Поджелудочная железа – орган, который можно одновременно отнести и к пищеварительному, и к эндокринному. Ее главная функция – выработка ферментных веществ, которые расщепляют питательные элементы пищи, способствуя их усвоению. Кроме того, железой синтезируется инсулин – гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.
По разным причинам в органе могут происходить различные патологические изменения. Одним из первых проявлений заболеваний поджелудочной железы становится боль. Ее характер и локализация могут быть разными. Чтобы легче было установить диагноз и понять, какие меры предпринимать дальше, нужно разобраться, как болит поджелудочная железа и какие симптомы характерны для различных заболеваний.
[contents]
Причины дискомфортных ощущений
Болеть поджелудочная может при разных недугах. Дискомфорт и болевые ощущения чаще вызываются развитием панкреатита – воспалительного процесса в железе. Особенно выраженно протекает острая форма панкреатита.
Факторами, способствующими развитию патологии, могут выступать:
- воспалительные процессы хронического характера в ближайших структурах (желудок, желчный пузырь);
- застой желчи;
- неправильное питание, злоупотребление продуктами, перегружающими поджелудочную;
- прием лекарств, нарушающих ферментативную функцию железы;
- алкоголизм;
- аутоиммунные процессы;
- травмы брюшной полости;
- стрессы;
- отравление.
Кроме панкреатита, боль в поджелудочной железе могут вызвать такие ее заболевания:
- рак;
- муковисцидоз;
- киста;
- инсулинома;
- панкреонекроз.
Иногда источником боли выступает не поджелудочная железа. Часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, списывают любые абдоминальные боли на этот недуг. Но прежде, чем начинать лечение, нужно удостовериться, что болевой синдром исходит именно из этого органа.
Что означает анализ крови на гликированный гемоглобин и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!
О том, как берут пункцию молочной железы и что показывают результаты диагностики узнайте из этой статьи.
Причинами боли могут также быть:
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- гастрит;
- кишечная инфекция.
Характер боли в поджелудочной железе
Орган имеет вытянутую форму. Поэтому, в зависимости от локализации патологического процесса, возникающий болевой синдром может ощущаться в разных местах. Именно поэтому часто возникают сомнения в том, какой именно орган болит.
Синдромы болевых ощущений, характерных для поджелудочной:
- Чухриенко – возникает, если надавить толчкообразным движением ребра ладони на надчревье;
- Мэйо-Робсона – боль во время надавливания в реберно-позвоночный угол слева;
- Дудкевича – появляется при надавливании 2 см ниже пупка внутрь и косо вверх.
Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается опоясывающей и сильной болью. Ее характер зависит от объема поражения органа. Как правило, боль локализована в эпигастрии, может быть рассеяна по брюшине. При поражении хвоста или тела поджелудочной она сосредоточена в верхней и центральной части живота, может отдавать в поясницу и подреберье слева. Если поражена головка органа – в центре верхней части живота или правом подреберье. При воспалении всего органа боль носит опоясывающий характер.
Отечность тканей, возникающая на фоне воспаления, приводит к компрессии нервных окончаний, переполненности протоков секретом железы, что становится причиной болевого синдрома.
Острый панкреатит
Боли возникают после употребления «тяжелой» пищи, алкогольных напитков, переедания:
- Сопровождается повышением температуры, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея).
- Усиливается при надавливании на пупок, во время кашля, телодвижений.
- Боль при остром панкреатите стихает только в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
Хронический панкреатит
Интенсивность и характер болевых ощущений может варьироваться, в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание (обострение или ремиссия). Когда острый воспалительный процесс стихает, боли притупляются, возникают все реже и через время могут исчезнуть вовсе.
Локализация боли при хроническом панкреатите характерна для надчревной области, но часто она иррадирует в правое подреберье, поясничный отдел позвоночника. Болезненные ощущения носят ноющий, тупой характер. Усиление боли происходит при переедании, употреблении жирной и жареной пищи, физических нагрузках. Если не лечить заболевание, то симптомы будут периодически затухать и обостряться в течение нескольких недель или месяцев. Интенсивность болей зависит от масштаба поражения поджелудочной.
Другие патологии органа
Как и панкреатит, большинство других заболеваний органа сопровождаются болевыми ощущениями разного характера, в зависимости от стадии развития патологии.
Рак поджелудочной на ранних стадиях может не проявлять себя. Иногда, при нарушении режима питания, может возникать тошнота, жирный стул. В зависимости от расположения опухоли и стадии рака болевые ощущения могут носить как эпизодический, так и постоянный характер. Увеличение образования в размерах приводит к его прорастанию в окружающие ткани. Вследствие этого пережимаются нервные волокна и возникают острые, пульсирующие боли. Человек может принимать крючкообразную позу из-за неприятных ощущений в животе.
Киста длительное время может не давать симптомов. По мере ее роста могут появляться тупые, слабовыраженные боли, возникающие время от времени. Большие размеры кисты, сдавливая соседние ткани и растягивая капсулу поджелудочной, вызывают выраженный болевой синдром. Если киста находится в головке органа – боль охватывает правое надчревье, в хвосте – левую часть.
Панкреонекроз – заболевание, протекающее с ярко выраженным болевым синдромом в надчревье или загрудинной области, иррадирующим в спину и ключицу. Иногда от болевого шока человек может потерять сознание.
Диагностика
При появлении болевого синдрома в брюшной полости нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, чтобы не пропустить прогрессирование опасных для жизни состояний. Важно провести дифференциальную диагностику заболеваний поджелудочной железы с поражениями других органов.
Врач проводит опрос пациента, пальпацию болезненной области в разных положениях (лежа на спине, на боку). Лабораторные исследования предполагают измерение уровня ферментов поджелудочной (амилазы, трипсина, липазы) и печени (АЛТ, билирубина, фосфатазы). Исследуют кал на определение трипсина, химотрипсина, липидов. Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, пациент должен сдать кровь на сахар.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ железы и органов брюшной полости;
- КТ, МРТ;
- рентгенография.
Способы устранения болевых ощущений
Тактика устранения болей поджелудочной железы будет исходить из результатов диагностики и причин патологического состояния. При обострении панкреатита, в первую очередь, нужно обеспечить больному покой и полный отказ от пищи в течение первых 2-3 дней, пока не стихнут острые боли. Допускается употребление щелочной воды, отвар шиповника. Лечение острого воспаления лучше проводить в стационаре.
[note]На заметку! Облегчить состояние можно, приняв коленно-локтевое положение и приложив холод к области живота. Желательно меньше двигаться.[/note]
Лекарственные препараты
Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики:
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Дротаверин.
При сильно выраженных болях может потребоваться помощью более мощных препаратов:
- Трамадол;
- Морфин.
Чтобы предупредить раздражение слизистых ЖКТ, нейтрализовать действие соляной кислоты, снизить ферментативную активность на начальных стадиях воспалительного процесса, рекомендуется прием антацидов (Алмагель), Н2-блокаторов (Ранитидин, Зоран), ингибиторов протонной помпы (Омез, Оцид).
После купирования острого приступа назначается терапия ферментами для поджелудочной железы.
С целью улучшения функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения рекомендуется во время еды принимать:
- Фестал;
- Мезим;
- Креон.
В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на поджелудочной. Показаниями являются:
- закупорка протоков;
- киста железы;
- рак поджелудочной;
- инсулинома;
- камни в железе или в желчном пузыре;
- панкреонекроз.
Диета и особенности питания
Диета для поджелудочной – одна из главных составляющих частей эффективного лечения заболеваний органа и профилактики их обострений. Ферментативная активность железы зависит от количества и качества поступающей в организм пищи.
Как проявляется недостаток гормона серотонина в организме и как повысить его уровень? У нас есть ответ!
О том, на какой день цикла сдавать пролактин и каковы последствия повышенного уровня гормона написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html и прочтите о симптомах гипогликемии и об оказании первой помощи во время приступа.
Чтобы снизить нагрузку на орган, рекомендуется соблюдать несколько правил правильного питания:
- питаться часто, но маленькими порциями;
- не употреблять белки и углеводы вместе, лучше придерживаться раздельного питания;
- не переедать;
- придерживаться соотношения калорийности принимаемой пищи с возрастом, полом, энергетическими затратами;
- пить достаточно жидкости;
- исключить употребление жирной, жаренной пищи, консервов, копченостей, сладостей, острых специй, приправ;
- отказаться от алкоголя и курения;
- ввести в рацион нежирное мясо на пару, рыбу, овощи, кефир, кисели, компоты.
[note]Поджелудочная железа – неотъемлемая часть пищеварительной системы. Любые болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают в районе этого органа, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом серьезных нарушений, лечение которых категорически нельзя откладывать на потом.[/note]
Медицинский видео — справочник, в котором рецепты народной медицины для лечения заболеваний поджелудочной железы и облегчения болевых ощущений:
