Дефицит эстрогенов негативно влияет на половые органы и общее состояние женского организма. Для снижения отрицательных проявлений во время менопаузы и после операций на органах репродуктивной системы назначают трансдермальное средство Дивигель на основе эстрадиола.
Инструкция по применению обязательна для внимательного изучения: важно знать правила нанесения гормонального геля, возможные побочные реакции и предполагаемый результат терапии. Неправильное использование препарата может привести к развитию негативной симптоматики, нарушению состояния эндометрия.
[contents]
Состав и действие
Эстрадиол 1 мг либо 0,5 мг – активный компонент гормонального средства Дивигель.
Дополнительные ингредиенты:
- триэтаноламин,
- очищенная вода,
- этанол (концентрация – 96 %),
- карбомер 974 Р,
- пропиленгликоль.
Трансдермальный гель предназначен для периодического либо длительного применения. Нанесение состава обеспечивает восполнение дефицита эстрогенов, устранение проявлений климактерического синдрома. Оптимальная концентрация эстрадиола – самого активного эстрогена, положительно влияет на феминизацию женского организма, предупреждает развитие остеопороза.
Избыток эстрогенов вредит здоровью: может привести к гиперплазии эндометрия, нарушению концентрации микроэлементов крови. Важно наносить на кожу количество геля, указанное в инструкции, обрабатывать оптимальную площадь, чередовать зону нанесения состава.
Наружное применение исключает первую фазу трансформации эстрадиола в печени, что позволяет сохранить стабильный уровень эстрогенов. Обработка кожных покровов, в отличие от перорального применения эстрогенсодержащих составов, снижает риск негативных реакций.
Биодоступность эстрадиола после нанесения трансдермального геля – 82 %. Для оптимального проникновения действующего вещества нужно обработать площадь, примерно, с одну-две ладони. Если распределить гормональный состав по большей зоне, то всасывание эстрадиола значительно снижается.
После испарения спирта основная часть активного компонента быстро впитывается, остаток проникает в жировую клетчатку, всасывание происходит медленнее, что позволяет избежать слишком высокой концентрации эстрадиола.
Узнайте о причинах появление инсулиномы поджелудочной железы, о методах лечения и удаления образования.
О признаках и симптомах рака яичка у мужчин, а также о прогнозе выздоровления прочтите по этому адресу.
Форма выпуска
Дивигель – препарат для нанесения на определенные участки тела. Гормональное средство находится в герметично закрытых пакетиках. Одна упаковка содержит 28 или 91 саше, содержание эстрадиола в одной порции геля – 0,5 мг либо 1 мг.
Показания к использованию
Для чего назначают Дивигель? Препарат используют при физиологической менопаузе либо нарушении синтеза эстрогенов после хирургического лечения для устранения признаков климактерического синдрома. Трансдермальный гель на основе эстрадиола показан в составе ЗГТ.
Противопоказания
Гормональное средство Дивигель имеет немало ограничений для применения:
- доброкачественный либо злокачественный опухолевый процесс в половых органах;
- патологическое разрастание эндометрия;
- тромбоэмболия, склонность к тромбозам, эмболия легочной артерии;
- рак молочных желез, в том числе, в анамнезе и при подозрении на онкопатологию;
- беременность;
- воспаление матки, яичников, фаллопиевых труб;
- влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
- доброкачественные опухоли груди у пациенток до 60 лет;
- повышение уровня билирубина (врожденная форма патологии);
- период лактации;
- неправильный липидный обмен;
- отрицательные реакции на оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены;
- тяжелые печеночные патологии;
- ишемический и геморрагический инсульт;
- опухолевый процесс в гипофизе;
- в период менопаузы анализы показывают повышенный уровень эстрогенов;
- патологические процессы в соединительной ткани;
- отосклероз либо пациентка перенесла болезнь ранее;
- холестатическая желтуха.
[note]Важно! Перед началом ЗГТ проводят комплексное обследование пациентки, чтобы уточнить возможные противопоказания. Обязательно выявить патологии репродуктивной системы, опухолевый процесс не только в настоящее время, но и в анамнезе. Нужно обследовать молочные железы и органы таза. Применение эстрогенсодержащих составов без учета ограничений может спровоцировать тяжелые побочные эффекты, особенно, при развитии недиагностированных гормонально активных опухолей.[/note]
Инструкция по применению
При подборе оптимальной концентрации и частоты нанесения трансдермального геля врач учитывает характер отклонения уровня эстрогенов от нормы. Начальная дозировка гормонального средства в большинстве случаев – 1 мг эстрадиола, что приходится на 1 г геля. Через два-три цикла возможна коррекция суточной нормы: не менее 0,5 г и не более 1,5 г трансдермального геля.
При интактной матке дополнительно назначают препараты группы прогестагены, период применения – от 12 до 14 дней (каждый цикл). Эффективные наименования: Медроксипрогестерона ацетат, Дидрогестерон, Норетиндронацетат.
Порядок нанесения:
- вымыть и насухо вытереть зоны обработки;
- открыть саше, извлечь гель на ладонь;
- нанести трансдермальное средство на низ живота, одну из ягодиц, предплечье. Оптимальные зоны обработки указывает лечащий врач. Обязательно чередовать участки для нанесения трансдермального геля;
- после процедуры подождать 3–4 минуты, пока состав хорошо впитается. Нельзя прикасаться к слизистым и глазам до мытья рук. Место обработки нельзя мочить на протяжении 60 минут;
- для сохранения концентрации эстрадиола нужно наносить гормональный препарат в определенное время. Следующая процедура – на следующий день, с интервалом 24 часа;
- при пропуске очередной дозы нужно нанести трансдермальный гель не позднее 12 часов после пропущенного времени. Если после пропуска период больше, то нужно дождаться начала нового периода.
Часто нарушение инструкции (пропуск очередной процедуры) может спровоцировать патологические маточные кровотечения и усиления признаков климактерического синдрома.
Побочные эффекты
При соблюдении инструкции нежелательные реакции возникают нечасто. Женщины должны знать, как организм может реагировать на дозу эстрадиола при трансдермальном применении геля.
В период ЗГТ женщины должны посещать врача строго в указанные периоды, сдавать анализы для своевременного выявления ограничений, на фоне которых запрещено проводить терапию эстрогенсодержащими наименованиями. При неоперированной матке нужно контролировать гормональный фон, сочетать эстрогены с прогестероном, чтобы снизить риск карциномы и гиперплазии эндометрия. На фоне длительного применения эстрогенсодержащих составов повышается риск рака молочных желез, в среднем, 12 случаев на 1000 женщин при периоде ЗГТ 15–20 лет.
Возможные проявления во время применения эстрогенсодержащего состава:
- аллергические реакции в зоне обработки;
- холестатическая желтуха, метеоризм, дискомфорт в желудке, тошнота;
- незначительные кровянистые выделения, метроррагия, повышение либо снижение либидо;
- карцинома эндометрия (при интактной матке);
- гиперплазия эндометрия (терапия эстрогенами без одновременного применения прогестерона);
- риск развития сахарного диабета, увеличение массы тела;
- болезненность и нагрубание груди;
- отечность на фоне нарушения водно-солевого баланса, приступы порфирии;
- вагинальный кандидоз;
- хлоазма;
- нарушение зрения;
- артериальная гипертензия;
- воспаление сосудистой стенки;
- нарушение функций ЦНС, головокружения, депрессия, проходящие и мигренеподобные головные боли.
[note]На заметку! Передозировка эстрогенсодержащего геля усиливает риск негативной симптоматики. Нарушение гормонального баланса отрицательно сказывается на толщине эндометрия (развивается гиперплазия), происходит колебание уровня холестерина и триглицеридов, нарушается скорость резорбции костной ткани и свертываемость крови. Нерегулярное применение трансдермального геля, превышение дневной нормы может привести к маточным кровотечениям различной интенсивности.[/note]
Лекарственное взаимодействие
Запрещено превышать суточную дозировку эстрадиола, чтобы избежать опасных осложнений. При назначении трансдермального геля Дивигель важно знать, получает ли пациентка наименования эстрогенсодержащей категории.
Важные нюансы:
- применение Дивигеля у женщин с сахарным диабетом требует увеличения нормы сахароснижающих препаратов;
- эстрадиол уменьшает эффективность антикоагулянтов, мочегонных составов, антигипертензивных средств;
- активность эстрадиола усиливается при одновременном употреблении гормонов щитовидки и фолиевой кислоты;
- снижение эстрогенов в крови медики фиксируют при одновременном назначении отдельных антибиотиков: Рифампицин, Ампициллин, противовирусных наименований: Эфавиренз, Невирапин;
- транквилизаторы, препараты для наркоза, барбитураты, составы для подавления приступов эпилепсии, опиоидные анальгетики ускоряют преобразование эстрадиола в организме.
Дивигель: цена
Гормональное средство Дивигель производит фармацевтическая компания Орион Корпорейшн из Финляндии. Стоимость эстрогенсодержащего наименования (упаковка 28 штук) зависит от концентрации действующего вещества: 0,5 мг – 620 рублей, 1 мг – 870 рублей. Для приобретения препарата Дивигель нужен рецепт.
Хранить саше герметично закрытыми, открывать перед нанесением на кожу. Оптимальный температурный режим – не выше +25 градусов. Не стоит держать упаковку в холодильнике. Беречь гормональное средство Дивигель от детей.
Что такое галакторея молочной железы и как лечить заболевание у женщин? У нас есть ответ!
О том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин и какова норма показателей при сахарном диабете узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/gipogonadizm.html прочтите о симптомах гипергонадотропного гипогонадизма у мужчин и о методах лечения гормонального дисбаланса.
Аналоги
Фармацевтические компании выпускают несколько наименований гормональных препаратов со схожим воздействием на организм и репродуктивную систему. Замену состава на основе эстрадиола проводит гинеколог с учетом рекомендаций эндокринолога. Препараты для восполнения дефицита эстрогенов назначают с учетом возраста и сопутствующих патологий. Важно подобрать средство для проведения ЗГТ с оптимальным сочетанием компонентов и минимальной концентрацией гормонов. Многие наименования запрещены при выявлении злокачественного опухолевого процесса.
Эффективные аналоги:
- Климонорм.
- Диане 35.
- Регивидон.
- Прогинова.
- Регулон.
- Жанин.
- Фемостон.
- Линдинет 20 либо 30.
Отзывы о Дивигеле чаще положительные. При длительном применении некоторые женщины отмечают развитие побочных эффектов, но чаще переносимость гормонального средства хорошая. Нужно строго соблюдать периодичность обработки, что иногда вызывает неудобства. Стоимость трансдермального геля достаточно высока, но отказ от ЗГТ может привести к более серьезным финансовым затратам при развитии опасных осложнений.
[note]Эстрогенсодержащее средство Дивигель положительно влияет на гормональный баланс. Препарат снижает силу негативных проявлений после операции по удалению яичников, матки, на фоне менопаузы. Важно придерживаться требований инструкции: частые пропуски очередной процедуры нередко приводят к маточным кровотечениям на фоне нарушения гормонального баланса.[/note]
Видео — отзывы о препарате Дивигель при планировании беременности:
