Щитовидная железа – один из самых важных функциональных органов человека. Он отвечает за синтез некоторых гормонов, а также за накопление йода. Баланс вырабатываемых щитовидкой веществ позволяет организму функционировать нормально. При развитии патологических процессов в органе нарушается синтез гормонов, что влечет за собой нарушение работы всего организма.
Наличие некоторых заболеваний требует хирургического вмешательства, включая удаление щитовидной железы (тиреоидэктомии). Операция – трудоемкое мероприятие, последствием которого могут быть различные осложнения. Особенно удаление органа может отразиться на организме женщины. Поэтому операция должна тщательно планироваться и проводиться квалифицированным специалистом.
[contents]
Показания к удалению щитовидной железы
Операция по резекции щитовидки, как единственный эффективный метод лечения, проводится при наличии опасных состояний:
- опухоли злокачественного характера;
- зоб с множественными узлами;
- фолликулярные опухоли;
- большие размеры новообразований, вызывающие визуальные дефекты и сдавливающие соседние органы.
При токсическом диффузном зобе операция проводится не всегда. На это влияет несколько факторов:
- эффективность консервативного лечения;
- наличие негативных симптомов со стороны других органов на фоне эндокринных нарушений.
При непереносимости лекарств, применяемых при заболевании, операция проводится обязательно.
Посмотрите список продуктов, повышающих тестостерон у мужчин, а также узнайте о причинах пониженных показателей гормона.
Тиреотропный гормон повышен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.
Подготовка к оперативному вмешательству
Перед тем, как удалять щитовидную железу, необходимо провести комплексную диагностику. На основании ее результатов оцениваются последствия нарушений и возможные осложнения резекции органа для женщины.
Необходимые исследования перед операцией:
- определения гормонального уровня щитовидки;
- УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
- биопсия материала;
- ларингоскопия;
- КТ шеи и грудной клетки;
- сцинтиграфия;
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис.
На этапе планирования удаления железы нужно выявить дополнительные доли органа, которые локализуются обособленно. После операции они частично могут брать на себя восполнение функции щитовидки.
Задача врача в подготовительный период перед операцией – снизить риск осложнений от вмешательства, стабилизировать состояние пациента. Препятствие для удаления щитовидки – устойчивый тиреотоксикоз из-за гиперпродуцирования гормонов. Это отражается на работе сердца, ухудшает обменные процессы. В таких случаях тиреоидэктомия может быть смертельно опасной. Поэтому нужно привести уровень гормонов в норму. Для достижения состояния эутиреоза несколько месяцев больные должны принимать тиреостатики (Мерказолил), В-адреноблокаторы, глюкокортикостериоды. Для беременных более безопасным средством считается Пропилтиоурацил.
Особенности проведения процедуры
После проведения всех подготовительных мероприятий определяется дата тиреоидэктомии. Накануне пациента кладут в больницу. Там проводятся дополнительные консультации с терапевтом, хирургом, анестезиологом.
С технической точки зрения операция по удалению щитовидной железы не очень сложная. Но она достаточно трудоемкая, требует от хирурга очень точных действий. Проводят процедуру под общим наркозом. Длительность тиреоидэктомии около 1-1,5 часов.
Благодаря современным методикам удаления щитовидки можно исключить травмирование гортанного нерва, что снижает риск послеоперационных осложнений. Сегодня чаще прибегают к малоинвазивным методам операции. Через небольшие разрезы осуществляется доступ к щитовидной железе микрохирургической техники и эндоскопа.
Достигая железы, врач удаляет ее полностью или одну из долей. После этого мягкие ткани зашиваются. Операционные разрезы нужно обрабатывать специальными составами для усиления регенерации кожи, избегания рубцевания и инфицирования.
Если щитовидная железа, пораженная зобом, размещена аномально, тиреоидэктомия должна проводиться с помощью проникновения в грудную полость. Такая операция может быть очень травматичной, поэтому ее проводят с применением эндоскопических методик.
Послеоперационный период
В случае правильного проведения удаления щитовидки риск послеоперационных осложнений невысок. Реабилитационный период в зависимости от метода вмешательства составляет от 2 до 12 дней. Каждый день пациенту нужно менять повязки, время от времени контролировать гормональный фон.
В первую неделю после операции рекомендуется очень строго следить за питанием. Разрешено есть протертые рыбные и мясные блюда, негустые каши. Нельзя употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Со временем рацион можно расширять жидкими супами, омлетом, овощными пюре.
[note]Важно! В течение первого месяца нельзя допускать стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда, запрещено принимать алкоголь. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, научиться четко организовывать свой режим дня.[/note]
Последствия и возможные осложнения
После удаления щитовидной железы требуется заместительная гормональная терапия, которая позволяет женщине жить полноценно. Самое главное неудобство после тиреоидэктомии – необходимость пожизненного приема синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Дозировку врач подбирает, исходя из возраста, веса пациентки, общего самочувствия. Ежемесячно проводится контроль уровня гормонов.
Сразу после операции женщина может столкнуться с такими неудобствами:
- изменение голоса;
- общая слабость;
- спазмы, онемение рук;
- болевые ощущения в горле;
- опухание места разреза;
- гипокальциемия.
При операции может быть поврежден возвратный нерв, нарушена функция паращитовидных желез. Очень редко возникают кровотечения, бывают случаи нагноения послеоперационного шва (1 случай на 1000).
В случае соблюдения всех рекомендаций врача, после правильно проведенной операции, женщина может вести нормальный образ жизни и рожать детей.
Узнайте о причинах повышенного гормона 17 ОН прогестерон и о лечении сопутствующих заболеваний.
Как лечить калькулёзный сиалоаденит околоушной слюнной железы? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html и прочтите о симптомах серозного рака яичников у женщин и о методах лечения заболевания.
Главные последствия операции заключаются в резком снижении продуцирования тиреоидных гормонов, что ведет к устойчивому гипотиреозу с характерными проявлениями:
- снижение тембра голоса;
- набор лишнего веса;
- нарушение менструального цикла (более обильные и менее регулярные месячные);
- проблемы с кожей (бледность, сухость, отечность);
- выпадение ресниц и бровей;
- нарушение терморегуляции;
- изменение эмоционального фона (раздражительность, депрессия);
- фригидность;
- бесплодие.
Как избежать осложнений: рекомендации
Чтобы гарантировать благоприятный исход тиреоидэктомии, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту с высокой репутацией. Обязательно провести комплексное обследование перед вмешательством. В случае обнаружения гормональных отклонений, провести их коррекцию. Это позволит пройти реабилитационный период без особых трудностей.
После удаления щитовидки нельзя отклоняться от схемы приема назначенных врачом препаратов. Заместительная гормональная терапия позволит стабильно держать на уровне нормы концентрацию гормонов, и таким образом, сохранить физиологический обмен веществ. Лабораторные и аппаратные исследования проводить в сроки, указанные врачом.
[note]Удаление щитовидной железы – операция, которая в некоторых случаях может иметь неприятные последствия для женщин. Если тиреоидэктомия проведена правильно и после нее пациентка соблюдает все рекомендации по дальнейшему лечению, она может вести полноценную жизнь еще многие годы. Осложнения после хирургического вмешательства чаще всего – итог некорректного его проведения или несоблюдения назначений врача после удаления щитовидки.[/note]
Подробнее о возможных последствиях удаления щитовидной железы, а также об особенностях образа жизни узнайте из следующего ролика:
