Очаги разрастания округлой формы в щитовидной железе врачи часто выявляют у пожилых людей. Узлы в 90 % случаев имеют доброкачественный характер, но при воздействии неблагоприятных факторов возможна малигнизация образований.
Для сохранения здоровья, предупреждения злокачественного перерождения тканей важно знать, почему появляются узлы в щитовидной железе, чем они опасны и как их лечат. Периодический контроль состояния важного органа нужен всем, кто работает на вредном производстве, достиг возраста 50 лет и людям, проживающим в регионах с плохой.
[contents]
Общая информация
Патологическое разрастание тканей щитовидной железы развивается на фоне влияния внешних и внутренних факторов. При генетической предрасположенности риск образования узлов намного выше.
Округлые очаги разрастания часто имеют капсулу, отделяющую полость от соседних тканей. Иногда внутри образований содержится коллоидная жидкость. Очаги разрастания бывают одиночными и множественными, малого размера – 1–3 мм и крупными 1–2 см и более.
Если узел не проявляет гормональной активности (не вырабатывает специфические регуляторы), то серьезного влияния на железу и организм патологический очаг не оказывает. Доброкачественные образования выявляют у большей части пациентов. При разрастании узлов подобного типа нужно дважды в год делать УЗИ щитовидной железы, сдавать кровь на гормоны, чтобы вовремя заметить увеличение капсулы, провести медикаментозное либо хирургическое лечение.
При гормонально активном новообразовании нарушается процесс регуляции в организме, избыток гормонов провоцирует развитие тиреотоксикоза с ярко-выраженной негативной симптоматикой. Опасно активно разрастание узлов: происходит сдавление трахеи, беспокоят затруднения при дыхании и глотании, постоянно ощущается наличие инородного тела («комок в горле»).
Узнайте о причинах повышенного андростендиона у женщин, а также о том, как привести показатели гормона в норму.
Паратгормон повышен у женщин: что это значит и какими симптомами проявляется? Ответ прочтите по этому адресу.
Причины возникновения
В 80–90 % случаев узловые очаги образуются в фолликулах при скоплении коллоида, на фоне проблем с кровообращением в тканях железы внутренней секреции. Кисты появляются как следствие врожденных патологий, при скоплении коллоидного вещества, на фоне кровоизлияния в фолликул при ушибах и травмах железы. Плотная оболочка кистозного образования – это соединительная ткань или клетки эпителия. Внутри капсулы, ограждающей кисту от здоровых тканей, содержится вязкая жидкость, кровяные сгустки, гнойные массы.
Факторы, повышающие вероятность патологического разрастания тканей:
- дефицит йода;
- аденома гипофиза;
- высокие значения радиационного фона;
- плохая экология;
- контакты с канцерогенами;
- аутоиммунные патологии;
- частые переохлаждения;
- затяжные стрессы;
- тиреоидит;
- туберкулез;
- генетическая предрасположенность;
- снижение местного иммунитета.
Группа риска:
- мужчины возраста 50 лет и старше;
- пациенты с длительным стажем курильщика;
- лица, активно употребляющие алкоголь;
- женщины 40 лет и старше;
- люди, испытывающие частые нервные перегрузки на фоне профессиональной деятельности;
- взрослые и дети, проживающие в районах с низким уровнем йода в почве и воде, высоким уровнем радиации, плохой экологией;
- лица, не уделяющие внимания здоровью, отказывающиеся от регулярных профосмотров;
- пациенты с аутоиммунными патологиями;
- женщины и мужчины, у которых в роду есть близкие с болезнями щитовидной железы.
Классификация
По строению выделяют несколько разновидностей узловых образований:
- киста. Внутри полости находится жидкое содержимое. У небольших кист оболочка плотная, у крупных образований – истонченная, эластичная. Чаще развивается у женщин при возрастных гормональных сбоях. Медленный рост, низкий риск злокачественного перерождения;
- рак. Различают несколько видов опасной патологии: медуллярный, папиллярный, анапластический, фолликулярный рак. В большинстве злокачественная опухоль – это единичный узел, сформированный из перерожденных клеток. Новообразование не имеет четких границ, оболочка отсутствует, отмечен активный рост узла. Первые этапы развития не вызывают дискомфорта, на поздних стадиях беспокоят сильные боли. Опухание шейных лимфоузлов свидетельствует о начале процесса метастазирования;
- коллоидные узлы щитовидной железы. В фолликулах накапливается избыток клеток-тироцитов и коллоидного вещества. В большинстве случаев терапия не нужна, малигнизация происходит редко;
- аденома. Основа новообразования – тироциты, вырабатывающие гормоны, что мешает нормальному функционированию железы. Медленный рост, низкий риск малигнизации, нет разрастания на другие органы. Аденому чаще выявляют у женщин после сорока лет.
По количеству узлов выделяют:
- единичные образования – в тканях железы выявлен один патологический очаг;
- множественные новообразования – диагностика показывает 2 узла и более.
Признаки и симптомы
Усиленное продуцирование йодосодержащих гормонов вызывает комплекс негативных проявлений:
- выпячивание глазных яблок;
- тахикардия (пульс в спокойном состоянии повышается до 90–100 ударов в минуту);
- лихорадка;
- истончение кожных покровов;
- мышечная слабость;
- гинекомастия и снижение потенции у мужчин, нерегулярность менструаций и бесплодие у женщин;
- замедленная частота моргания;
- жажда, учащенное мочеиспускание;
- проблемы с органами пищеварения: рвота, запор, тошнота, диарея, метеоризм.
На фоне активного разрастания узлов, сдавлении соседних тканей возникает:
- ощущение «комка в горле»;
- неприятные ощущения при глотании;
- осиплость голоса, хрипота.
[note]На заметку! Изменение голоса должно насторожить: злокачественная опухоль часто провоцирует развитие этого признака на фоне прорастания в ткани голосовых связок.[/note]
Размер узлов и чем опасны
При выявлении узловых образований нельзя откладывать начало терапии: даже при малом диаметре полостей возможен злокачественный процесс. Скорость роста и риск для организма во многом зависит от вида узла и общего состояния.
Размер узлов варьируется от 1 мм до нескольких сантиметров. Количество капсул зависит от характера патологии. Мелкие образования сложно выявить при пальпации, но проведение УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить очаги разрастания даже диаметром 1–2 мм. Этот момент особенно важен при ранней диагностике рака, начальные стадии которого обычно не сопровождает болевой синдром.
По мере роста узлов, они становятся более заметными, при пальпации легко прощупать образование в зоне щитовидной железы. При худобе крупные очаги выступают под кожей, заметны округлые выпуклости. Новообразования диаметром 3 см и более требуют хирургического лечения: медики проводят тиреоидэктомию.
Чем активнее разрастаются ткани щитовидной железы, особенно, при злокачественном опухолевом процессе, тем выше риск осложнений. На фоне гормонального сбоя нарушаются обменные процессы, ухудшается самочувствие, пораженный орган не выполняет функции, появляются проблемы с репродуктивной системой, развивается ожирение либо избыточная худоба. Некоторые виды новообразований синтезируют специфические гормоны, что еще больше мешает правильному функционированию железы внутренней секреции. Сдавление трахеи мешает дыханию, крупный узел затрудняет глотание. Медики рекомендуют начинать лечение, пока патологические очаги не разрослись до 2–3 см и более. Важно снизить негативное влияние на организм, предупредить тяжелые стадии рака.
Диагностика
Признаки разрастания тканей щитовидной железы, перечисленные в разделе «Симптомы», должны насторожить, стать поводом для внепланового визита к эндокринологу. Врач осматривает шею пациента, проводит тщательную пальпацию. Если узловые образования имеют минимальный размер, то их невозможно выявить при первичном посещении, обязательно проведение УЗИ.
Оптимальный вариант – проводить ультразвуковое сканирование железы каждый год, особенно, пациентам из группы риска (список категорий указан в разделе «Причины возникновения»). УЗИ – высокоэффективный, безопасный диагностический метод, в том числе, для профилактики рака щитовидной железы.
Кроме ультразвукового сканирования, пациент сдает анализы для уточнения показателей гормонов:
- кальцитонина;
- тироксина свободного;
- антител к тиреопероксидазе;
- трийодтиронина свободного.
Также нужен анализ крови, обязательно, клинический и общий. Эндокринолог рекомендует сдать мочу, чтобы уточнить функциональность почек, уровень лейкоцитов, мочевины, другие показатели.
В дополнение к УЗИ нужны другие виды обследований:
- рентгенография грудной клетки;
- сцинтиграфия щитовидной железы и скелета;
- осмотр гинеколога;
- снятие ЭКГ;
- биопсия узла щитовидной железы при подозрении на злокачественный процесс.
Как лечить диабетическую стопу и не допустить развитие опасных осложнений? У нас есть ответ!
Методы диагностики рака яичников у женщин и лечения онкозаболевания описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/vysokij-gemoglobin-u-zhenshin.html и прочтите о норме гемоглобина при беременности и о том, чем опасны отклонения показателей.
Эффективные методы лечения
После полноценной диагностики, определения вида новообразования и стадии патологического процесса, эндокринолог разрабатывает схему терапии. Обязательно сочетать специфические медикаменты с диетой, отказом от пагубных привычек, укреплением иммунитета.
Когда нудна операция по удалению узлов в щитовидной железе? Медики назначают тиреоидэктомию при активном росте образования в сочетании с неясными результатами биопсии, при злокачественном процессе, крупном размере опухоли – более 3 см. Еще одно показание к оперативному вмешательству – выявление при помощи сцинтиграфии «холодных», гормонально неактивных узлов. При наличии атипичных клеток удаляют не только патологические очаги, но и весь орган, чтобы снизить риск метастазирования.
При любом виде узлов в тканях важной железы самолечение запрещено. Пациенты должны знать: потребление неподходящих препаратов, непроверенные народные методы, неправильная дозировка – факторы, провоцирующие рост кисты, аденомы, коллоидных узлов и злокачественного образования. Терапию проводит эндокринолог, больной обязан соблюдать рекомендации, чтобы не допустить осложнений и малигнизации тканей патологического очага.
Лекарственные препараты
Врач подбирает подходящие лекарственные средства:
- Гормон L-тироксин.
- Тиреостатики: Тиамазол, Пропицил, Еспа-карб.
- Йодосодержащие наименования: Калия йодид 200, Йодид 200.
Длительность приема каждого препарата определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Некоторые составы нужно получать на протяжении 6–12 месяцев и более. При тиреотоксическом многоузловом зобе и токсической аденоме L-тироксин не назначают.
Дополнительные методы терапии:
- диета. Полезно получать морепродукты, овощи, морскую рыбу, ржаной хлеб, некислые фрукты, каши на воде, растительные масла. Для здоровья щитовидной железы нужно есть пророщенные злаки, мед, яйца, ягоды. Хороший эффект дают травяные чаи. При узловом токсическом зобе и аденоме нужно резко ограничить потребление продуктов, содержащих высокий процент йода. Опасные виды пищи при болезнях щитовидной железы: колбасы и жареные блюда, консервы и копчености, маргарин, мясо, соленья, сахар, сдоба. Не стоит получать молочные продукты (исключение – однодневный кефир), кондитерские изделия и большое количество соли;
- из физиопроцедур разрешена лазерная фотокоагуляция. При кратковременном воздействии луч лазера нагревает патологический очаг, влага испаряется, ткани кисты «высыхают». Методику применяют при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. При раке лазерная терапия неприемлема;
- фитосредства для нормализации обменных процессов, остановки роста узлов. Разрешено употреблять только в сочетании с приемом препаратов. Полезные средства: настойка из корней солодки и омелы белой, масляный раствор на основе целебного продукта пчеловодства – прополиса.
[note]Для предупреждения патологических изменений нужно снизить влияние негативных факторов. Всем, кто входит в группу риска, нужно ежегодно делать УЗИ, сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. После 40 лет посещение эндокринолога должно стать обязательным. При выявлении узлов в щитовидной железе важно придерживаться правил терапии, указанных лечащим врачом.[/note]
Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово» об особенностях образа жизни при наличии узлов в щитовидной железе:
