Эндокринная система состоит из желез, которые распределены по всему организму. Каждая из них несет определенную ответственность за происходящие процессы жизнедеятельности. Осуществляется это благодаря биологическим веществам – гормонам.
Одними из самых малоизученных желез, на которые еще до начала 20 века практически не обращали внимания – паращитовидные (околощитовидные). Их количество может варьироваться от 2 до 8. Размещаются они около верхушки и основания щитовидки, на ее капсуле. Основная функция – регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Нарушение синтеза гормонов паращитовидными железами непременно приводит к дисбалансу этих минералов и к сбоям обменных процессов во всем организме.
[contents]
Анатомия и функции
Паращитовидные железы размещены попарно, количество может варьироваться, но у большинства людей их 4. Они удлиненной или округлой формы, слегка сплющены. В длину железы достигают 2-8 мм, в ширину 3-4 мм. Это гормонально — активный орган, который вырабатывает гормональные вещества, необходимые для корреляции кальциевого и фосфорного обмена.
Каждую железу окружает тонкая капсула из соединительной ткани. От нее внутрь отходят перегородки, через которые проходят нервные волокна и сосуды. Кровь к железам поступает по нижней артерии щитовидки. Паренхиму органа составляют паратироциты, которые разделены на светлые и темные. В ней также содержатся клетки переходного типа, размещенные на периферии желез. Имеются еще пустые паратироциты. В околокапиллярных тканях есть включения К-клеток. На них возложена функция производства кальцитонина.
Активность органа зависит от того, какое количество Са содержится в крови. Если уровень минерала снижается, паращитовидные железы начинают интенсивно включаться в работу. Они напрямую взаимодействуют с органами, связанными с обменом кальция (почками, кишечником, костями). От функциональности околощитовидных желез зависит работа ЦНС, костной и двигательной системы.
Гормоны желез
Орган функционирует благодаря синтезу гормональных веществ:
- паратгормон (паратиреоидина);
- кальцитонин.
Узнайте о норме эстрогенов у мужчин, а также о симптомах и способах лечения отклонений.
Список продуктов, содержащих эстроген и правила употребления полезной пищи с фитогормонами можно увидеть в этой статье.
Паратгормон – это полипептид, в составе которого есть 84 остатка аминокислот. Его задача – повышать уровень кальция, параллельно снижая уровень фосфора. В костных тканях он ускоряет выработку ферментов, активизирующих их распад. Под действием паратгормона костная основа резорбируется и происходит выведение кальция в кровь.
В мочевыводящих органах гормон ускоряет вывод фосфора, снижая выделение Са. Благодаря ему в почечных тканях усиливается синтез предшественника витамина D, благодаря которому кальций в крови увеличивается. С помощью витамина в ЖКТ происходит нормальное всасывание кальция и фосфора из пищи.
Кальцитонин выполняет противоположные функции – он понижает уровень Са, если его концентрация в крови становится больше 2,5 ммоль/л. Также он не дает минералу вымываться из костей и рассасываться костной ткани. Кроме паращитовидных, вещество также синтезирует щитовидная и вилочковая железы.
При правильной работе околощитовидных желез механизм регуляции кальциево — фосфорного обмена следующий: при снижении уровня кальция активизируются рецепторы желез, синтезирующие паратгормон, при увеличении его концентрации – орган выбрасывает в кровь кальцитонин.
Признаки патологий
Если гормоны вырабатываются в повышенном или пониженном количестве, это становится толчком развития патологических состояний и вызывает появление определенной симптоматики. При сбое работы паращитовидных желез происходят нарушения в функциональности всех систем организма.
Первыми признаками проблем с органом становятся симптомы сбоя кальциево-фосфорного обмена:
- постоянная усталость;
- головные боли;
- слабость;
- потеря аппетита;
- мышечные судороги;
- повышенная нервная возбудимость.
[note]Обратите внимание! Постепенно, если не проводить лечение, симптомы будут усугубляться. Костно-мышечная система может подвергнуться подагре, миопатии, миозиту. Зрительная функция нарушается катарактой, отложением солей кальция в роговице, обызвествляются сосуды и сердце, прогрессирует гипертония, аритмия, падает гемоглобин. Кожа становится сухой, подверженной грибковым поражениям, ногти истончаются, волосы тускнеют и выпадают.[/note]
Болезни паращитовидной железы
Дисфункция органа чаще всего связана непосредственно с патологическими изменениями. Нарушение синтеза гормонов могут быть вызваны:
- недоразвитостью или отсутствием желез;
- травмами органа;
- удалением желез вследствие хирургического вмешательства;
- низкой резистентностью к паратгормону или отсутствием рецепторов, чувствительных к нему;
- воспалительным процессом.
Гиперпаратиреоз
Болезнь, которая развивается при повышенном синтезе паратгормона железами, вследствие которого возникает гиперкальциемия. Высокое содержание гормона провоцирует рост количества кальция в крови и снижению его в костях. Это чревато развитием остеопороза, проблемами с почками. Гиперпаратиреоз наблюдается при аденоме или раке паращитовидных желез, гиперплазии тканей органа.
Факторами, способствующими усилению синтеза паратгормона, могут быть:
- продолжительный дефицит Са и витамина Д;
- хроническая почечная недостаточность.
Гипопаратиреоз
Состояние, связанное с дефицитом синтеза паратгормона. Уровень кальция в крови снижается, растет нервно-мышечное возбуждение. Случаи гипопаратиреоза диагностируют у 0,4% населения.
Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от этиологии:
- врожденная;
- посттравматическая;
- послеоперационная;
- аутоиммунная;
- идиопатическая.
Чаще гипофункция паращитовидных желез развивается после их удаления, при травматизации органа. Провокаторами снижения синтеза паратгормона может быть неправильное усвоение кальция ЖКТ, радиационное облучение, интоксикация оксидом углерода.
Чем и как лечить фиброму яичника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
ФСГ гормон: что это такое у мужчин и какова роль фоллитропина в организме? Ответ прочтите в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html можно узнать о том, где находится эпифиз и какие гормоны вырабатывает шишковидная железа.
Диагностика
Чтобы выяснить, какие проблемы существуют в паращитовидных железах, необходимо комплексно обследоваться.
Лабораторная диагностика должна включать определение уровня:
- кальция;
- паратгормона;
- фосфатов.
Для получения более информативной картины о состоянии желез необходима инструментальная диагностика, которую составляют:
- УЗИ паращитовидных желёз – позволяет выявить увеличение органа в размерах. Но при их сохранении этот метод малоэффективный.
- КТ с контрастом – выявляет нарушения в железах в 90% случаев.
- МРТ – хорошо визуализирует орган, является более безопасным методом из-за отсутствия ионизирующего облучения.
- Субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желёз – на сегодня самый эффективный метод исследования паращитовидных желез, но противопоказан беременным и пациентам с тяжелыми клиническими состояниями.
Лечение заболеваний
Тактика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от результатов диагностики. При наличии гиперпаратиреоза может быть рекомендован консервативный или оперативный путь терапии. С помощью медикаментозных средств можно корректировать уровень паратгормона. Если причиной повышенной продукции гормона стала аденома желез, то она удаляется оперативным путем. Иногда приходится прибегать к частичной или полной резекции пораженного органа. В таких ситуациях существует высокий риск развития противоположного состояния – гипопаратиреоза. Современная медицина позволяет при удалении паращитовидных желез проводить их трансплантацию, благодаря которой можно сохранить функциональность органа.
Если диагностирован гипопаратиреоз, пациенту может быть рекомендован курс УФ излучения, магниево-кальциевая диета, а также прием препаратов кальция с витамином D, седативных средств для нормализации ЦНС.
[note]Паращитовидные железы длительное время считались бесполезным органом, который не выполняет важных функций, при операциях на щитовидке их часто удаляли. Впоследствии это приводило к ухудшению состояния больного. Сегодня известно, что этот небольшой орган отвечает за обмен кальция и фосфора в организме, любые сбои в синтезе его гормонов влекут за собой нежелательные последствия. При появлении любых признаков дефицита или избытка кальция и фосфора, необходимо обследовать околощитовидные железы.[/note]
Видео — лекция о строении и функциях щитовидной и паращитовидной желез:
