Опухоли надпочечников у женщин негативно влияют на минеральный обмен и состояние ЦНС, темпы полового созревания и менструальный цикл. Гормонально активные новообразования продуцируют специфические регуляторы. Характерный признак опухолевого процесса в надпочечниках – развитие артериальной гипертензии, приступы паники.
Как распознать появление патологического образования в важных органах эндокринной системы? Можно ли вылечить альдостерому и феохромоцитому без операции? Какие виды опухолей провоцируют осложнения, угрожающие жизни? Ответы в статье.
[contents]
Причины возникновения
Ученые пока не могут определить факторы, влияющие на патологическое разрастание тканей надпочечников. Наиболее вероятна версия о генетической предрасположенности.
Если у кого-либо из родственников выявлена аденома, кортикоэстрома, альдостерома, андростерома, глюкостерома, другие виды новообразований, то нужно внимательнее относиться к состоянию эндокринной системы. Важно обращать внимание не специфические признаки, характерные для этой категории заболеваний. Проявления опухолевого процесса описаны в разделе «Симптомы».
Классификация
Патологическое разрастание клеток надпочечников протекает с различной интенсивностью: размеры новообразований варьируются от 1–2 мм до 1 см и более. Иногда врачи выявляют капсулу весом до 1 кг.
По характеру влияния на организм врачи выделяют две категории опухолей:
- гормонально неактивные. При развитии патологии отсутствует выработка специфических регуляторов: эстрогена, глюкокортикоидов, альдостерона;
- гормонально активные. Образования продуцируют специфические регуляторы, в большинстве случаев, влияющие на половую функцию.
Что такое гиперфункция щитовидной железы, как проявляется патологическое состояние и как его лечить? У нас есть ответ!
О норме антител к ТПО у женщин и о причинах повышенных показателей гормонов прочтите по этому адресу.
В зависимости от степени изменения клеток, различают опухоли надпочечников:
- доброкачественные. Нет склонности к малигнизации тканей;
- злокачественные. Происходит перерождение структур, появляются атипичные клетки, развивается рак.
В мозговом слое надпочечников формируется феохромоцитома – опасная разновидность опухоли. При росте образования в кровь поступает высокая концентрация катехоламинов, что приводит к осложненным гипертоническим кризам, часто угрожающим жизни.
Виды гормонально-активных опухолей, развивающихся в корковом слое надпочечников:
- глюкоандростерома (смешанный тип);
- альдостерома;
- кортикоэстрома;
- глюкостерома;
- андростерома.
Первые признаки и симптомы
Развитие отрицательных признаков зависит от разновидности новообразования. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников приносят больше вреда организму, чем «немые» (неактивные). Нужно обратить внимание на проявления, характерные для опухолевого процесса в надпочечниках. Важно знать виды новообразований и симптомы патологических изменений.
Андростерома
Редкая разновидность опухоли (менее 3 % случаев), чаще развивается у женщин. Новообразование крупное: масса – до 1,2 кг, разрастание тканей только одного надпочечника.
Адростерому можно распознать по синдрому вирилизации на фоне избыточного продуцирования мужских гормонов. Не случайно у пациентки появляются признаки гиперандрогении.
Визит к эндокринологу обязателен при специфических изменениях:
- молочные железы уменьшаются, в тяжелых случаях – атрофируются;
- повышается выносливость и сила мышц;
- активно формируется мускулатура;
- голос грубеет;
- на теле активно растут волосы;
- на голове появляются зоны очаговой алопеции;
- увеличиваются наружные половые органы;
- прекращаются менструации, развивается бесплодие.
Феохромоцитома
Доброкачественная опухоль, зона локализации – мозговое вещество надпочечников. У 1/10 части пациентов опухолевый процесс носит врожденный характер, в остальных случаях сложно выявить природу новообразования.
На развитие феохромоцитомы указывают специфические симптомы:
- периодические скачки давления, развитие гипертонических кризов, в остальное время показатели АД не превышают норму;
- приступы, развивающиеся без видимых причин. Женщин охватывает паника, страх смерти, резко учащается пульс, на пике артериального давления возникает тошнота и рвота, кожа бледнеет, появляются судороги;
- приступ оканчивается так же внезапно, как и начинается;
- после криза пациентка жалуется на слабость, разбитость, эмоциональную подавленность.
[note]Важно! Внезапное развитие артериальной гипертензии, гипертонические кризы с осложнениями и паническими приступами у молодых женщин – повод для тщательного обследования надпочечников, сдачи анализов на гормоны. Клиническая картина при феохромоцитоме специфичная, нельзя оставлять без внимания проявления опухолевого процесса, угрожающие жизни.[/note]
Смешанный тип опухолевого процесса
Заболевание сложно диагностировать, трудно лечить. Специфический признак – исследования показывают нарушение концентрации нескольких видов регуляторов. Гормональный сбой приводит к появлению различных негативных признаков, симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей.
Важно провести всестороннее обследование, определить отклонения по каждому виду гормонов, подобрать оптимальную тактику терапии. При смешанном типе опухоли надпочечников нужно найти опытного эндокринолога, чтобы лечение было адекватным и комплексным.
Кортикоэстрома
Эта разновидность опухоли развивается у лиц мужского пола. В отличие от андростеромы, новообразование продуцирует не андрогены, а эстрогены.
На фоне избыточной концентрации женских половых гормонов у мужчин развивается синдром феминизации. При появлении гинекомастии пациент должен проконсультироваться с андрологом и эндокринологом, чтобы исключить опухолевый процесс в надпочечниках.
Альдостерома
В большинстве случаев медики выявляют новообразование доброчекачетвенного характера с одной стороны правого либо левого надпочечника. Опухоль вырастает не более 3 см.
Специфический признак можно выявить после сдачи теста на гормоны: новообразование активно продуцирует альдостерон, значения часто повышены в 90 раз и более. Резкое изменение гормонального фона приводит к дефициту магния и калия, слабости мышц, миалгии, снижению чувствительности конечностей, судорожному синдрому.
Другие проявления гиперальдостеронизма:
- обильное и частое выведение мочи на фоне нарушения функциональности почек;
- повышение давления, шум в ушах;
- головокружение, появление «звездочек» перед глазами.
Глюкостерома
У трети пациентов развивается именно этот тип опухоли. В 40–50 % новообразование злокачественное. Симптоматика зависит не от размеров, а от гормональной активности. Диаметр округлой опухоли – 2–20 см, расположение – чаще с одной стороны. В капсуле находится мягкие ткани, хорошо разветвлены сосуды.
Избыточное продуцирование кортизола нарушает метаболизм, жировая клетчатка нарастает, активно распределяется на всех участках по андрогенному типу, часто развивается ожирение, гипертония. Беспокоят головные боли, истончение кожи, появляются багровые растяжки, возрастает риск развития сахарного диабета и остеопороза, снижаются показатели калия. При своевременном удалении новообразования негативные процессы полностью обратимы.
[note]На заметку! При появлении одного или нескольких указанных симптомов нужно посетить терапевта, обследоваться у узких специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога. Нужно помнить: опухолевый процесс в надпочечниках у женщин, на фоне которого нарушается работа различных органов, опасен для жизни. Резкие колебания АД в сочетании с паническими атаками, выбросом адреналина, неправильным метаболизмом быстро изнашивают сосуды и сердечную мышцу, снижают иммунитет, нарушают психоэмоциональное равновесие.[/note]
Диагностика
Оптимальный вариант – проведение комплексного обследования для выявления вида патологии и точной зоны, в которой протекает опухолевый процесс. Обязателен сбор анамнеза, уточнение уровня гормонов.
Виды инструментальных исследований:
- сцинтиграфия надпочечников;
- проведение МРТ и компьютерной томографии;
- экскреторная урография;
- рентгенография тканей надпочечников;
- томография с применением закиси азота;
- ангиография для выявления очага поражения, богатого кровеносными сосудами.
Эффективные методы лечения
Оптимальный вариант – удалить новообразование в надпочечниках. При малом размере опухоли, отсутствии злокачественного процесса показана малоинвазивная методика – лапароскопия. При разрастании новообразования проводят открытую полостную операцию.
Важна высокая квалификация хирургов: орган пронизан кровеносными сосудами, при неправильной подготовке, некачественном выполнении резекции повышен риск кровотечения. Удаление опухоли надпочечников – сложный вид хирургического лечения.
Для снижения риска осложнений, перед операцией пациент получает специфические препараты, подавляющие активность гормонпродуцирующих опухолей, иммуномодуляторы, витамины, составы, нормализующие метаболизм. Важно измерять уровень сахара в крови, контролировать синтез инсулина, чтобы своевременно назначать составы, снижающие вероятность перехода преддиабета в сахарный диабет.
Почему повышен гемоглобин в крови у мужчин и как понизить показатели? У нас есть ответ!
О симптомах и лечении обострения хронического панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях прочтите по этому адресу.
На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html узнайте о том, как поднять уровень тестостерона у мужчины при помощи продуктов питания.
Подбор метода оперативного вмешательства зависит от нескольких показателей:
- вида опухолевого процесса;
- гормональной активности патологического новообразования;
- характера опухоли: злокачественная или доброкачественная;
- размера образования;
- общего состояния, силы негативной симптоматики.
Операцию откладывают при малом количестве ограничений:
- системные гнойные поражения;
- почечная или сердечная декомпенсация.
Хирургическое лечение не проводят при выявлении процесса метастазирования.
Прогноз выздоровления
Вероятность развития осложнений при выявлении опухолевого процесса зависит от многих факторов:
- вида образования;
- размеров капсулы, степени разрастания тканей;
- концентрации гормонов, которые вырабатывает новообразование;
- наличия либо отсутствия метастазов при злокачественном процессе.
Чем раньше проведена диагностика на фоне клинической симптоматики, указывающей на разрастание тканей надпочечников, тем благоприятнее прогноз. Проведение лапароскопии в несколько раз уменьшает вероятность кровотечений и послеоперационных осложнений.
[note]Опухолевый процесс в надпочечниках требует своевременной диагностики и оперативного реагирования для остановки патологического процесса. При внезапном повышении давления, появлении признаков гиперандрогении, резком наборе лишних килограммов, головокружениях, судорогах, мышечной слабости нужно посетить эндокринолога, пройти обследование, начать лечение. Чем дольше пациентка откладывает визит к специалисту, тем выше риск негативного влияния опухолей, особенно гормонально активных и новообразований смешанного типа.[/note]
В следующем ролике рассмотрены основные опухоли надпочечников у женщин, особенности их лечения и удаления:
