Синдром мультифолликулярных яичников – распространенное явление. Несмотря на угрожающее название состояния, во многих случаях нет опасности для репродуктивного здоровья. Важно знать отличие мультифолликуллярности от поликистоза, чтобы избежать ненужного волнения.
Информация поможет женщинам понять, когда увеличенное количество фолликулов в яичниках требует лечения, и в каких случаях гинеколог проводит динамическое наблюдение. Важно знать, влияет ли мультифолликулярность на способность к зачатию.
[contents]
Что это такое
Яичники – парные органы, в которых созревают яйцеклетки. Другие функции: выработка стероидных гормонов, поддержание оптимального уровня фертильности.
Для успешного зачатия нужен основной (доминантный фолликул). В начальной фазе цикла в яичниках находится от 4 до 7 фолликулов, но при правильном течении процессов полноценно созревает только один из них (в редких случаях – два). При синдроме мультифолликулярности происходит дозревание практически всех сформировавшихся фолликулов (семь и более).
Если происходит овуляция, отсутствует недостаточность лютеиновой фазы цикла, нет признаков гормонального сбоя, то созревание нескольких фолликулов не является патологией. Подобное явление врачи выявляют на УЗИ в первые дни после начала цикла, у девушек в период полового созревания. Еще одна категория, у которой повышается риск синдрома мультифолликулярности – женщины, длительный период принимающие оральные контрацептивы.
Несет ли мультифолликулярность яичников угрозу здоровью репродуктивной системы? При отсутствии проявлений гормонального дисбаланса, наступлении овуляции, регулярности менструального цикла созревание нескольких фолликулов не мешает правильному течению процессов в половой системе, но нельзя беспечно относиться к выявленному отклонению. Важно определить, нет ли признаков поликистоза яичников. Динамическое наблюдение на протяжении нескольких циклов – оптимальный вариант контроля репродуктивного здоровья при формировании в яичниках множественных фолликулов. Лечение начинают при выявлении ановуляторных циклов, нарушении выработки эстрогена, прогестерона, других гормонов.
Многие женщины считают, что мультифолликулярность и поликистоз яичников обозначают одно заболевание. На самом деле, несмотря на множественность фолликулов, при синдроме мультифолликулярности кисты в тканях яичника отсутствуют. Поликистоз в некоторых случаях развивается на фоне мультифолликулярности. Несколько здоровых фолликулов в яичниках в начале цикла – достаточно распространенное явление у женщин разного возраста, особенно, в пубертатном периоде. Поликистоз выявляют у меньшего процента пациенток – до 4 %.
Узнайте о норме свободного гормона Т3 у женщин, о причинах и симптомах отклонения показателей.
Онкомаркер СА 125: что это за анализ и что показывают результаты исследования? Ответ прочтите по этому адресу.
Причины развития синдрома
Врачи считают, что синдром мультифолликулярности чаще развивается при генетической предрасположенности. Если мать или другие близкие родственницы знают о подобном состоянии, то нужно обратить внимание представительниц младшего поколения на этот нюанс. Для контроля здоровья репродуктивной системы девушка должна каждый год посещать гинеколога с начала периода полового созревания.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие синдрома мультифолликулярности:
- резкое похудение или набор за короткий срок 5–7 и более килограммов;
- пубертатный период;
- женщина часто сталкивается со стрессовыми ситуациями;
- неправильное функционирование и заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
- в крови повышается уровень пролактина на фоне опухолевого процесса либо в период лактации;
- пациентка принимает гормональные препараты.
[note]На заметку! У полностью здоровых женщин мультифолликулярность яичников может наблюдать в начальной фазе цикла. Подобное явление развивается в течение одного или нескольких циклов, чаще всего признаки развития множественных фолликулов отсутствуют.[/note]
Симптоматика
При сохранении гормонального баланса женщины не ощущают проявлений при синдроме мультифолликулярности. Менструации происходят по графику, отсутствуют внешние признаки, может наступить беременность.
Диагностика
Чаще всего мультифолликулярность яичников выявляют случайно, во время проведения гинекологического УЗИ при обследовании по поводу других заболеваний или в период профилактического осмотра. Если нет признаков гормонального дисбаланса, менструации происходят ежемесячно, то женщина не догадывается о созревании множественных фолликулов.
Если УЗИ показывает наличие 7–10 фолликулов, то гинеколог направляет в лабораторию для проведения тестов на уровень гормонов. Нужно уточнить показатели тестостерона, пролактина, ФСГ, эстрогенов, прогестерона, ЛГ.
Еще один вид обязательного исследования – динамическое гинекологическое УЗИ. Женщина посещает врача-сонолога трижды на протяжении цикла: в первой фазе, к дате предполагаемой овуляции и незадолго до очередного кровотечения. Анализ состояния фолликулов помогает понять, созревает ли полноценная яйцеклетка или наблюдается ановуляторность цикла. Важен контроль развития и угасания всех фолликулов, сформировавшихся в яичниках: при нарушении обратимости процесса в оставшихся фолликулах могут появиться кисты яичников.
Нужно пройти обследование с применением томографа, чтобы врач получил подробные срезовые снимки парных органов. Важно отличить поликистоз от мультифолликулярности. При наличии показаний назначают допплерографию для изучения состояния сосудистой сети.
При выявлении признаков гинекологических патологий женщина сдает анализ крови для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов. При необходимости врач проводит биопсию тканей эндометрия и яичников, уточняет состав влагалищных выделений (бакпосев биоматериала для выявления инфекционных агентов).
Узнайте о симптомах воспаления щитовидной железы у женщин, а также о лечении заболевания.
Общие правила терапии и эффективные методы лечения фиброаденомы молочных желёз собраны в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/giperparatireoz.html прочтите о диагностике гиперпаратиреоза и о том, как избавиться от патологии.
Лечение
Если нет признаков гормональных нарушений, наступает овуляции, отсутствуют гинекологические заболевания, то врачи советуют женщинам не паниковать: в большинстве случаев мультифолликулярность не снижает уровень фертильности. Врач назначает периодическое проведение УЗИ для контроля состояния яичников, сдачу анализов на уровень эстрогена, тестостерона, прогестерона для контроля репродуктивной функции.
Если нарушается регулярность цикла либо менструации не начинаются два-три месяца, исследования показывают отсутствие созревших фолликулов, то нужно своевременно начать лечение мультифолликулярных яичников. Основная причина отклонений – колебания гормонального фона на фоне влияния негативных факторов.
Для устранения дисбаланса гинеколог подбирает оральные контрацептивы (для каждой женщины – индивидуально). Врач советует наименования для правильного питания, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Важно избавиться от накопившегося избытка жировых отложений. При стабилизации выработки гормонов нормализуется цикличность ежемесячных кровотечений, исчезают внешние проявления, восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
Мультифолликулярные яичники и беременность
Если созревает несколько яйцеклеток, может ли быть зачатие полноценным? Этот вопрос волнует женщин, которым гинеколог поставил диагноз «синдром мультифолликулярных яичников».
В большинстве случаев появление нескольких созревших фолликулов не мешает наступлению и развитию беременности, но требуется более тщательное наблюдение за гормональным фоном и другими показателями. Своевременное выявление отклонений на фоне мультикистозных яичников позволяет диагностировать поликистоз на ранней стадии.
При развитии гормонального дисбаланса, прекращении менструаций или нарушении сроков ежемесячных кровотечений нужно обследоваться, уточнить показатели основных гормонов, влияющих на уровень фертильности. Важно стимулировать овуляцию, если не созревает полноценная яйцеклетка. Комплекс гормональных препаратов, укол ХГЧ, витамины – виды лекарственных средств, положительно влияющие на подготовку к полноценному зачатию и вынашиванию плода. Терапия нередко занимает несколько месяцев. В отдельных случаях медики добиваются положительной динамики уже спустя один-два цикла. Лечение важно проходить под руководством опытного врача-репродуктолога.
[note]Мультифолликулярность яичников – явление, требующее периодического контроля с помощью УЗИ и комплекса анализов на гормоны. Высокоинформативные диагностические процедуры показывают, есть ли риск развития поликистоза, происходит ли овуляция, возможны ли проблемы с планированием беременности. Важно ежегодно посещать гинеколога, делать УЗИ матки, придатков, чтобы вовремя выявить отклонения и устранить патологические процессы.[/note]
Подробнее о том, что такое мультифолликулярные яичники и в каких случаях необходимо прибегнуть к лечению узнайте из следующего ролика:
