Сегодня распространенность сахарного диабета приобретает эпидемические масштабы. Это группа эндокринных заболеваний, при которых нарушается синтез инсулина поджелудочной железой и повышается концентрация глюкозы в плазме крови.
Сахарный диабет 2 типа характеризуется накоплением глюкозы из-за сбоев взаимодействия инсулина с клетками организма. По статистике, более 90% больных данной формой диабета люди старше 50 лет. В мире каждую минуту 7 человек умирают от последствий диабета. Очень актуальным остается вопрос эффективного лечения заболевания и его профилактики. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит прием лекарственных препаратов.
[contents]
Причины развития и симптомы заболевания
Диабет 2 типа вызван снижением чувствительности тканей к воздействию инсулина (инсулинорезистентность).
Факторы риска развития болезни:
- гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
- ожирение;
- неправильное питание, злоупотребление углеводами и жирной пищей;
- частые инфекционные болезни;
- обезвоживание;
- гипертония;
- наследственная предрасположенность.
После приема пищи в крови возрастает концентрация глюкозы, поджелудочная железа не продуцирует инсулин. Его синтез происходит уже на фоне высокого сахара. Но даже при достаточной концентрации инсулина количество глюкозы не уменьшается. Последствием гиперинсулинемии становится снижение чувствительности рецепторов клеточной оболочки, распознающих гормон. Даже если происходит соединение инсулина с рецептором, эффекта от гормона может не быть. То есть, развивается инсулинорезистентность.
Симптоматика заболевания чаще проявляется постепенным течением. Молниеносный скачок уровня глюкозы до критических показателей диагностируют редко.
Что такое гормон эстрадиол у женщин и каковы функции важного регулятора в организме? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и эффективных методах лечения хронического аднексита у женщин написано на этой странице.
На начальных стадиях диабета больные могут жаловаться на следующие симптомы:
- сухость во рту;
- постоянная жажда;
- кожный зуд;
- резкий набор или снижение веса;
- повышенная потливость;
- длительное заживление ран;
- мышечная слабость.
Прогрессирование болезни вызывает осложнения, которые отражаются на состоянии практически всех систем и органов.
Проявления осложнений диабета:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- увеличение печени;
- боли в сердце;
- нарушение чувствительности конечностей;
- отечность;
- прогрессирующая гипертония;
- кетоацидоз;
- помрачнение сознания.
Лечение лекарственными препаратами
Задачи терапии СД 2 типа:
- стимулировать синтез инсулина;
- снизить инсулинорезистентность тканей;
- притормозить выброс глюкозы, замедлить ее всасываемость из кишечника в кровь;
- восстановить соотношение фракций липидов в крови.
Комплексное лечение включает в себя:
- соблюдение диеты;
- лечебная физкультура, активный образ жизни;
- прием лекарственных средств.
В начале развития заболевания уровень сахара в крови можно контролировать посредством правильного питания и физической активности. Со временем, по мере ухудшения функциональности поджелудочной железы, приходится прибегать к помощи лекарств.
Применяют следующие группы препаратов:
- производные сульфонилмочевины;
- бигуаниды (метформин);
- глиниды;
- глифлозины;
- комбинированные средства.
Как правило, врач назначает лечение с приема одного препарата. Со временем, по назначению специалиста, можно переходить на прием комбинации лекарств.
Производные сульфонилмочевины
Действие препаратов заключается в следующем:
- усиление синтеза инсулина;
- улучшение качества гормона.
В данной группе медикаментов одним из активных компонентов могут быть производные сульфамилмочевины – глибенкламид (1 поколение), глимепирид (2 поколение). Таблетки 1 поколения хорошо понижают сахар, но, чтобы достигнуть терапевтического эффекта, требуются большие дозировки лекарства.
Препараты на основе сульфанилмочевины:
- Амарил;
- Глемаз;
- Минидаб;
- Глибенез.
Действие препаратов длится около 12 часов. Поэтому врач, как правило, назначает прием таблеток дважды в день. Иногда показан трехразовый прием в более низких дозировках.
Противопоказания:
- заболевания печени и почек;
- истончение организма;
- инфекционные заболевания;
- индивидуальная непереносимость.
При длительном применении и неправильной дозировке препаратов может вызвать различные побочные эффекты:
- гипогликемия;
- усиление аппетита, а впоследствии – набор веса;
- нарушение работы печени и почек;
- аллергия на компоненты лекарства;
- проблемы с пищеварением.
Глиниды (меглитиниды)
Их действие схоже с препаратами на основе сульфонилмочевины, активизируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Действовать они начинают быстрее, терапевтический эффект длится меньше. Рекомендуется принимать глиниды до приема пищи трижды в день. В аптеках можно приобрести препараты на основе репаглинида (Новонорм) и натеглинида (Старликс).
Сегодня врачи советуют отказываться от приема глинидов и производных сульфонилмочевины в связи с тем, что они существенно истощают поджелудочную, способствуют повышению веса. Рекомендуется переходить на более современные щадящие средства.
Сегодня диабет 2 типа лечат более современными препаратами, дозировки которых, для достижения необходимого результата, требуется меньше. Это помогает избежать нежелательных побочных действий лекарства на организм.
Бигуаниды
Основу составляет метформин. Действие вещества на организм:
- тормозит всасывание глюкозы в кишечнике;
- делает ткани более чувствительными к инсулину;
Применение лекарств с одновременной диетотерапией позволяет нормализовать вес.
Эффективные бигуаниды:
- Сиофор;
- Глиформин;
- Глюкофаж.
У некоторых больных могут возникать побочные эффекты на фоне приема лекарств:
- тошнота;
- кишечные колики;
- газообразование;
- диарея;
- молочнокислый ацидоз.
Противопоказания:
- беременность;
- почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания сердца (тахикардия, стенокардия);
- тяжелые инфекционные процессы;
- алкоголизм;
- депрессия;
- период после операции;
- патологии легких.
Медикаменты нового поколения
Современный фармацевтический рынок представлен несколькими группами средств:
- ингибиторы α-глюкозидаз;
- агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1;
- ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины).
Ингибиторы α-глюкозидаз тормозят усвоение употребленных углеводов в кишечнике. Представлена данная группа на сегодня только препаратом Глюкобай с акарбозой в качестве активного вещества. При соблюдении низкоуглеводного питания в применении препарата отпадает необходимость.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 способствуют снижению аппетита. Они тормозят перемещение еды к кишечнику, благодаря чему быстрее появляется ощущение насыщения.
Узнайте о причинах повышенного прогестерона у женщин, а также о норме гормона на 21 день цикла.
Эффективные методы лечения эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства собраны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/gormony-i-funktsii.html и прочтите о заболеваниях надпочечников и о функциях парных желёз внутренней секреции.
Лекарства выпускают в виде растворов для инъекций:
- Баета (Эксенатид);
- Виктоза (Лираглутид).
Особенно рекомендуется данная группа препаратов людям, страдающим чрезмерным неконтролируемым аппетитом. Вводят лекарство подкожно перед едой.
Противопоказаны эти средства людям, больным панкреатитом. Перед тем, как начинать лечение, необходимо проверить уровень панкреатической амилазы.
Глиптины появились совсем недавно. Они способствуют понижению глюкозы в крови, не истощая поджелудочную железу. Лекарства выпускают в форме таблеток, которые, в большинстве случаев, переносятся хорошо и не вызывают побочных действий. Глиптины не влияют на изменения веса, не снижают аппетит. Минус препаратов – достаточно высокая стоимость.
Представленные в аптеках препараты:
- Янувия;
- Онглиза;
- Випидия.
Комбинированные лекарства
Диабетикам часто назначают препараты, в составе которых содержится метформин в сочетании с другим действующим веществом (гликлазид, ситаглиптин, вилдаглиптин).
Комбинированные препараты:
- Галвус Мет;
- Амарил М;
- Янумет;
- Глюкофаст.
Стоимость современных лекарств от инсулиннезависимого диабета достаточно высокая. Поэтому больным рекомендуется перейти на низкоуглеводное питание и постепенно заменить дорогие комбинированные средства на метформин (Сиофор, Глюкофаж).
Меры профилактики
Профилактические мероприятия по предотвращению диабета очень важны, поскольку прогрессирование заболевания приводит к очень серьезным последствиям.
Избежать развития патологии можно благодаря соблюдению определенных правил:
- нормализовать вес;
- питаться маленькими порциями не менее 5 раз в течение дня;
- свести к минимуму употребление рафинированных углеводов и насыщенных жиров;
- отдать предпочтение нежирному отварному мясу и рыбе, свежим овощам;
- употреблять достаточное количество жидкости;
- больше двигаться;
- не допускать нервных перенапряжений.
[note]Диабет 2 типа возникает, как правило, по вине самого человека. Вредные привычки, неправильное питание, недостаток подвижности – все это впоследствии может привести к нарушению обменных процессов и развитию диабета. Если заболевание уже выявлено, нельзя допускать его дальнейшего прогрессирования. Одним из методов лечения является прием лекарственных препаратов, но назначать их должен только врач и принимать лекарства нужно строго по инструкции.[/note]
Видео — обзор лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа:
