Паращитовидная железа – важный орган эндокринной системы. Именно здесь происходит выработка гормона, отвечающего за оптимальный уровень кальция в крови.
Людям разного возраста пригодится информация о таком компоненте эндокринной системы, как паратгормон. Что это такое? Почему повышаются значения важного регулятора? Как влияет стабильность показателей паратгормона на плотность костной ткани? Какие последствия снижения и повышения уровня паратирина? Ответы в статье.
[contents]
Что это за гормон
Вещество продуцируют клетки паращитовидной железы. Паратиреоидный гормон образуется из проПТГ, состоит из 84 аминокислотных остатков. Стимул к активизации секреции паратгормона – уменьшение концентрации ионов Са в крови.
За что отвечает паратгормон? Исследования показывают, что содержание важного регулятора и уровня кальция взаимосвязано. При снижении значений минерала паращитовидные железы активнее продуцируют ПТГ, чтобы восполнить дефицит ионов Са. Избыточный синтез паратирина на фоне эндокринных патологий, рахита, опухолевого процесса, заболеваний почек и пищеварительного тракта отрицательно сказывается на состоянии костной ткани и всего организма.
Основное назначение паратгормона – поддерживать правильный фосфорный и кальциевый обмен. Только при оптимальных значениях P и Ca сохраняется достаточная твердость элементов скелета и баланс между количеством остеокластов и остеобластов (многоядерных клеток, разрушающих и восстанавливающих плотную ткань).
Когда сдавать анализ
Исследование венозной крови проводят в лаборатории по направлению терапевта, ортопеда либо эндокринолога. Необходимость в уточнении уровня паратирина возникает при появлении признаков, указывающих на патологические изменения в паращитовидной и щитовидной железе, ухудшение состояния костей.
Узнайте о причинах развития синдрома диабетической стопы при сахарном диабете и о лечении патологии.
Инструкция по применению тиреоидного препарата Мерказолил для щитовидной железы описана на этой странице.
Показания:
- подозрение на рассеянный склероз;
- развитие остеопороза;
- выявлена мочекаменная болезнь с преобладанием фосфатов и оксалатов;
- травмы и переломы возникают даже при слабом ударе;
- высока вероятность развития опухоли щитовидной железы;
- исследования показывают нарушение структуры костной ткани.
Последствия отклонений
Уровень паратгормона – важный показатель для оценки кальциево-фосфорного обмена. Нарушение показателей негативно влияет на состояния скелета, повышается риск переломов, возникают проблемы с передвижением на фоне слабости мышц и снижения плотности костей.
Также страдают внутренние органы: больной испытывает жажду, чаще появляются позывы к мочеиспусканию. На фоне поражения почек, гормонального дисбаланса, неправильного минерального обмена ухудшается самочувствие, мышечная слабость снижает активность и работоспособность. Накопление Ca в сосудах, органах пищеварения приводит к развитию язв, ухудшается кровообращение.
Чем дольше в крови повышена концентрация кальция, тем медленнее формируются новые клетки костей на фоне рассасывания старых. Если процессы разрушения протекают активнее, чем регенерация тканей, то развивается патологическое размягчение костей и остеопороз.
Гиперпаратиреоидный криз – опасное, быстро прогрессирующее состояние при резком повышении уровня Ca. Симптомы, на фоне которых нужно вызывать бригаду медиков для оказания неотложной помощи: мучительные боли в области живота, спутанность сознания, резкий температурный скачок.
Как определяется уровень паратирина
Для уточнения уровня ПТГ нужно сдать венозную кровь. Показатели паратиреоидного гормона чаще повышены, чем тесты показывают снижение значений. Отклонения в большинстве случаев медики выявляют у женщин.
Подготовка к анализу на паратгормон:
- прием пищи – за 8–10 часов до исследования. С утра также нельзя пить любые виды жидкости;
- за сутки до тестирования на уровень паратирина нужно отказаться от курения и алкоголя;
- на протяжении 24–48 часов перед анализом не стоит заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.
Норма у женщин и мужчин
Уровень паратирина на протяжении жизни изменяется незначительно:
- до 20 лет значения варьируются на уровне 12–95 пг/мл;
- с 20 до 70 лет уровень ПТГ составляет от 9,5 до 75 пг/мл;
- у женщин старше 70 лет нижняя граница сдвигается до 4,7 пг/мл, верхний предел повышается до 117 пг/мл.
У беременных допустимые показатели следующие: минимальное значение – 9,5, максимальная концентрация – 75 пг/мл.
Уровень паратиреоидного гормона зависит от возрастной категории. Норма паратгормона у мужчин практически не отличаются от оптимальных показателей для лиц женского пола. Средний уровень – от 12 до 65 пг/мл.
[note]Важно! Паратирин способствует накоплению Са в костях при избыточной концентрации минерала в крови. Кратковременное и периодический выброс паратиреоидного гормона в кровь положительно влияет на костную ткань: происходит активное обновление и укрепление элементов скелета. Избыток ПТГ на протяжении длительного периода вреден для отделов костно-мышечной системы: повышается риск переломов, появляется слабость мышц, пациенту сложно передвигаться, беспокоит дизурия и мучительная жажда.[/note]
Причины и симптомы отклонений
На выработку паратгормона влияет концентрация кальция в крови: чем ниже показатели важного минерала, тем активнее паращитовидная железа вырабатывает ПТГ. Нельзя допустить длительного повышения уровня паратирина: избыток важного гормона может привести к тяжелой интоксикации организма, на фоне которой понадобится экстренная госпитализация.
Причины отклонений имеют различную этиологию: опухолевые поражения, эндокринные заболевания, аутоиммунные патологии, злокачественный процесс в почках, легких, кровеносной системе. Факторы, провоцирующие колебания паратирина, можно установить после изучения анамнеза, образа жизни, характера питания. Обязателен анализ на паратгормон, УЗИ органов-мишеней, сцинтиграфия скелета, денситометрия, исследование крови на онкомаркеры (при подозрении на рак).
Повышенные показатели
Паратгормон повышен: что это значит? Основные причины:
- Первичная форма гиперпаратиреоза развивается на фоне бесконтрольного продуцирования гормона паратирина. Причины: развитие опухолей (карцинома, бластома), гиперплазия паращитовидной железы, кистозные образования в тканях паращитовидной и щитовидной железы.
- Вторичная форма гиперпаратиреоза – следствие низкого уровня Ca. Происходит увеличение железы, концентрация ПТГ выше оптимальных значений, чтобы восполнить нехватку кальция. На фоне своевременной терапии показатели приходят к норме, если не лечить вторичный гиперпаратиреоз, то патологическое состояние становится хроническим. Причины: рахит, гипертиреоз, нарушение всасывания кальция, сахарный диабет, почечная недостаточность.
- Третичная форма гиперпаратиреоза. Характерный признак – автономный синтез паратирина в избыточном количестве и аденома паращитовидной железы. Патологическое состояние сочетает два фактора: малая потребность в ПТГ на фоне низких показателей паратгормона.
Другие причины избытка паратиреоидного гормона:
- синдром Золлингера – Эллисона. Усиленное продуцирование ПТГ провоцирует повышение уровня хлороводорода и пептина в тканях желудка, развивается язвенный процесс;
- дополнительная секреция паратирина из гормонально неактивных элементов в эндокринных органах: гипофизе, поджелудочной, паращитовидной и щитовидной железе;
- эктопическое выделение ПТГ. Патологический процесс развивается при продуцировании паратирина злокачественными опухолями на фоне гепатомы, бронхогенного и почечно-клеточного рака, поражения легких.
Узнайте о методах лечения рака яичников у женщин, в зависимости от стадии онкозаболевания.
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена: что это значит и как с этим бороться? Ответ прочтите по этому адресу.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/vysokij-gemoglobin-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о том, почему повышен гемоглобин в крови и как понизить показатели.
ПТГ понижен
Вероятные причины отклонений:
- перенесена операция на щитовидной железе;
- у пациента развивается саркоидоз – тяжелая патология системного характера;
- в организме выявлен дефицит магния;
- на фоне патологических процессов происходит рассасывание костной ткани и элементов скелета, развивается остеолиз – патология, угрожающая здоровью.
Как повысить и понизить уровень гормона
Для коррекции показателей нужно прислушаться к рекомендациям эндокринолога и ортопеда. Вначале нужно разобраться в причинах избыточного либо недостаточного продуцирования паратирина, провести комплексное обследование организма. При нехватке магния или кальция нужно восполнить дефицит изменением рациона, приемом витаминных комплексов и биодобавок с Mg и Ca.
Временно повышают уровень ПТГ препараты:
- Гормональные составы на основе эстрогена;
- Изониазид.
- Литий.
- Циклоспорины.
Временно снижают показатели ПТГ:
- Фламотидин.
- Препараты на основе витамина D.
- Магния сульфат.
- Преднизолон.
При выявлении опухолевого процесса нужно удалить новообразование или пораженные паращитовидные железы. При небольшом отклонении уровня ПТГ от нормы возможно медикаментозное лечение. Важно соблюдать диету с ограничением алкоголя, быстрых углеводов, жирной и острой пищи, крепкого кофе. Нужно получать больше или меньше кальция с пищей, в зависимости от уровня минерала в костях и крови. Обязательно придерживаться оптимального питьевого режима, чтобы предупредить обезвоживание на фоне учащенного выведения урины.
[note]При появлении мышечной слабости, мучительной жажды, активного выведения мочи, ломкости ногтей, переломов после легких ушибов нужно провести комплексное обследование скелета, сдать анализы на уровень ПТГ. Сочетание перечисленных признаков часто указывает на проблемы с фосфорно-кальциевым обменом. При выявлении отклонений в показателях паратгормона нужно провести коррекцию гормонального фона, чтобы избежать развития паратиреоидного криза, сохранить оптимальную плотность костей.[/note]
