Нарушение обменных процессов в организме связано с различными заболеваниями эндокринной системы. Из 100 тысяч человек около 3 страдает несахарным диабетом. Это хроническая патология, которая вызвана дефицитом антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина).
При несахарном диабете отмечается повышенное выделение мочи низкой плотности. Чаще патологию диагностируют в репродуктивном возрасте, но недуг также может развиться и у детей, иногда даже с момента рождения. Несмотря на то, что несахарный диабет встречается достаточно редко по сравнению с сахарным, нельзя оставлять его без внимания, особенно у детей, важно своевременно диагностировать патологию и устранять первопричины.
[contents]
Функции вазопрессина в организме
Вазопрессин производят клетки гипоталамуса. Из него гормон попадает в заднюю долю гипофиза, оттуда – в кровоток. При повышении осмотической концентрации плазмы и снижении количества внеклеточной жидкости синтез антидиуретического гормона падает. Инактивация вазопрессина происходит в печени, почках, грудных железах.
Влияние АДГ на органы:
- усиливает процесс обратного всасывания воды из почечных канальцев в кровь, в результате чего повышается плотность урины и уменьшается ее объем;
- способствует увеличению количества циркулирующей крови;
- повышает тонус сосудов;
- оказывает кровоостанавливающее действие за счет усиления агрегации тромбоцитов;
- активизирует выработку адренокортикотропного гормона;
- регулирует поведенческие рефлексы.
Узнайте о симптомах заболеваний предстательной железы у мужчин, а также о методах их лечения.
Инструкция по применению БАДа Индол Форте Эвалар для лечения патологий молочных желёз описана на этой странице.
Формы и причины несахарного диабета у детей
В зависимости от этиологии патологического процесса, выделяют виды заболевания:
- Нейрогенный (центральный) – возникает на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Это могут быть оперативные вмешательства на гипофизе, травмы головного мозга, саркоидоз, гемохроматоз. В некоторых случаях нейрогенных несахарный диабет носит идиопатический характер.
- Нефрогенный (периферический) – развивается при снижении или отсутствии чувствительности почечных канальцев к вазопрессину. Это часто происходит при наличии хронических заболеваний почек (пиелонефрит, поликистоз), продолжительном пониженном уровне калия и повышенном кальции в крови. Заболевание может носить наследственный характер.
Вызвать нарушение синтеза АДГ и развитие несахарного диабета могут:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- опухолевые образования в мозге;
- травмы головы;
- метастазы в гипоталамо-гипофизарную систему опухолей из других органов;
- аутоиммунные процессы;
- наследственная предрасположенность.
При дефиците вырабатываемого АДГ происходит нарушение адсорбции воды в почках. Из организма начинает выводиться чрезмерное количество жидкости. Осмотическое давление плазмы возрастает, что ведет к раздражению центра жажды и полидипсии.
Несахарный диабет код по МКБ 10 – Е23.2.
Признаки и симптомы
Самые характерные признаки у детей – существенное возрастание количества выделяемой мочи низкой плотности. Поэтому родителям стоит обратить внимание на частые походы ребенка в туалет. Они могут быть сигналом развития болезни. Суточный диурез может варьироваться в пределах 3-10 л.
На фоне полиурии начинают проявляться симптомы несахарного диабета у детей и нарушения синтеза АДГ:
- постоянная жажда;
- повышение температуры;
- частые и глубокие вдохи;
- раздражение кишечника;
- в тяжелых случаях – кома.
Из-за постоянного недосыпания в связи с частыми походами в туалет ребенок начинает чувствовать слабость, хроническую усталость, становится раздражительным и эмоционально неуравновешенным.
Редко бывают случаи, когда у детей заболевание не проявляется выраженными симптомами. При отсутствии такого симптома, как жажда, как правило, другие признаки несахарного диабета начинают проявляться более ярко. Появляются дополнительные симптомы, такие как потеря аппетита, а также повышение или снижение веса.
При таком сочетании симптоматики у детей обычно заболевание имеет стертый характер. В ряде случаев возникают периодические вегетативные нарушения:
- сухость кожи и слизистых;
- отсутствие потливости;
- нарушение сердечного ритма;
- падение давления.
[note]На заметку! Трудности в диагностике несахарного диабета возникают из-за разнообразия клинической картины. Своевременно выявить патологию без помощи специалистов невозможно, даже имея представление об ее особенностях.[/note]
Возможные осложнения
Несахарный диабет без оказания своевременной помощи может стать причиной развития серьезных последствий:
- почечная недостаточность;
- сгущение крови;
- обезвоживание;
- неврологические и психические нарушения;
- острая гипотония;
- гипоксия внутренних органов.
Диагностика
При появлении подозрительных симптомов, в частности, сильной жажды, усиленного диуреза, ребенка необходимо показать врачу. Лабораторные исследования мочи выявляют полиурию и полипсидию. Плотность урины при несахарном диабете составляет 1001-1005. Пробу проводят, исключая употребление жидкости на протяжении 3 часов. Относительная плотность урины при наличии болезни остается низкой, а осмолярность плазмы повышена.
Общий анализ крови показывает повышенный уровень эритроцитов и высокий гематокрит. Определяется уровень АДГ. При его падении ниже 0,6 нг/л можно заподозрить наличие несахарного диабета у ребенка.
Для более детальной клинической картины могут быть назначены инструментальные методы диагностики:
- УЗИ почек;
- КТ, МРТ головного мозга.
Несахарный диабет нужно дифференцировать от избыточного потребления жидкости или первичной полидипсии психогенного характера. При наличии у ребенка шизофрении часто наблюдается полидипсия.
При психогенной форме полидипсии проба с исключением жидкости в течение 3 часов показывает уменьшение диуреза и повышение относительной плотности мочи до 1020. При этом симптомов обезвоживания нет, как при несахарном диабете.
Для исключения других патологий у ребенка, необходимо обследовать его мочеполовую систему, функциональность почек, состояние кровеносной системы.
Узнайте алгоритм оказания неотложной помощи при тиреотоксическом кризе, а также способы дальнейшего лечения патологии.
Как и для чего нужно сдавать анализ крови на гормоны при планировании беременности? Ответ прочтите в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/zhirovaya-involyutsiya.html ознакомьтесь с информацией о том, что такое жирования инволюция молочных желёз и как лечить патологию.
Общие правила и методы лечения
Главная задача, которая стоит перед врачом – устранить причины, которые спровоцировали развитие патологии у ребенка. Если это опухолевое образование, его необходимо удалять. Если причина – инфекционные поражения в организме, назначается курс приема препаратов, направленных на борьбу с болезнетворными агентами.
Консервативные варианты терапии
В первую очередь, для нормализации состояния ребенка необходимо исключить соль в рационе. Меню должно состоять из достаточного количества жиров и углеводов, белки нужно ограничить.
Методика медикаментозного лечения, которую назначит врач, будет зависеть от разновидности заболевания. Чтобы восполнить дефицит АДГ, необходим прием его синтетических аналогов (Десмопрессин). Суточная дозировка лекарства индивидуальна для каждого больного и может составлять 100-600 мкг. Во время лечения обязательно проводится контроль плотности мочи.
Десмопрессин производят в форме каплей в нос, таблеток, спрея. Самой действенной и безопасной считается форма таблеток (Маринин). Средство помогает повысить плотность мочи, уменьшить диурез. Маринин обладает пролонгированным действием, не вызывает аллергии у детей.
Начинать прием необходимо с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее. При употреблении средства с пищей его терапевтический эффект снижается, рекомендуется давать препарат детям в перерывах между едой.
Корреляции между возрастом ребенка и дозировкой лекарства не проводится. Но при наличии ожирения дозу принимаемого препарата увеличивают.
Для лечения нефрогенной формы патологии, к сожалению, еще не существует эффективных методов. Врач может назначить ребенку прием диуретиков тиазидной группы для уменьшения проявлений заболевания.
Для стабилизации баланса электролитов, который нарушается при несахарном диабете, ребенку вводят солевые растворы.
Средства народной медицины
Лечение детей с помощью таких средств нужно проводить с большой осторожностью и только под контролем специалиста. Народные средства ни в коем случае не должны заменять основное лечение.
Проверенные рецепты:
- 2 чайные ложки осиновой коры залить 0,5 л воды, держать на огне 1 час. Потом средство настоять еще 5 часов. Принимать по 40 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.
- Пить четырежды в день по 50-60 мл свежего сока красной свеклы.
- В стакан кипящей воды засыпать 1 ложку семян подорожника. Остудить и принимать по 1 ложке перед едой.
Перед применением любого средства необходимо проверить, нет ли у ребенка аллергии на его компоненты.
[note]Несахарный диабет у детей встречается не так часто, как сахарный. Он не несет угрозы жизни, если в организм поступает достаточное количество жидкости. Своевременное и правильное лечение дает возможность обеспечить стабилизацию состояния пациента, исключить рецидивы. Полное выздоровление при идиопатической форме патологии невозможно. Если несахарный диабет стал следствием каких-либо заболеваний, после их устранения симптомы патологии исчезают.[/note]
Видео о причинах возникновения патологии и о сопровождающей симптоматике, а также об особенностях лечения несахарного диабета у детей и взрослых:
