При раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе, других тяжелых патологиях ЩЖ медики часто применяют безоперационную методику с высокой эффективностью. Радиойодтерапия – современный метод уничтожения атипичных клеток. Применение изотопов йода – 131 позволяет быстро уничтожить ткани злокачественных новообразований. Риск рецидивов, гормональных нарушений и осложнений ниже, чем при традиционном методе хирургического лечения с удалением проблемного органа.
Для достижения положительного результата нужно правильно подготовиться к проведению радиойодтерапии: изменить рацион, прекратить прием определенных препаратов. Важные нюансы, связанные с применением радиоактивного йода, преимущества метода, показания, особенности послеоперационного периода описаны в статье.
[contents]
Радиойодтерапия: что это такое
Уникальная методика останавливает прогрессирование рака щитовидной железы, бета-излучение ограниченно воздействует на пораженном участке, мешает распространению деструкции по новым областям. Исследования процессов при онкопатологии – папиллярной аденокарциноме подтвердили предположения медиков об активном захвате раковыми клетками изотопов йода – 131. Атипичные клетки, продуцирующие тиреоглобулин, чувствительны к воздействию радиации. Оптимальная доза излучения воздействует на пораженные участки, что приводит к гибели пораженных элементов. Бета-излучение действует непосредственно на проблемном участке, здоровые ткани железы практически не испытывают негативное влияние.
Первый этап – стимулирование секреции тиреотропина (ТТГ). Важно добиться, чтобы уровень гормона повысился до 25 мгМЕ/мл. Второй этап – прием небольшой капсулы с йодом – 131. При йододефиците раковые клетки в ЩЖ быстро захватывают йод. Мощное воздействие радиоактивных изотопов провоцирует гибель тканей папиллярной карциномы, развитие опухоли прекращается. Радионуклиды через 8 дней выводятся из организма.
Через определенный период (чаще, спустя полгода после процедуры) нужно провести сцинтиграфию скелета. Сканирование отделов скелета на современном томографе SPECT/CT позволяет выявить участки накопления радиоактивного йода. В этих зонах развиваются метастазы. Важно вовремя обнаружить отдаленные очаги для своевременного прохождения лучевой или химиотерапии для устранения осложнений на фоне онкопатологии.
Какие продукты снижают сахар в крови? Посмотрите перечень полезных видов пищи.
Об особенностях лечения поджелудочной железы в домашних условиях при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.
Показания к проведению лечения
Безоперационную методику с применением радиоактивного йода активно применяют при лечении многих заболеваний щитовидной железы. Направление в стационар для получения капсулы с радиоизотопом дает эндокринолог.
Показания для радиойодтерапии:
- папиллярная и фолликулярная формы рака ЩЖ, другие виды злокачественного процесса в важном элементе эндокринной системы;
- тиреотоксикоз;
- базедова болезнь;
- гипертиреоз;
- диффузный токсический узловой зоб;
- выявление метастазов, в которых накапливается йод – 131;
- рецидивы после резекции тканей ЩЖ при хирургическом лечении диффузного зоба.
Противопоказания
При беременности радиойодтерапию не проводят. Развитие плода в утробе матери – абсолютное ограничение не только для приема капсулы с йодом – 131, но и для всех видов обследования и процедур с использованием изотопов йода. После проведения радиойодтерапии планировать беременность можно не ранее, чем через 12 либо 24 месяца.
Еще одно ограничение для локального облучения тканей ЩЖ с применением бета-частиц – период лактации. Других противопоказаний для назначения радиойодтерапии нет.
Преимущества современной безоперационной методики
Современный способ лечения имеет много положительных сторон:
- высокая эффективность: рецидивы случаются редко;
- практически отсутствует воздействие на здоровые ткани ЩЖ: радиоактивный йод захватывают лишь измененные клетки железы, радиус действия изотопов йода – 131 – от 0,5 до 2 мм;
- быстрое выведение остатков радионуклидов из организма: период полураспада – 8 дней;
- возможность избежать операции на щитовидной железе;
- минимальный список ограничений;
- дискомфорт в ЩЖ после проведения процедуры достаточно быстро проходит после применения местных средств и проведения симптоматического лечения;
- отсутствуют малоэстетичные рубцы на шее, как после проведения операции;
- отечность гортани возникает редко;
- для проведения процедуры не нужен общий наркоз, применение которого запрещено при многих нарушениях;
- другие органы практически не страдают от воздействия радиации;
- специфический реабилитационный период с минимальным дискомфортом: основное правило – радиационная безопасность окружающих и членов семьи;
- осложнения возникают значительно реже, чем при хирургическом лечении рака ЩЖ.
Недостатки
Важно знать о нюансах применения радиоактивного йода:
- придется отказаться от кормления грудью, подождать с планированием беременности;
- возможны осложнения в зоне слюнных желез, нарушение зрения, другие побочные эффекты;
- после радиойодтерапии чаще всего развивается гипотиреоз, нужен длительный прием гормональных препаратов.
Как подготовиться к радиойодтерапии
При выдаче направления на радиойодтерапию эндокринолог дает пациенту памятку с перечнем правил, обязательных для выполнения. Нарушение требований снижает эффективность лечения, повышает риск осложнений.
Основная задача подготовительного этапа – снизить количество йода в организме при помощи коррекции приема медикаментов и диеты. Чем сильнее йододефицит, тем активнее раковые клетки в ЩЖ захватывают радиоактивные изотопы.
За 2 недели до процедуры пациент должен ограничить в рационе следующие наименования:
- молочные продукты;
- препараты с экстрактами морских водорослей;
- зелень всех видов;
- морепродукты;
- хлеб и булочки с пищевыми добавками, содержащими йод;
- яичный желток;
- йодированную соль;
- морскую капусту;
- фасоль, особенно сорта с яркими оттенками кожуры и мякоти;
- пиццу, майонез, кетчупы, колбасы, мясные и фруктовые консервы;
- пряности;
- блюда японской и китайской кухни;
- вишни, бананы, курагу, яблоки и пюре, фейхоа, хурму, маслины;
- крупы, злаки, рис;
- морскую рыбу, черную и красную икру;
- овощи: кабачки, сладкий перец, зеленый горошек, цветную капусту, картофель;
- сухие молочные каши;
- мясо, индюшатину.
Узнайте о заболеваниях эндокринной системы, а также о строении и функциях важных органов в организме человека.
О норме гликированного гемоглобина у мужчин, а также о причинах и симптомах отклонений написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html и прочтите об особенностях лечения щитовидной железы у женщин народными средствами в домашних условиях.
Прием препаратов:
- отказаться от йодосодержащих БАДов и лекарств: Калия йодид, Йодомарин 200, Йодбаланс, Йод Актив, Антиструмин;
- временно нельзя принимать Амиодарон и Кордарон, НПВС, прогестерон, салицилаты;
- за месяц до начала терапии отменяют прием Левотироксина, за 10 дней – трийодтиронина для активного повышения значений тиреотропного гормона;
- на протяжении 20–30 дней перед процедурой запрещено делать йодную сетку, использовать спиртовой раствор йода для обработки ран и царапин.
[note]Важно! При проживании у моря за 7–10 дней да начала радиойодтерапии нужно уехать из привычной местности, чтобы в организме снизилось содержание йода, которым богат приморский воздух и вода в природном соленом водоеме.[/note]
Как проводится лечение
Пациент проходит радиойодтерапию в стационаре. Первый этап – прием капсулы, в которой содержится оптимальная доза изотопов йода – 131.
После процедуры больной находится в специальной палате, через стены которой не проникает радиоактивное излучение. Внутри помещения есть изолированная система, чтобы пациент мог удовлетворять основные потребности и физиологические функции без негативного воздействия на медперсонал и других больных.
Восстановление
Реабилитационный период после радиойодтерапии проходит менее тяжело, чем после проведения операции. Осложнения и неприятные ощущения возникают реже.
После выписки из стационара важно соблюдать правила радиационной безопасности:
- при общении соблюдать оптимальное расстояние: до взрослых – от 1 до 2 м;
- уход за малышами проводит другой член семьи. Нельзя приближаться к детям до 3 лет ближе, чем на 2 метра. Нужно резко ограничить общение, чтобы малыш не получил дозу радиационного воздействия;
- перед выпиской из стационара медики советуют утилизировать всю одежду, предметы гигиены и постельные принадлежности, чтобы не нести домой источники радиации. В медучреждении установлены специальные контейнеры из свинца, задерживающие радиоактивные частицы;
- дома нужно тщательно промывать ванную, раковину, унитаз, душевую кабинку, кафель на полу и стенах после проведения ежедневных гигиенических процедур;
- обязательно тщательно мыть руки, использовать много воды, чтобы на ладонях не осталось частиц йода – 131;
- обязательно выделить пациенту после радиойодтерапии отдельный столовый прибор, комнатную обувь, полотенце, мочалку, расческу, другие принадлежности;
- если процедуру проходил работник детского учреждения, то контакт с подопечными разрешен только по указанию врача через определенный срок;
- обязательно предупреждать беременность на протяжении 12–24 месяцев после проведения безоперационного лечения онкопатологий в тканях щитовидной железы;
- при развитии тяжелой инфекционной болезни, острого состояния, при котором требуется госпитализации, важно предупредить медиков о недавнем локальном облучении пораженного органа. Нужно соблюдать правила, чтобы другие больные и медперсонал стационара не получили ненужную дозу радиации.
Последствия и осложнения
После процедуры и локального облучения щитовидной железы возможны побочные эффекты:
- неприятные ощущения в горле;
- беспричинная слабость;
- колебания веса;
- нарушение зрения;
- приступы тошноты;
- обострение заболеваний печени, желудка;
- сужение слюнных желез;
- слабость и болезненные ощущения в мышцах.
Применение местных средств и препаратов для проведения симптоматической терапии быстро устраняет негативные проявления. В отличие от операции на ЩЖ при раковой опухоли, прием капсулы с изотопами йода меньше влияет на самочувствие. Обязательно получать качественные продукты, следить за регулярностью приема пищи, избегать переедания либо отказа от еды на фоне тошноты.
[note]При выявлении онкопатологий ЩЖ, тиреотоксикоза, узлового зоба, других тяжелых поражений эндокринного органа хорошей альтернативной операции является радиойодтерапия. Применение современной методики с использованием изотопов йода – 131 – эффективный и безопасный метод терапии рака щитовидки, других трудноизлечимых заболеваний без боли и серьезных последствий для организма. Соблюдение всех правил радиационной безопасности в период восстановления позволяет избежать воздействия радиации на медиков и членов семьи.[/note]
В следующем ролике кратко освещен смысл использования радиойода при лечении рака щитовидной железы:
