Молочные железы – орган, очень чувствительный к воздействию различных факторов. Сегодня все больше женщин сталкивается с различными образованиями, которые возникают в груди. Одной из таких патологий является липогранулема (жировой некроз).
Липогранулема – это доброкачественный процесс в молочных железах, представляющий собой формирование локальных очагов омертвления (некроза) липоцитов. Заболевание постепенно приводит к деформации органа. Симптоматика липогранулемы часто схожа с развитием раковой опухоли. Очень важна дифференциальная диагностика и правильное лечение. Жировой некроз, как правило, имеет благоприятный прогноз выздоровления. Код заболевания по МКБ-10 – N60.8.
[contents]
Причины возникновения
Липогранулемы по типу структуры бывают диффузными и узловыми. Диффузные образования окружает жировая ткань железы, а узловые ограничены капсулами. В большинстве случаев пусковым механизмом формирования патологии являются травмы молочных желез (вследствие операций, занятий спортом). Они приводят к нарушению кровообращения и повреждению жировой ткани. Происходит формирование очага воспаления в зоне травматизации. Из него может выделяться инфильтрат, в котором преобладает грануляционная ткань.
Другими причинами жирового некроза могут быть:
- резкое похудение;
- воздействие радиации;
- лучевая терапия;
- закупорка сальной железы.
Чаще патологии подвержены женщины с большой грудью.
Клиническая картина
Липогранулема развивается достаточно длительное время. На начальном этапе заболевание никак не проявляется. В процессе некроза жировой ткани формируется кистозное образование с жидкостью внутри. Иногда содержимое образования инфицируется, вследствие чего происходит нагноение. Отсутствие своевременное лечения приводит к постепенному обызвествлению липогранулемы.
Клинические проявления у женщин зависят от причин патологии, длительности патологического процесса, степени распространенности. Может возникать дискомфорт и болезненность на отдельных участках груди.
Посмотрите перечень эстрогенов в таблетках и узнайте особенности применения гормональных препаратов.
Общие направления терапии и эффективные методы лечения фибромы молочной железы описаны в этой статье.
Развитие заболевания может сопровождаться следующими симптомами:
- ушиб тканей, сопровождающийся синюшностью и отечностью кожи;
- деформирмация молочной железы;
- втягивание соска;
- появление ямочек на коже;
- увеличение лимфоузлов;
- кожа цианотичного или красного цвета вокруг области припухлости.
После травмирования груди на месте повреждения возникает округлое опухолевидное плотное образование, болезненное на ощупь. Как правило, опухоль спаяна с окружающими тканями. Повышения температуры, как, например, при мастите, не наблюдается. Со временем прогрессирование жирового некроза может привести к потере чувствительности груди. Липогранулема не трансформируется в рак, но их симптоматика очень схожа. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.
[note]На заметку! Иногда на месте некроза образуется рубцовая ткань. В последующем в таких зонах может происходить отложение кальциевых солей и развитие процессов оссификации.[/note]
Диагностика
Обследованием молочных желез занимается маммолог. Сначала врач должен выяснить анамнез заболевания, уточнить, имеют ли место травмы. Проводится пальпация органа. В процессе прощупывания идентифицируется болезненное уплотнение с размытыми границами. Определяется флюктуация (наличие жидкости в ограниченном пространстве).
Чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать липогранулему от других образований груди, проводится инструментальная диагностика:
- УЗИ молочной железы и грудной клетки – определяет морфологию образования в 80% случаев. Исследование не эффективно на начальных стадиях жирового некроза, оно не выявляет все характерные проявления.
- Маммография – обследование груди с помощью рентгеновских лучей. Достоверность диагностики достигается в 90% случаев. Она позволяет выявить липогранулему уже на начальных стадиях развития. Рекомендуется проводить маммографию женщинам после 40 лет 1 раз в год.
- МРТ – послойное сканирование грудных желез электромагнитным полем. В результате исследования можно получить четкие изображения мягких тканей, определить их структуру.
- Тонкоигольная биопсия – забор биоматериала для гистологического анализа. Исследование дает возможность выяснить, имеется ли в наличии злокачественный процесс в груди.
Оперативное удаление липогранулемы
Единственный эффективный метод лечения липогранулемы – операция. Процесс некроза жировой ткани необратим, медикаментозная терапия в данном случае не имеет смысла. Удаление образования осуществляется путем секторальной резекции. Иссекаются определенные участки груди, пораженные жировым некрозом.
Вмешательство проводят под общей анестезией. Предварительно пациентка сдает ряд анализов, выясняется наличие или отсутствие аллергии на анестетики. Маркером хирург наносит контуры будущих разрезов. После разрезания кожи иссекаются все ткани, подверженные некрозу, а также здоровые в диапазоне 1-3 см. Удаленные ткани отправляются на гистологию. По завершении операции разрезы зашиваются.
Возможные осложнения
Секторальная резекция относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства. В некоторых случаях после ее проведения у женщин могут возникать осложнения:
- Воспалительный процесс в области оперирования с возможным нагноением. Это возможно при попадании болезнетворных микроорганизмов на поверхность раны. В таких случаях проводится вскрытие раны и промывание ее антисептиками. Чтобы избежать этого осложнения, после операции рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии.
- Уплотнение тканей – это следствие гематомы. В таких случаях прооперированное место повторно вскрывается, обрабатывается антибактериальными средствами, устанавливается дренаж.
Реабилитация
Чтобы быстрее восстановится после операции, необходимо четко следовать предписаниям врача. Еще несколько дней после удаления липогранулемы женщина находится в стационаре. Ежедневно проводится смена перевязки груди, обработка антисептиками.
План реабилитации после выписки из больницы включает в себя:
- прием анальгетиков для купирования болей;
- прием антибиотиков для предупреждения инфицирования раны;
- соблюдение диеты – в рационе необходимо увеличить употребление белковой пищи, витаминов и микроэлементов;
- ограничение физических нагрузок;
- ношение компрессионного бандажа в течение 1-2 недель, чтобы предотвратить повторное травмирование железы;
- избегать посещения бассейнов, бани, солярия, открытого солнца.
В среднем, реабилитационный период длится 1-2 месяца.
Как понизить тестостерон у женщин при повышенном уровне гормона? У нас есть ответ!
О том, в каких продуктах содержится серотонин и о норме их употребления узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/funktsii-zhelezy.html прочтите о гормонах и функциях паращитовидных желёз в организме человека.
Профилактические рекомендации
Чтобы минимизировать риск развития липогранулемы, необходимо максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов. Профилактика должна быть направлена на исключение травм груди любого происхождения, а также регулярные осмотры у маммолога.
Во избежание проблем с молочными железами рекомендуется:
- своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания;
- следить за гормональным уровнем;
- вести регулярную половую жизнь;
- правильно планировать беременность, не делать аборты;
- сбалансировано питаться;
- укреплять иммунную систему;
- воздержаться от загара груди;
- избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
[note]Липогранулема – доброкачественный процесс, который сопровождается некрозом жировых тканей груди. Единственный эффективный способ избавиться от заболевания – хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлена патология, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Очень важно контролировать здоровье молочных желез и регулярно посещать маммолога.[/note]
