Работа всех органов и систем в организме взаимосвязана. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует очень важные гормоны, регулирующие многие процессы жизнедеятельности. Щитовидная железа продуцирует трийодтиронин (TЗ) и тироксин (T4), которые относят к тиреоидным веществам.
Т3 – один из самых активных гормонов. Каждая молекула трийодтиронина содержит 3 молекулы йода. Гормон образуется в результате распада малоподвижного тироксина (Т4) вследствие отщепления от него одного атома йода. Вещество попадает в кровяное русло и соединяется с глобулинами, после поступает к тканям органов. Но некоторое количество гормона не сцепляется с белковыми веществами. Это свободный Т3. От его концентрации зависят многие процессы в организме.
[contents]
Функции и роль в организме
Благодаря периферическим тканям щитовидной железы от Т4 отделяется молекула йода, преобразуя его в активный Т3. Еще 20% трийодтиронина синтезируется железой отдельно. Около 0,5% поступившего в кровь гормона остается в свободной форме.
Свободный Т3 выполняет определенные функции в организме:
- контролирует количество холестерина в крови;
- питает ткани энергией и кислородом;
- обеспечивает нормальную для жизнедеятельности организма температуру;
- способствует выведению солей кальция почками;
- участвует в синтезе витамина А печенью;
- ускоряет белковый и углеводный обмен;
- улучшает процесс восстановления костных структур;
- принимает участие в процессе формирования эмбриона у беременных.
При отклонениях уровня свободного Т3 от нормы страдает общее самочувствие человека. Нарушается баланс других гормонов щитовидки. Все это становится толчком развития опасных для здоровья патологических изменений. У детей физическое и умственное развитие сильно взаимосвязано с продуцированием тиреоидных гормонов. При нарушении их синтеза развиваются болезни ЦНС, замедляется рост ребенка.
Что показывает онкомаркер СА 125 и при каких симптомах необходимо сдавать анализ? У нас есть ответ!
О первых признаках воспаления щитовидной железы и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.
Показания к сдаче анализа
Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня свободного трийодтиронина для:
- диагностики эффективности гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы;
- дифференциации гипертиреоидных состояний;
- контроля уровня гормона при выявленном Т3-токсикозе;
- уточнения анализов, показавших низкий уровень тиреотропного гормона, если Т4 в норме.
При сдаче анализа обычно определяют уровень общего и свободного Т3. Функционирующим в организме является только свободный Т3. Нормальное значение его уровня очень важно для организма.
Норма свободного Т3
Концентрация трийодтиронина зависит от ряда факторов:
- возраст пациента;
- время года;
- пол;
- физическая активность.
Взрослый человек в норме должен иметь уровень гормона в крови 3,15-6,25 пмоль/л. Средний показатель может варьироваться, в зависимости от типа оборудования в лаборатории, а также индивидуальных особенностей организма. У женщин показатели на 5-10% ниже, чем у мужчин. У беременных концентрация свободного Т3 снижается, а после родов приходит в норму.
На результаты анализа могут повлиять:
- стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление алкоголя, наркотиков;
- прием определенных медикаментов (противозачаточных средств, гормонов, препаратов йода).
[note]На заметку! Постоянный показатель трийодтиронина устанавливается после 12-15 лет. До этого возраста норма уровня гормона меняется. До 1 года он составляет 3,6-7,5 пмоль/л, в 1-12 лет – 4,3-6,8 пмоль/л, в 12-15 лет у девочек – 3,8-6,1 пмоль/л, у мальчиков – 4,4-6,7 пмоль/л. После 65 лет наблюдается существенное сокращение количества Т3.[/note]
Как сдать анализ: рекомендации
Чтобы результат диагностики уровня свободного Т3 был достоверным, перед сдачей анализа необходимо подготовиться:
- прекратить прием гормональных средств и препаратов йода за месяц до исследования;
- исключить физические нагрузки на несколько дней до анализа;
- не подвергаться стрессам;
- исключить употребление «тяжелых» продуктов (жирного, жареного, сладкого);
- не курить за 3 часа до сдачи крови.
Кровь берут из вены натощак. Для получения более достоверной информации о состоянии пациента лучше исследовать 3 гормона сразу (Т3, Т4, ТТГ). Не проводят определение уровня свободного Т3 после физиопроцедур, рентгена, флюорографии, МРТ, УЗИ.
Повышенные показатели
В большинстве случаев трийодтиронин повышается вследствие гиперактивности щитовидной железы. Это происходит при определенных состояниях:
- диффузный токсический узловой зоб;
- подострый тиреоидит;
- токсическая аденома;
- ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.
Одновременно с трийодтиронином повышается тироксин. В исключительных случаях происходит изолированное повышение Т3 (например, при Т3 тиреотоксикозе).
Чем и как лечить фиброаденому молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
О том, что такое алиментарный гиперпаратиреоз и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zheltoe-telo-v-yaichnike.html узнайте о причинах образования кисты желтого тела левого яичника и о способах удаления образования.
Поскольку свободный Т3 – достаточно активное вещество, высокий уровень его в крови проявляется характерными симптомами:
- чрезмерная раздражительность, нервозность;
- повышенная усталость;
- тремор пальцев рук;
- учащенный пульс;
- тахикардия;
- стремительное снижение веса;
- слезоточивость;
- боязнь света.
Часто результат анализа бывает ошибочным. Если уровень ТТГ в норме, а свободный Т3 повышен, то, в большинстве случаев, это недостоверная информация клинической картины состояния. Также ошибкой можно считать высокий уровень Т3 при низком уровне Т4. В таких случаях анализ крови желательно пересдать.
Низкий уровень гормона
Снижение свободного Т3 происходит при нарушении синтеза всех гормонов щитовидки. Причины такого состояния может быть:
- тиреоидит Хашимото – иммунная система начинает воспринимать клетки железы как чужеродные и уничтожать их;
- гипотиреоз – снижение функции щитовидки, которое может происходить, например, на фоне приема гормональных препаратов для лечения узлового или диффузного зоба, других причин;
- облучение радиоактивным йодом или прием препаратов с йодом (Амиодарон, Кордарон);
- после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы;
- соблюдение длительное время низкокалорийной диеты;
- тяжелые физические нагрузки.
Сначала происходит понижение концентрации тироксина, на фоне этого падает Т3. Процесс сопровождается негативными симптомами:
- слабость;
- сонливость;
- набор веса;
- гипотония;
- ухудшение мозговой деятельности;
- сбои менструального цикла у женщин;
- депрессивные состояния;
- сухость и отечность кожи;
- снижение либидо;
- гиперхолестеринемия.
У тетей при существенном дефиците свободного Т3 часто развивается кретинизм, у взрослых – микседема. Но при своевременном лечении таких осложнений удается избежать.
Коррекция уровня трийодтиронина
Лeчeниe отклонений уровня гормона должен назначать эндокринолог. При этом учитывается, в какую сторону происходят отклонения, причины патологического состояния и другие факторы. Базовым веществом для построения тиреотропных гормонов, включая Т3, является йод. Поэтому важно, чтобы его содержание было в норме. Суточная потребность в йоде у взрослого человека в сутки 100 мкг/кг.
При дефиците йода рекомендуется нормализовать его уровень с помощью увеличения количества в рационе содержащих его продуктов (грецкие орехи, рыба, йодированная соль).
Дефицит или переизбыток свободного трийодтиронина корректируется с помощью лекарственной терапии. Для снижения секреции гормона принимают:
- Метизол;
- Пропилтриоуроцил.
При наличии зоба или опухолей в щитовидке, проводят хирургическое вмешательство по их удалению. Гиперактивность щитовидной железы можно лечить с применением изотопов радиоактивного йода.
Дефицит Т3 восполняют с помощью приема гормональных препаратов. Если развился гипотиреоз вследствие удаления щитовидной железы, потребуется пожизненный прием препаратов тироксина.
[note]Свободный Т3 – гормон щитовидной железы, который активно участвует во многих процессах в организме. Отклонения уровня этого вещества от нормы в сторону уменьшения или увеличения чреваты серьезными последствиями для здоровья. При подозрении на нарушения гормонального фона необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости назначить лечение.[/note]
В следующем ролике рассмотрен гормон щитовидной железы — трийодтиронин. Освещены особенности его действия и использования при заболеваниях щитовидной железы:
