Кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы. В разные периоды жизни уровень гормона отличается. При отсутствии патологических процессов показатели тиреокальцитонина в крови минимальные. При опухолевом процессе, остром воспалении в легких, злокачественной анемии, тиреоидите значения повышаются.
В качестве онкомаркера при диагностике опасной патологии – медуллярного рака используют именно этот вид гормонов. Кальцитонин 2.0 – норма или нет? Какие факторы провоцируют повышение показателей важного регулятора? Для чего нужен анализ на кальцитонин? Что такое провокационный тест? Ответы в статье.
[contents]
Гормон кальцитонин: общая информация
Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция. Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са). Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.
Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.
У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.
Кальцитонин – это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон – это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса. При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция. Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.
Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.
Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.
Роль и функции в организме
Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.
Другие важные функции гормона:
- активизирует процесс синтеза витамина Д;
- подавляет воспалительные процессы в организме;
- уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани;
- стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины;
- уменьшает секрецию желудочного сока;
- стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей;
- мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.
Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей
Метод ИХЛ:
- мальчики, мужчины – уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л;
- девочки, женщины – предельная концентрация тиреокальцитонина – 1,46 пмоль/л.
Метод ИФА – допустимый уровень кальцитонина:
- для взрослых мужчин – от 0,68 до 32,26 пг/мл;
- для взрослых женщин – от 0,07 до 12,97 пг/мл;
- для детей – до 79 пг/мл.
[note]На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.[/note]
Кальцитонин 2.0: норма или нет
Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.
Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) – пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) – пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).
Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:
- вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л);
- для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл);
- для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л;
- тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 – сигнал тревоги: верхний предел – 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.
Показания к проведению анализа
Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.
Другие показания к анализу на кальцитонин:
- подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе;
- для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма;
- для раннего выявления процесса метастазирования;
- для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака);
- для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.
Как подготовиться и сдавать кровь
На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.
Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!
О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.
Важно знать 5 несложных правил:
- Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних – двух суток перед забором крови.
- Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 8–9 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
- Курение исключить за 4–5 часов до исследования.
- Анализ проводят с утра, до 11 часов.
- В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 15–20 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.
Для чего нужен провокационный тест
Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.
Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Как проходит тест:
- вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина;
- второй этап – внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера;
- повторный забор крови проводят по истечении 5 –15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.
Причины отклонений
Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:
- воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония;
- почечная недостаточность (хроническая форма);
- Базедова болезнь, аутоиммунная патология – тиреоидит Хашимото;
- период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.
Тиреокальцитонин понижен – причины:
- на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы;
- положительная динамика терапии;
- ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин;
- низкие показатели – признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.
[note]Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина – эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы. Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.[/note]
В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:
