Болезнь Грейвса – распространенное заболевание с ярко-выраженной симптоматикой. Негативные признаки проявляются в различных отделах организма на фоне нарушений функционирования эндокринной системы. В России патология известна, как «диффузный токсический зоб», в Германии медики обозначают патологию «Базедова болезнь».
Выпячивание глазных яблок в сочетании с расстройствами пищеварения, поражением сердца, кожных покровов, неврологическими осложнениями – характерные признаки тяжелого заболевания. Важно вовремя обратить внимание на первые признаки патологии, обратиться к эндокринологу для проведения комплексного лечения. При запущенных случаях диффузного токсического зоба резко ухудшается самочувствие, неправильная работа щитовидной железы отрицательно влияет на организм.
[contents]
Что это за заболевание
Негативная симптоматика развивается при сбоях в работе иммунной системы. При Базедовой болезни организм вырабатывает антитела к ТТГ (тиреотропному гормону), что нарушает работу щитовидной железы. При зобе уровень важного вещества заметно снижен, что мешает оптимальной регуляции процессов в организме. Щитовидная железа работает в усиленном режиме, повышены значения Т4 и Т3 (свободных), структура органа нарушена, увеличены размеры. Избыточное продуцирование гормонов провоцирует опасное состояние – тиреотоксикоз.
Основная категория пациентов – женщины возраста до 50 лет (более 80 % случаев), в климактерическом периоде патологические изменения щитовидной железы наблюдаются нечасто. У мужчин болезнь Грейвса медики диагностируют в несколько раз реже.
Причины возникновения
Неправильное функционирование щитовидной железы – следствия воздействия многих факторов. Важно знать, что отрицательно влияет на иммунную и эндокринную системы, чтобы избежать тиреотоксикоза: отравление гормонами нередко вызывает тяжелые осложнения.
Основная причина Базедовой болезни – аутоиммунные процессы в организме, на фоне которых иммунная система идентифицирует клетки щитовидной железы в качестве «агрессоров», подавляет активность одних веществ, заметно усиливает синтез других регуляторов. Результат – тиреотоксикоз, отравление гормонами.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения недостатка прогестерона у женщин.
О причинах гормонального сбоя у женщин и о методах лечения неприятности прочтите по этому адресу.
Провоцирующие факторы:
- перегрузки, хроническая усталость;
- гормональные сбои;
- витилиго;
- травмы черепно-мозговой зоны;
- интоксикация организма;
- перенесенные тяжелые инфекции;
- психические расстройства;
- наличие аутоиммунных патологий;
- сахарный диабет;
- облучение, плохая экология;
- нервные срывы.
Базедова болезнь код по МКБ – 10 – Е05.
Первые признаки и симптомы
При Базедовой болезни негативные признаки ярко-выражены. У трети пациентов появляется специфическое выпячивание глаз (экзофтальм), что придает лицу странное выражение. Веки отекают, глазные щели невозможно плотно сомкнуть, нередко появляется покраснение припухших областей. При тяжелых стадиях поражения щитовидная железа заметно увеличена, хорошо выражена выпуклость на шее.
Характерные симптомы Базедовой болезни:
- учащенное сердцебиение, усиленная потливость, повышение давления;
- дрожание рук, раздражительность, плаксивость, слабость мышц;
- отечность голеней, ломкость ногтевых пластин;
- тошнота и диарея;
- боль в области глазных яблок;
- возможно нарушение менструального цикла;
- чувство жара;
- снижение веса, общая слабость.
[note]На заметку! При значительном превышении значений гормонов щитовидной железы, тяжелой интоксикации на фоне отсутствия терапии, у пациентов развивается тиреотоксический криз с опасными последствиями для организма.[/note]
Диагностика
Многие признаки Базедовой болезни ярко выражены и настолько специфичны, что часто пациенты самостоятельно определяют, какая эндокринная патология развивается. Нередко люди допускают ошибку: начинают самостоятельный прием гормональных препаратов и тиреостатиков по совету родственников или после прочтения информации в интернете.
Несмотря на характерную симптоматику, не стоит отказываться от визита к эндокринологу, «диагностировать» вид заболевания, заниматься самолечением. Только на основании результатов анализов, уточнения уровня ТТГ и других гормонов можно определить стадию патологии, подобрать оптимальную дозировку препаратов.
Обязательные элементы диагностики:
- анализ крови на антитела к тиреопироксидазе;
- анализ крови на гормоны: свободная фракция Т3 и Т4, уровень ТТГ;
- тест для уточнения уровня печеночных ферментов: АСТ, билирубина, ГГТ, АЛТ;
- исследование крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов, других составляющих.
При Базедовой болезни значения тиреотропного гормона (ТТГ) падают до 0,1 мкМЕ/мл, показатели Т4 и Т3 превышают норму в 2 раза и более. Титры антител к ТПО и ТТГ при подтверждении диагноза также повышены.
Также врачи проводят инструментальные исследования для уточнения состояния пораженного органа:
- УЗИ (для уточнения структуры и размеров щитовидной железы).
- Допплерографию (для оценки уровня кровотока).
- Радиоизотопное сканирование (для дифференциации болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита.)
При Базедовой болезни щитовидная железа изменяет структуру (неоднородная), увеличивается, оценка состояния сосудов показывает нарушение (активизацию) кровотока. У пациентов с гиперфункцией проблемной железы исследования показывают активный захват радиоактивного йода клетками пораженного органа.
Эффективные методы лечения
При подтверждении прогрессирования диффузного токсического зоба пациент должен настроиться на длительную терапию. При своевременном начале лечения, точном соблюдении схемы приема таблеток, патология полностью излечима.
Терапия занимает 1,5 года. Пациент состоит на учете у эндокринолога. В этот период по назначению врача пациент получает оптимальные дозы препаратов с тиреостатическим действием (снижают способность щитовидной железы накапливать йод). Суточную норму, продолжительность курса определяет профильный специалист. Запрещено самостоятельно корректировать дозировку, прекращать лечение при исчезновении признаков заболевания.
Эффективные препараты-тиреостатики для нормализации функции щитовидной железы:
- Мерказолил.
- Тирозол.
- Пропицил.
Если выявлена эндокринная офтальмопатия (поражение и выпячивание глаз), то пациент получает препараты группы глюкокортикоидов. Хороший терапевтический эффект дает Преднизолон.
После продолжительного приема тиреостатических составов проходит определенный период, во время которого нельзя получать препараты указанной группы. Далее пациент сдает анализы на гормоны, чтобы определить уровень ТТГ и других веществ, которые вырабатывает щитовидная железа.
Почти в 40 % случаев результаты тестов показывают полное излечение. Если уровень важного тиреотропного гормона не пришел в норму, то курс терапии продолжается. На протяжении периода консервативного лечения эндокринолог наблюдает пациента, корректирует норму препаратов.
Если после второго курса показатели тиреотропного гормона значительно понижены, проявляются симптомы отравления организма, то врач назначает лечение при помощи радиоактивного йода либо рекомендует удаление пораженной железы. Современная методика с применением радиоизотопов йода достаточно безопасна, период реабилитации короткий, отрицательное влияние на окружающие ткани минимально (активное вещество действует только на пораженные клетки железы). Радиойодтерапия – метод быстрого уничтожения клеток опухоли.
При гиперфункции проблемной железы, усиленном продуцировании гормонов нужно ограничивать активность, чтобы уменьшить избыточную нагрузку на сердце. Запрещено поднимать тяжести, перенапрягаться, бегать, работать в саду и на огороде. Важно снизить уровень стрессов, выделять время на сон и отдых, больше гулять на воздухе, но предупреждать усталость. Полноценный рацион, достаточный уровень витаминов помогают процессу лечения. Важно воздержаться от употребления продуктов с богатым содержанием йода: морских водорослей, колбас, йодированной соли, морепродуктов, яиц, красной фасоли, соленых сыров, пищевых добавок с микроэлементом.
Узнайте о первых признаках и симптомах проблем с щитовидной железой у мужчин, а также о том, как от них избавиться.
О причинах повышенного эстрадиола у женщин, а также о методах коррекции показателей прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/nesaharnyj-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о диагностике несахарного диабета у женщин, о причинах развития патологии и о способах её лечения.
Профилактика
Для снижения риска поражения клеток щитовидной железы важно:
- избегать нервных перегрузок, особенно, в период менструации и климакса;
- качественно лечить инфекционные заболевания, не допускать появления опасных хронических очагов;
- контролировать рацион, не злоупотреблять продуктами, содержащими много йода;
- не переутомляться;
- укреплять иммунитет.
Пациентов с аутоиммунными патологиями должен наблюдать профильный специалист.
[note]Важно вовремя обратить внимание на признаки Базедовой болезни, посетить эндокринолога, пройти обследование. Избыточный синтез гормонов клетками щитовидной железы может спровоцировать опасные осложнения. По этой причине нужно своевременно лечить эндокринное заболевание.[/note]
В следующем видео фрагмент телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать о симптомах и лечении Базедовой болезни:
