Тиреоидит щитовидной железы – воспаление тканей важного органа эндокринной системы. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать тяжелый патологический процесс, у некоторых пациентов развивается абсцесс.
На фоне воспаления железа вначале продуцирует избыточное количество гормонов. При прогрессировании заболевания активность органа резко снижается, развивается гипотиреоз. Важно вовремя распознать начало воспалительного процесса: при запущенных случаях возможно диффузное поражение органа, инфекционные агенты распространяются с током крови по организму.
[contents]
Что такое тиреоидит
Воспалительный процесс имеет различную этиологию. Асептическое и инфекционное поражение тканей железы сопровождается характерной симптоматикой.
При любой форме тиреоидита происходит гормональный сбой: на фоне повышенной активности железы происходит усиленное продуцирование трийодтиронина и тироксина, что негативно влияет на выработку тиреотропина. При подостром тиреоидите во второй фазе патологии развивается гипотиреоз (дефицит важных гормонов).
Тиреоидит код по МКБ – 10 – Е.06.
Причины развития патологии
Важные моменты:
- основная причина заболевания – проникновение инфекции. Гнойное воспаление – следствие поражения железы при туберкулезе, сепсисе, пневмонии: возбудители проникают с током крови. Негнойная форма развивается на фоне травмы, облучения, при кровоизлиянии;
- основная причина гранулематозного тиреоидита – проникновение вирусной инфекции в ткани железы. Группа риска – женщины возраста от 20 до 45–50 лет. Поражение железы развивается спустя 4–5 месяцев после перенесенного вирусного заболевания. Подострая форма имеет обратимые изменения, одна из причин – наследственная предрасположенность. Также вредное влияние оказывают хронические инфекции, протекающие в носоглотке;
- зоб Риделя или фиброзный тиреоидит – хроническое заболевание, при котором активно разрастаются ткани щитовидной железы. В большинстве случаев врачи выявляют патологию у женщин в период менопаузы. Этиология патологии до конца не выяснена: воспаление развивается на фоне тиреоидита Хашимото и при проникновении инфекции. Фиброзные изменения чаще развиваются при наличии у пациентов сахарного диабета, эндемического зоба, аллергических реакций.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения мастопатии народными средствами в домашних условиях.
Правила питания и соблюдения низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 2 типа описаны на этой странице.
Первые признаки и симптомы
Проявления тиреоидита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. При гнойной форме чаще развиваются осложнения, симптоматика более выражена, инфекция распространяется не только по щитовидной железе, но и по всему организму.
Важно обратить внимание на характерные признаки воспалительного процесса:
- ощущение кома в горле;
- увеличение области, где находится щитовидная железа;
- головные боли, активная пульсация сосудов шеи, нарушение зрения, звон в ушах на фоне сдавления чувствительных структур;
- повышение температуры при остром процессе;
- болезненность в области передней части шеи;
- дискомфорт при кашле, повороте головы, глубоком вдохе, чихании;
- боли в процессе пережевывания твердой пищи;
- неприятные ощущения при проглатывании жидкости и пищи;
- при пальпации на шее прощупываются мягкие либо плотные образования;
- часто опухают соседние лимфоузлы;
- появляются признаки общей интоксикации;
- охриплость голоса;
- нарушение дыхания;
- тахикардия, потливость, озноб, лихорадка, бессонница, нервозность – признаки тяжелого гормонального сбоя.
[note]На заметку! При острой и подострой форме заболевания пациент ощущает слабость, ломоту в теле, ухудшается самочувствие, инфекционные агенты отрицательно влияют на весь организм. При развитии неинфекционной формы поражения долгое время негативная симптоматика может не проявляться либо быть слабовыраженной. Прогрессирование фиброзных изменений, нарушение структуры пораженного органа провоцирует появление характерной симптоматики. Первые признаки: комок в горле и сложности с глотанием. При появлении признаков тиреоидита нужно обратиться к эндокринологу.[/note]
Виды, формы и стадии заболевания
Независимо от вида патологии, все тиреоидиты объединяет общий признак – происходят структурные изменения в тиреоидной ткани, развивается воспаление. Симптоматика при острой и подострой форме во многом схожа, при хроническом течении признаки менее выражены, но дискомфорт в горле, проблемы при глотании сопровождают негативный процесс в щитовидной железе.
Воспалительный процесс бывает:
- острый;
- подострый тиреоидит;
- хронический тиреоидит.
По характеру распространения в тканях железы медики выделяют два вида тиреоидита:
- Очаговый. Поражены отдельные участки, патологический процесс затрагивает одну долю щитовидной железы.
- Диффузный. Структурные изменения врачи выявляют в разных отделах проблемного органа.
Фомы подострого тиреоидита:
- лимфоцитарный;
- пневмоцистный;
- гранулематозный.
При остром тиреоидите развивается два вида воспалительного процесса:
- с накоплением гнойных масс;
- без гнойного поражения железы.
Разновидности хронического тиреоидита:
- фиброзно-инвазивный (второе название – зоб Риделя);
- тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание);
- специфические разновидности: сифилитический, туберкулезный, септомикозный.
Зоб Риделя и гнойная форма при остром воспалении щитовидной железы встречаются в несколько раз реже, чем другие разновидности патологии.
Диагностика
При появлении симптомов тиреоидита нужна консультация у эндокринолога. Врач изучает анамнез, уточняет причины поражения тканей железы.
Обязательно сдать анализ крови:
- для выявления уровня лейкоцитов, СОЭ;
- для уточнения показателей гормонов: при подострой форме заболевания развивается тиреотоксикоз, далее выработка гормонов снижается, врачи диагностируют эутиреоз и гипотиреоз.
Другие виды диагностики:
- сцинтиграфия железы показывает размер очага, характер структурных изменений, контуры и форму проблемного органа;
- ультразвуковое сканирование показывает расположение узлов, распространение изменений (очаговое либо диффузное поражение тканей).
Опасна ли киста щитовидной железы и как лечить образование? Прочтите полезную информацию.
Как лечить гормональный сбой у мужчин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/utrozhestan.html и узнайте о том, для чего назначают Утрожестан и как принимать лекарственный препарат.
Общие правила и методы лечения
Схема терапии зависит от степени поражения железы. При легкой форме патологии достаточно приема нестероидных противовоспалительных средств и симптоматической терапии. При умеренной форме врач назначает стероидные гормоны для подавления активного воспаления. Хороший эффект дает препарат Преднизолон. Обязательно постепенно снижать дозировку.
При острой форме с гнойным осложнением больной проходит лечение в хирургическом отделении: при этой разновидности заболевания часто развивается абсцесс. Важно вовремя вскрыть гнойный очаг, провести дренаж.
Обязательно принимать антибиотики для подавления инфекции, чтобы не допустить осложнений. Наименование лекарственного средства врач подбирает на основании теста на чувствительность к антибиотикам. Хороший эффект показывают препараты группы цефалоспорины и пенициллины. При гнойном осложнении нужны более мощные антибактериальные составы.
Для снижения отечности, устранения проявлении аллергических реакций пациент принимает антигистаминные препараты. Обязательно провести дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением Реополиглюкина и солевых растворов.
При хронической и подострой форме воспалительного процесса пациент получает гормоны, аналогичные веществам, которые продуцирует щитовидная железа. Если происходит сильное сдавление окружающих тканей на фоне значительного разрастания пораженного органа, то эндокринолог рекомендует операцию для устранения компрессионного синдрома.
При выявлении специфической формы тиреоидита важно пролечить фоновую патологию, провоцирующую воспаление в щитовидной железе. Микозы, туберкулез, сифилис – заболевания, требующие применения комплекса препаратов. Для борьбы с микобактериями туберкулеза нужен период от 6 месяцев и более. Специфические противотуберкулезные препараты при соблюдении схемы терапии позволяют полностью вылечить опасное заболевание.
Возможные осложнения
Негативные процессы в щитовидной железе при накоплении гнойных масс нередко приводят к поражению зон, соседних с проблемным органом. Разрыв гнойного очага вызывает осложнения, опасные для здоровья. При развитии сепсиса пациент сталкивается с тяжелым поражением органов и тканей.
Для полного выздоровления при острой форме патологии нужно до полутора месяцев, при подстрой – до трех месяцев, в запущенных случаях – до двух лет. При фиброзной форме патологии при причине структурных изменений в тканях железы прогрессирует гипотиреоз, на протяжении нескольких лет наблюдаются колебания гормонального фона. После проведения лечения нужно придерживаться правил профилактики. Важно отказаться от курения, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания. Своевременная санация кариозных полостей, борьба с хроническими болезнями носа и горла – обязательный элемент профилактики тиреоидита.
[note]При выявлении тиреоидита врачи не советуют заниматься самолечением, наносить на область шеи домашние мази и местные антибиотики. При комплексном подходе к лечению можно восстановить оптимальный гормональный фон, подавить воспаление, предупредить развитие абсцесса и тяжелых форм эндокринной патологии. При инфекционном тиреоидите важно подобрать наиболее действенный антибиотик, чтобы в кратчайшие сроки подавить активность патогенных микроорганизмов.[/note]
Возможно ли вылечить хронический аутоиммунный тиреоидит? Ответ даст специалист в следующем ролике:
