С наступлением менопаузы у женщин начинаются процессы в организме, которые сопровождаются дискомфортом и другими неприятными симптомами (приливы, скачки давления, сухость кожи). Все эти нарушения связаны с изменением гормонального фона. Поэтому для сохранения здоровья женщин после 50 лет необходимо компенсировать недостаток гормонов специальными препаратами.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет максимально облегчить период менопаузы и постменопаузы, предупредить развитие осложнений. Любые лекарства должен подбирать исключительно врач. Предварительно нужно оценить состояние гормональной системы, здоровье половых и эндокринных органов.
[contents]
Показания для ЗГТ после 50 лет
Начиная с 45-летнего возраста у женщин начинает угасать функциональность яичников. Это ведет к снижению продуцирования половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Все это в конечном итоге отражается как на физическом, так и на психическом состоянии.
При недостаточном количестве гормонов снижается плотность костной ткани. Она становится хрупкой и подверженной частым переломам. Развивается остеопороз. То есть, здоровье женщины становится более уязвимым. Обычный прием кальция для укрепления костей не дает желаемого эффекта, он носит только кратковременный эффект. Поэтому необходима ЗГТ.
Симптомы, которые сигнализируют о нарушении гормонального фона:
- Резкие приливы жара. Их продолжительность может составлять от полминуты до 5 минут. Когда прилив отступает, женщину начинает беспокоить озноб.
- Повышенная потливость. Чаще всего наблюдается вечером или ночью.
- Тахикардия, повышение АД. Дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня калия, который необходим для поддержания нормальной работы сердца.
- Снижение или полное отсутствие либидо.
- Сухость кожи и слизистой влагалища, что также выражается дискомфортом во время полового акта.
- Стремительный набор веса.
- Эмоциональные расстройства (беспокойство, бессонница, раздражительность, апатия).
Следствием недостатка эстрогенов могут стать развитие мастопатии, эндометриоза, миомы матки и злокачественных образований.
Где находится поджелудочная железа у человека и как болит орган? Прочтите полезную информацию.
О том, как сдать анализ на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования узнайте из этой статьи.
Положительное и отрицательное действие препаратов
После 50 лет женщине могут быть предложены 2 варианта заместительной гормональной терапии:
- кратковременная – ее проводят курсами по 3-6 месяцев для купирования климактерических и постклимактерических симптомов, которые не осложнены тяжелыми депрессивными состояниями;
- длительная – длится от 2 лет и больше, направлена на устранение серьезных нарушений, связанных с гормонодефицитом.
На рынке представлено много гормональных средств, помогающих женщине облегчить состояние. Их положительный эффект обусловлен такими действиями:
- снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
- предотвращают гиперплазию эндометрия, миомы матки, рака молочной железы;
- улучшают усвоение кальция, укрепляя костные ткани;
- способствуют улучшению внешности;
- тормозят процессы старения.
Применение гормональных средств имеет обратную сторону и может сопровождаться развитием негативных последствий:
- усиление аппетита, и как следствие – увеличение веса;
- тошнота;
- болевые ощущения в молочных железах;
- повышенный риск развития тромбозов;
- мигрень;
- мышечные спазмы;
- маточные кровотечения.
Противопоказаниями для ЗГТ после 50 являются:
- злокачественные процессы в молочных железах и половых органах;
- маточные кровотечения невыясненной этиологии;
- почечная и печеночная недостаточность;
- склонность к тромбозам, тромбофлебит;
- эндометриоз яичников;
- тяжелое течение мастопатии, ревматизма, эпилепсии, астмы, аутоиммунных нарушений.
[warning]Самоназначение медикаментов запрещено! Лекарства должен подбирать исключительно врач, учитывая клиническую картину состояния женщины и побочные эффекты препаратов.[/warning]
Обзор и характеристика медикаментов
Условно препараты для ЗГТ можно поделить на несколько групп:
- моногормональные – содержат только эстроген;
- комплексные – состоят из искусственных аналогов эстрогенов и гестагенов;
- фитогормоны – натуральные аналоги эстрогена.
Во всех средствах для ЗГТ содержатся эстрогены в разных дозировках. Для снижения риска побочных эффектов женщинам после 50 лет рекомендуется прибегать к помощи препаратов с дозировкой эстрогенов до 35 мкг. Формы таких препаратов могут быть разными (таблетки, инъекции, вагинальные свечи, мази, гели). Для системного воздействия рекомендуется принимать оральные средства, делать инъекции, для местного – суппозитории, мази.
Женщине врач может назначить один из вариантов приема гормональных препаратов:
- монотерпия эстрогенами и прогестагенами циклично или беспрерывно;
- комбинированное лечение в циклическом или монофазном непрерывном режиме.
Монопрепараты и комбинированные средства
Монопрепараты, которые можно применять после 50 лет:
- Овестин (крем, гель или свечи);
- Дивигель (гель разной концентрации);
- Эстроферм (таблетки);
- Эстрожель (гель).
Комбинированные средства:
- Дивина;
- Климонорм;
- Триаклим;
- Анжелик.
После удаления матки женщине часто назначают монотерапию эстрогенами циклично или постоянно. Если применяется гель, то его необходимо наносить на ягодичную область и живот каждый день.
При сохранении матки и отсутствии патологий с ее стороны, назначают прием комбинированных гормональных средств в цикличном или постоянном режиме:
- Климонорм – состоит из эстрадиола и левоноргестрела. Эффективно купирует климактерические симптомы. Нельзя принимать при внематочных кровотечениях.
- Цикло-Прогинова – действующее вещество эстрадиола валериат и норгестрел – производное прогестерона. Выпускают в виде драже белого и светло-коричневого цвета по 21 штуке в блистере. Устраняет вегетативные и психо-эмоциональные симптомы, связанные с климаксом.
- Климен – противоклимактерический препарат с антиандрогенным действием. Действующие вещества – эстрадиол, ципротерон ацетат. Средство способствует обновлению истонченного эпителия матки, повышает увлажненность слизистых, является хорошей профилактикой остеопороза.
- Фемостон – выпускается в таблетках с разной дозировкой активных компонентов. В состав входит эстрадиол и дидрогестерон. Средство противопоказано при наличии рака.
Больно ли делать пункцию молочной железы и для чего необходимо исследование? У нас есть ответ!
О том, как повысить уровень серотонина в организме при недостаточной выработке гормона прочтите в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/prolaktin/povyshen-posledstviya.html и узнайте о симптомах и возможных последствиях повышенного пролактина у женщин.
Фитоэстрогены
К их помощи прибегают в том случае, если синтетические гормональные препараты по каким-то причинам противопоказаны. Фитоэстрогены представляют собой растительные субстанции, которые обладают свойствами натуральных эстрогенов. По сравнению с синтетическими средствами их эффективность намного ниже, действие наступает медленнее. Но риск побочных эффектов после их приема минимальный.
Фитоэстрогены требуют длительного применения, чтобы добиться стойких результатов. Эти средства могут включать в своем составе изофлавоны, куместаны, лигнаны – вещества, близкие по составу к женским эстрогенам.
К фитоэстрогенным средствам относятся:
- Ременс;
- Эстровел;
- Климадинон;
- Феминал.
Рекомендуется во время приема растительных эстрогенов употреблять пищу, богатую клетчаткой. Плюсом таких препаратов выступает то, что после прекращения их приема у женщины не наблюдается синдрома отмены, как это бывает с синтетическими препаратами. Восстановленный уровень гормонов остается на прежнем уровне.
[note]Возраст женщины после 50 лет – не повод ограничивать привычную жизнь. С этим периодом связаны различные проблемы, связанные с менопаузой и изменением гормонального фона. Но благодаря заместительной гормональной терапии можно не только купировать симптомы климакса и его последствий, но и сохранить в норме эмоциональное состояние женщины, не дать организму быстро состариться. Любое применение гормональных препаратов должно обязательно назначаться и контролироваться врачом.[/note]
Далее видео о целесообразности применения гормонозаместительной терапии у женщин после 50 лет при климактерическом синдроме и постменопаузе:
