее хирургическое вмешательство.
Нужно обязательно уведомить лечащего врача о принимаемых лекарствах. Перед операцией нужно отменить прием препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость крови (антикоагулянты, сахароснижающие средства).
Накануне орхиэктомии проводится гигиена мошонки, сбриваются волосы. Принимать пищу можно не позже 6 часов вечера за день до операции. За 2 часа до вмешательства отказаться от воды. За 12 часов до операции проводится очищение кишечника с помощью клизмы или приема слабительных средств.
[note]Обратите внимание! Противопоказано удалять яички мужчинам с тяжелыми системными недугами (нарушение гемостаза, патологии сердца, легких, печени, общие инфекционные заболевания). Если в организме происходит обострение воспалительного процесса, то операцию необходимо отложить на более поздний срок.[/note]
Ход операции
Орхиэктомию могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Ее продолжительность в среднем 1-2 часа. Все зависит от сложности процесса и количества удаляемых семенников. Пациент во время операции ложится на спину, ноги раздвинуты. Пенис при помощи бинтов фиксируют к животу. Мошонка обрабатывается обеззараживающим средством.
Делают разрез около 5-10 см по мошоночному шву. Семенник выводится наружу. Семенной канатик пережимают и пересекают, не вскрывая его. Исключение – необходимость пахового доступа при злокачественных опухолях. Остатки канатика вводят в мошонку. После извлечения удаленных тканей врач накладывает швы. При абсцессах, свище мошонки, орхите устанавливается дренаж, для того, чтобы наружу выходили остатки скопившегося гноя.
При раке иссекаются все ткани мошонки. К яичкам хирург обеспечивает доступ через пах. Удаляется яичко, придаток, и семенной канатик. Чтобы устранить косметический дефект после операции, пациенту может быть рекомендовано протезирование органа.
Если у мужчины диагностирована киста яичка, то может быть предложено иссечение только образования. Вмешательство чаще проводят методом лапароскопии под местным наркозом. Врач делает небольшой разрез в мошонке, с помощью специальных инструментов иссекает стенки кисты, сохраняя целостность яичка. После извлечения образования проводится послойное наложение швов.
Возможные осложнения
Любая операция на яичках может сопровождаться определенными рисками. Как правило, осложнения проявляются в первые дни после вмешательства.
Самые распространенные осложнения:
- болевые ощущения на месте разреза;
- высокая температура;
- кровотечение.
Что такое инсулиновая помпа и как пользоваться прибором при сахарном диабете? У нас есть ответ!
О том, что делать при гипогликемии и как стабилизировать состояние прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/kurkuma-pri-diabete.html и узнайте о том, чем полезна куркума и как употреблять специю для лечения сахарного диабета.
Более серьезными последствиями орхиэктомии могут быть:
- занесение инфекции в рану, образование гноя;
- ослабление швов;
- отечность на месте вмешательства;
- повреждение нервных волокон, которое сопровождается сильной болью.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначает сразу после операции прием антибиотиков и противовоспалительных средств.
К более поздним последствиям операции (касается кастрации) по удалению яичек, связанных с дефицитом тестостерона, относятся:
- скачки АД;
- повышение веса;
- гинекомастия (увеличение грудных желез);
- эмоциональная нестабильность, депрессия;
- нарушение обменных процессов, которые впоследствии могут привести к сахарному диабету, остеопорозу;
- бесплодие.
Реабилитация
Чтобы минимизировать неприятные последствия после орхиэктомии, пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил и рекомендаций врача:
- принимать строго по схеме лекарства, назначенные врачом;
- пить 1,5-2 л воды в день;
- не поднимать тяжести более 2-3 кг;
- исключить физические нагрузки;
- не принимать ванну, пока рана полностью не заживет;
- в течение 2 недель не заниматься сексом.
При наличии отека в первый день после удаления к паху можно прикладывать холод, избегая прямого контакта с кожей. В течение 2 недель нужно носить специальный бандаж. Обрабатывать рану антисептиком нужно 2-3 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Очень важно обеспечить мужчине психологическую поддержку после операции. Удаление мужских половых органов негативно отражается на эмоциональном состоянии больного. При необходимости можно обратиться к психотерапевту.
[note]Удаление яичек у мужчин не относится к сложным операциям. Это эффективный способ избавиться от тяжелых заболеваний и предотвратить их нежелательные последствия. Но не стоит забывать о возможных осложнениях после самой операции. Чтобы минимизировать их развитие, нужно строго соблюдать предписания врача, принимать все назначенные им лекарства.[/note]
Видео о том, в каких случаях проводится удаление яичка у мужчин:
