Рак слюнной железы – онкопатология с тяжелым течением и высоким риском процесса метастазирования. Начальная стадия практически не имеет симптомов, заболевание прогрессирует, со временем опухоль достигает 3–6 см, формируются метастазы.
Медики советуют обратить внимание на первые признаки патологических изменений слюнных желез: слабая боль и припухлость в околоушной и подчелюстной зоне, неприятные ощущения при глотании, дискомфорт в слуховом проходе. Нельзя медлить с визитом к челюстному хирургу, эндокринологу или ЛОР-врачу: нужно своевременно дифференцировать злокачественную опухоль с другими, менее опасными патологиями.
[contents]
Причины развития
Не всегда медики могут выяснить фактор, запускающий механизм перерождения клеток слюнных желез. Кроме основных причин (резкое снижение иммунитета, воздействие радиации), есть дополнительный фактор – курение. Чем дольше стаж курильщика, тем выше риск поражения слюнных желез.
Исследования показали: при злокачественном процессе отсутствует основная причина онкопоражения – генетическая предрасположенность. В большинстве случаев медики выявляют ненаследственный характер заболевания: у ближайших родственников не выявлен рак в тканях слюнных желез.
Медики выделяют несколько вероятных факторов, повышающих риск онкопатологии:
- работа на вредном производстве, контакт с солями тяжелых металлов, канцерогенами, вдыхание цементной, угольной и рудной пыли. При длительном воздействии токсичных и раздражающих веществ повышается вероятность такой опасной патологии, как рак слюнных желез. Причины и лечение заболевания, меры профилактики – информация, которую нужно знать всем, кто работает во вредных условиях;
- гормональные сбои. Нарушение выработки важных регуляторов чаще происходит у женщин. В ходе исследований врачи выявили избыточную секрецию пролактина и эстрогенов. Схожие процессы протекают при раке груди;
- несбалансированный рацион. Дефицит клетчатки в сочетании с избыточным поступлением холестерола негативно влияет на состояние органов внешней секреции.
Рак слюнных желез код по МКБ – С 07, С 08.
Что такое ТАБ щитовидной железы, как подготовиться к исследованию и как оно проводится? У нас есть ответ!
О том, как уменьшить тестостерон у женщин естественными способами без гормонов прочтите по этому адресу.
Первые признаки и симптомы
Бессимптомное течение первой стадии рака – характерная особенность при поражении слюнных желез. Иногда опухоль выявляют случайно, при обследовании у ЛОРа по поводу простуды или отита. Часто пациенты обращаются к профильному специалисту слишком поздно, полное выздоровление невозможно.
По мере роста новообразования появляются первые симптомы рака слюнных желёз:
- небольшая припухлость в зоне пораженных желез;
- при ощупывании зоны опухолевого процесса несложно обнаружить подвижное, плотное образование, не сросшееся с кожей;
- онемение части лица со стороны расположения аденокарциномы.
[note]На заметку! При тяжелых стадиях рака боль усиливается, опухоль увеличивается, можно не только прощупать, но и легко выявить новообразование. При крупном размере карциномы щека опухает, в подчелюстной зоне появляется краснота, опухоль хорошо заметна при истончении растянувшихся тканей слизистых.[/note]
При третьей стадии рака образуются метастазы, в патологический процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы. Боль в легких указывает на развитие отдаленных очагов со злокачественными клетками.
Клиническая картина поздних стадий онкопатологии:
- снижение либо изменение вкусовых ощущений;
- парез лицевого нерва;
- сильная боль при глотании;
- появление язв в зоне расположения опухоли;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- болезненные ощущения в суставах на фоне метастазов;
- со стороны поражения нарушена работа жевательных мышц.
Выделяют 4 стадии рака:
- первая. Размер плотного образования не превышает 2 см, региональные лимфоузлы не поражены, нет болезненности при пальпации опухоли;
- вторая. Новообразование разрастется до 4 см, метастазов в лимфоузлах нет, клиническая картина проявляется слабо либо умеренно. Опухоль подвижная, плотная, не врастает в слизистые или кожные покровы;
- третья. Дискомфорт в пораженной области усиливается. В патологический процесс затрагивает близлежащие лимфоузлы. Размер злокачественной опухоли – до 6 см, образование разрастается за пределы слюнных желез. В лимфоузлах появляются метастазы;
- четвертая. Клиническая картина ярко выражена, появляются общие и специфические симптомы рака. Опухоль крупная – более 6 см, сросшаяся с кожными покровами, переходит на область основания черепа, седьмой нерв, слуховой проход, реже – на сонную артерию. В лимфоузлах формируются обширные метастазы, отдаленные очаги появляются в легких, реже – в костной ткани.
По мере прогрессирования карциномы слюнных желез проявляются специфические признаки рака:
- резкое похудение, истощение;
- землистый цвет лица, бледность, нездоровый вид;
- частые простуды на фоне снижения иммунитета;
- ухудшение самочувствия, сонливость, слабость;
- постоянные или периодические боли не только в области лица, но в и других отделах организма. Анальгетики помогают лишь временно.
Классификация
Гистологические исследования указывают на один из типов рака:
- плоскоклеточный. Специфический признак – круглые образования, напоминающие жемчужины:
- недифференцированный. Быстрое деление, хаотичное расположение атипичных клеток;
- мукоэпидермоидный. В полости опухоли есть множественные отделы, заполненные слизью;
- аденокарцинома. Под микроскопом виды железистоподобные атипичные ходы;
- аденолимфома. Четкие границы, эластичная консистенция, образование круглой формы.
Злокачественные опухоли бывают нескольких типов:
- неэпителиальные (саркома);
- эпителиальные (аденокарцинома);
- вторичные новообразования (отдаленные очаги, метастазы);
- опухоли, формирующиеся в полиморфной аденоме.
Диагностика
После беседы с пациентом и сбора анамнеза врач проводит пальпацию и осмотр зоны слюнных желез. Важно знать, что органы внешней секреции находятся не только в околоушной, но и подъязычной, молярной, губной, нёбной, подчелюстной зоне.
Основные виды диагностики злокачественного процесса:
- анализ венозной крови на онкомаркеры;
- биопсия тканей из проблемной железы;
- ортопантомография;
- проведение УЗИ в области шеи;
- общий анализ крови;
- радиоизотопное сканирование;
- проведение МРТ от зоны ключиц до основания черепа;
- сиалография с контрастом.
Общие правила и методы лечения
Оптимальный вид терапии онколог подбирает исходя из стадии, типа, локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов. На поздних стадиях, у людей пожилого возраста провести качественное лечение сложнее: формирование отдаленных злокачественных очагов мешает полному выздоровлению пациента, усиливает риск рецидивов.
Важные моменты:
- при I и II второй стадии рака проводят операцию для удаления пораженной железы и прилегающих тканей;
- при выявлении III и IV стадии онкопатологии требуется комплексный подход: после хирургического лечения назначают химиотерапию и лучевую терапию, лимфодесекцию для борьбы с метастазами;
- для снижения болевого синдрома применяют анальгетики различной степени воздействия (ненаркотические и наркотические), электрофорез с обезболивающими составами, иглорефлексотерапию;
- при запущенных случаях рака врачи проводят паротидэктомию. При отсутствии метастазов в лицевом нерве важную структуру сохраняют. Операция сложная, возможны побочные реакции: кровотечения, воспалительный процесс в зоне удаления слюнных желез, парезы, поражение лицевого нерва, формирование свищей;
- оптимальное сочетание методов для подавления процесса метастазирования, снижения риска рецидивов – лучевая + химиотерапия. Для мощного воздействия на ткани применяют внутривенные инъекции или цитостатики в таблетках. Наибольшую результативность показывает комбинация препаратов: Цисплатин с Доксорубицином или Флуороурацилом, Карбоплатин с Паклитакселом;
- во время лечения пациент должен получать иммуномодуляторы, витамины, полноценное питание для поддержки организма: лучевая и химиотерапия часто вызывают побочные эффекты, ухудшают самочувствие.
Узнайте о первых признаках и симптомах хронического тиреоидита Хашимото, а также о лечении патологии.
О том, как избавиться от уплотнения в молочной железе у женщин при грудном вскармливании написано на этой странице.
По адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html прочтите о способах лечения и удаления листовидной фиброаденомы молочной железы.
Прогноз выздоровления
При выявлении и начале лечения на 1 стадии рака вероятность полного выздоровления существует в четверти случаев. При запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Злокачественное поражение слюнных желез тяжело поддается лечению, в половине случаев возможны рецидивы.
В послеоперационном периоде при третьей-четвертой стадии заболевания повышен риск метастазирования. Для снижения риска развития отдаленных очагов поражения пациенты должны проходить курс химиотерапии после резекции слюнных желез.
При высокодифференцированном типе рака прогноз более благоприятный, при слабой дифференциации атипичных клеток лечение сложное и не всегда успешное. Процент 15-летней выживаемости колеблется от 55 до 4 %. По этой причине нужно поспешить к ЛОРу или челюстному хирургу при появлении негативных признаков в зоне слюнных желез.
Профилактические рекомендации
Медики рекомендуют следовать правилам, чтобы избежать воздействия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии. Важно помнить: на первых стадиях рак слюнных желез протекает практически без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику, ухудшает прогноз.
Профилактические меры:
- не курить, не жевать табачные листья;
- укреплять иммунную систему;
- снижать воздействие вредных производственных факторов: носить респираторы и защитную одежду;
- избегать травм, переохлаждения в зоне слюнных желез;
- отказаться от проживания в зоне с повышенным радиационным фоном;
- дважды в год получать курсами поливитамины и минеральные комплексы;
- правильно питаться;
- при выявлении онкозаболеваний у родственников периодически сдавать анализы на онкомаркеры, больше внимания уделять здоровью, каждый год проходит осмотр у отоларинголога, эндокринолога и хирурга;
- при появлении первых признаков опасного заболевания посетить ЛОР-врача или челюстного хирурга. Профильные специалисты назначают обследование, чтобы дифференцировать злокачественный опухолевый процесс в пораженных слюнных железах с другими патологиями;
- при выявлении карциномы либо другого вида новообразований обязательно пройти лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.
[note]Дифференцированный и недифференцированный рак слюнных желез сложно лечить, опухоль быстро растет, часто дает метастазы. Для предупреждения тяжелых, неоперабельных форм нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Важно уделять внимание здоровью, интересоваться данными о распространенных патологиях, чтобы выявить признаки патологического процесса на ранних стадиях.[/note]
